一、60岁以上眼科住院病人睡眠障碍原因分析及对策（论文文献综述）
中华医学会糖尿病学分会[1]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中指出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
Diabetes Branch of Chinese Medical Association;[2]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）》文中指出[中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）见本刊2021年第8期]15糖尿病慢性并发症15.1糖尿病肾病要点提示:·推荐所有2型糖尿病（T2DM）患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率（e GFR）]。（B）·有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展。（A）
葛蓝英[3]（2021）在《广场舞运动对女性老年人跌倒恐惧、睡眠质量及生活质量的影响》文中指出本研究以广场舞运动为干预手段,女性老年人为受试对象,探究广场舞运动对女性老年人跌倒恐惧、睡眠质量及生活质量的影响。研究共招募50名60-69岁的社区健康女性老年人,并将其随机分为实验组（n=25）和对照组（n=25）。其中实验组接受12周广场舞运动干预（3次/周,60分钟/次）,对照组维持原有生活状态且不参与规律性体育锻炼（<3次/周,<30分钟/次）。干预前,研究人员完成对受试对象基本资料的收集。干预前后,研究人员采用修正版跌倒效能量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、健康状况调查量表分别评估两组女性老年人的跌倒恐惧、睡眠质量及生活质量情况。所收集数据的统计分析均在SPSS 24.0软件中进行。本研究中的计量资料以均数±标准差（χ±S）的形式表示。在数据服从正态分布的情况下,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;在数据不服从正态分布的情况下,组间比较采用Mann-Whitney U检验,组内比较采用非参数Wilcoxon检验。检验显着性水平α设定为“P<0.05”,表示存在显着统计学差异;“P<0.01”,表示存在非常显着统计学差异。共有47名女性老年人完成了研究要求的两次评估。干预前,两组女性老年人的年龄、身高、体重均值,MFES、PSQI、SF-36总分及各项维度分数均无显着组间差异（p>0.05）。研究对干预前后两组女性老年人的MFES、PSQI及SF-36分数分别进行了比较:（1）两组女性老年人MFES的比较:12周广场舞运动干预后,实验组的MFES总分及各项维度分数皆有非常显着组内差异（p<0.01）;对照组的MFES总分及各项维度分数皆无显着组内差异（p>0.05）。干预后,两组女性老年人的MFES总分及各项维度分数皆有非常显着组间差异（p<0.01）;（2）两组女性老年人PSQI的比较:12周广场舞运动干预后,实验组的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠潜伏期及功能紊乱维度分数有非常显着组内差异（p<0.01）,睡眠持续性、睡眠紊乱维度分数有显着组内差异（p<0.05）,而睡眠效率及催眠药物维度分数无显着组内差异（p>0.05）;对照组的PSQI总分及各项维度分数皆无显着组内差异（p>0.05）。干预后,两组女性老年人的PSQI总分及功能紊乱维度分数有非常显着组间差异（p<0.01）,主观睡眠质量、睡眠潜伏期及睡眠紊乱维度分数有显着组间差异（p<0.05）,而睡眠持续性、睡眠效率及催眠药物维度分数无显着组间差异（p>0.05）;（3）两组女性老年人SF-36的比较:12周广场舞运动干预后,实验组的生理健康总评、心理健康总评、生理功能、生理职能、活力及精神健康维度分数有非常显着组内差异（p<0.01）,总体健康维度分数有显着组内差异（p<0.05）,而躯体疼痛、社会功能、情感职能维度分数不具有显着组内差异（p>0.05）;对照组的生理健康总评、心理健康总评及各项维度分数皆无显着组内差异（p>0.05）。干预后,两组女性老年人的心理健康总评、活力、精神健康维度分数有非常显着组间差异（p<0.01）,生理健康总评、生理功能、生理职能维度分数有显着组间差异（p<0.05）,而躯体疼痛、社会功能及情感职能维度分数无显着组间差异（p>0.05）。本研究得出以下结论:（1）12周广场舞运动可以改善女性老年人的跌倒恐惧,增强不跌倒的信心;（2）12周广场舞运动可以改善女性老年人的睡眠质量,尤其改善主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、功能紊乱维度;（3）12周广场舞运动可以提高女性老年人的生活质量,提高生理与心理健康水平,尤其提高生理功能、生理职能、活力、精神健康维度。
彭雪茹[4]（2021）在《基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建》文中提出研究目的:本研究旨在以2016年更新的JBI循证保健模式为指导,在综合最佳文献证据、临床情景访谈资料、多轮专家咨询的基础上,构建符合我国住院老年精神障碍患者情形、贴近临床的跌倒预防方案,为老年精神科工作者提供最佳的患者跌倒预防策略。研究方法:在2016年JBI循证理论指导下,通过全面地检索和评价主题相关中、英文文献,提取住院老年精神障碍患者跌倒预防的文献证据;通过选取临床一线医护、后勤人员进行焦点访谈,获取临床现行的跌倒预防有效措施,补充并完善跌倒方案条目;通过选取省内临床经验丰富的护理专家进行两轮专家咨询,对初步构建的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案进行专家论证和修改完善,形成最终方案。研究结果:对63篇英文文献和29篇中文文献进行了证据综合,32名临床医护及后勤人员开展了焦点访谈,20名老年精神专科护理专家进行了两轮咨询,最终构建了方案包括一级条目4项:跌倒风险评估、跌倒风险管理、环境管理、文化与制度管理;二级条目13项:入院评估、住院动态评估、制定个性化策略、多学科多部门合作、药物管理、病房环境评估与改进、恰当的医护配比、合理保护性约束、使用辅助设备、质量改善等;三级条目57项的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案。研究结论:本研究所构建的方案是结合了最佳文献证据、临床情景、专家论证与判断的护理实践成果,方案内容全面具体,不仅可为老年精神科跌倒评估工作提供指导、为管理者制定本土化的跌倒管理方案提供参考,还能为临床建立更优效的跌倒防控体系提供借鉴。具备科学性、可靠性与可行性,可在临床推广应用。
中华医学会糖尿病学分会[5]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中认为随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
中华医学会糖尿病学分会[6]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中提出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
杨易娜[7]（2021）在《综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究》文中指出背景人口老龄化已成为世界各国共同面临的挑战之一。21世纪初,我国已迈入老龄化社会,成为各个国家中老年人口最多、增长速度最快的国家之一。约有70%的老年人有一种或一种以上的慢性疾病。老年人精神障碍患病率高,而且有慢性躯体疾病的人群,其精神障碍的患病率高于普通人群。精神疾病作为一种慢性疾病,药物治疗对精神疾病有着有效缓解精神症状、预防疾病复发、改善社会功能、提高生活质量的作用。而精神障碍患者服药治疗受到精神疾病污名、社会因素、经济条件等因素阻碍,精神疾病服药依从成为难题。轻症精神障碍患者大多就诊于各综合医院。老年精神障碍患者这个群体服药依从性值得大家关注。目的探讨综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性及其相关影响因素研究,从而采取相应的措施干预,更有效地促进病情转归及预后,并探讨综合医院与专科医院服药依从性方面差异。方法通过横断面研究调查,选取广州市某综合医院精神心理科门诊符合纳入标准及排除标准的老年精神障碍患者,采用自编调查问卷、药物依从性评定量表（MMAS-8）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、欧洲五维健康量表（EQ-5D）、简版日常生活能力量表（ADL）、服药信念量表（BMQ）、简易智力状态检查量表（MMSE）调查,共有175例入组。使用SPSS 26.0对相关数据进行统计描述、Pearson相关分析、多元线性回归分析等统计分析。结果1.综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性总均分为（5.93±1.41）分;2.综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者的文化程度、退休前职业、家庭氛围、认知功能、慢性躯体疾病病程、有无定期身体检查、精神疾病诊断、精神疾病家族史、疾病了解程度、复诊间隔时间、复诊是否本人面诊、睡眠质量、医疗费用承受度及是否本人监管药物与服药依从性有显着影响,差异有统计学意义（P<0.05）;3.综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性与服药必要性维度（r=0.598,P<0.01）呈正相关,与服药顾虑维度（r=-0.193,P<0.05）呈负相关,与服药信念总分（r=0.314,P<0.01）呈正相关、与EQ-5D-3L（r=0.368,P<0.01）呈正相关、与EQ-VAS（r=0.630,P<0.01）呈正相关,差异具有统计学意义;4.影响综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性的主要因素有:医疗费用的承受度（β=0.538）、复诊间隔时间（β=-0.182）、服药必要性维度（β=0.430）、疾病了解程度（β=0.296）、文化程度（β=0.271）、慢性躯体疾病病程（β=0.227）、服药顾虑维度（β=-0.201）、EQ-5D-3L（β=0.189）、睡眠质量（β=0.187）、EQ-VAS（β=0.174）。结论1.综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性偏低;2.我们需要关注综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者的医疗费用承受度、复诊间隔时间、服药信念、疾病了解程度、文化程度、慢性躯体疾病病程、健康相关生命质量以及睡眠质量,从而以此综合评估服药依从性;3.精神科医师可从增加医患间有效沟通交流、精神科相关疾病及用药知识普及、综合考虑选择最优治疗方案来提高综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性;社会、家庭方面可从关注老年精神障碍患者户外活动、饮食调整以及增加经济支持来提高其服药依从性,从而使精神科医师—社会—家庭成为一体化支持系统。
段莉[8]（2021）在《基层社区卫生服务机构老年抑郁症患病特点分析以及危险因素模型构建的研究》文中研究说明目的:1、人口老龄化是当今世界普遍关注的重大社会问题之一。而心理健康作为健康老龄化战略的重要内涵,始终是国内外精神心理卫生领域的热点研究问题。抑郁症作为仅次于老年痴呆而成为严重危害老年人心理健康最常见的精神疾患,随老龄化问题的加剧而趋于显着。但受确诊抑郁症筛选工具不同,样本来源、样本量、经济发展及社会文化背景差异较大等因素影响,抑郁症在不同国家、不同地区患病率的调查结果存在较大差异。同时考虑老年抑郁症患者的临床症状多不显着,消化、循环等躯体化症状往往会误导医生进行大量的内科检查,导致70%～90%的患者会被漏诊,甚至误诊。此外,居家养老仍是我国老人及其家庭的首选养老方式,但因“4-2-1”家庭模式、子女工作节奏加快及居住距离的拉长、空巢家庭的增加等因素的客观存在,家庭养老功能日趋弱化,而以居家养老为主、以社区养老为依托、以机构养老为补充的医养结合养老服务体系已成为主流模式。而基层社区卫生服务机构则成为为居家及社区老人提供医疗照护及心理照护服务的第一个窗口。由此,本部分研究即应用流行病学问卷调查的方法,分析现阶段与基层社区卫生服务中心有签约服务老人的抑郁症患病率及其患病特点。2、抑郁症作为严重危害老年人心理健康最常见的精神疾患,在老年群体中的患病率高达10%-20%,导致老人产生社交能力障碍、躯体活动减少、生活质量下降,并大大增加共患痴呆等疾病的风险。目前有关老年抑郁症疾病危险因素的基础研究和调查分析较多,主要集于临床疾病特征、心理因素以及社会因素对疾病发生发展的相关性以及作用过程的研究。这些研究在一定程度上揭示了老年抑郁症与各影响因素的关系,并通过回归分析,明确了预测老年抑郁症病情及转归的相关变量。但少有研究将探索视角放在将多个实际发挥作用的研究变量同时纳入影响体系,构建老年抑郁症的危险因素模型。由此,本研究以姜乾金教授提出的心理应激系统模型为理论框架,在文献回顾及课题组讨论的方式,筛选预测变量,并确定研究工具。最后,基于决策树模型理论,结合生物、心理及社会学因素对受试老年群体抑郁水平的影响,构建老年抑郁症危险因素模型。3、重性抑郁障碍作为临床常见精神疾病之一,在全球范围内有超过3亿的患病群体,发病率近4.4%,且近十年来患者增速为18%,已成为15～29岁人群死亡的第二大原因。抗抑郁药物的正确使用及成功治疗是抑郁症患者减少残疾、预防疾病复发以及提高生活质量最有效的方法之一。鉴于临床仍有大量患者对抗抑郁制剂的治疗反应不敏感或无反应,多数学者还在致力于开发非典型抗抑郁药物、中药/植物制剂,并不断探索与发现新的药物治疗靶点,或从药物治疗联合心理治疗的角度探求抑郁症临床治疗效果提升的新途径。其他学者还根据抗抑郁药物的应用情况,通过分析可接受性、耐受性、药物不良反应以及药物对脑结构与功能改变等观察指标,对比分析其临床治疗效果。由此,学者们以重性抑郁障碍和（或）药物治疗为研究主题,从病因、发病机制、诊断标准、药物治疗、心理社会干预及效果探讨等方面开展了大量临床及基础研究,并在有影响力的国内外期刊上发表的论文质量有所提高,论文数量也呈逐年增长趋势。本研究即应用文献计量分析的方法,分析重性抑郁障碍药物治疗研究中的热点问题,并探讨该研究主题的主要知识结构变化及主题发展趋势,为后续研究制定抑郁症干预措施的制定提供理论指导。研究方法:1、第一部分研究是应用大样本流行病学问卷调查的方法,分析与基层社区卫生服务中心内的全科/家庭医生,存在签约服务关系老年居民抑郁症的患病率及患病特点。研究所选老年受试群体来自辽宁省6个基层社区卫生服务中心,具体共发放问卷826份,有效回收656份（有效回收率79.42%）用于统计分析。其中,男性204例（31.1%）,女性452例（68.9%）。2、第二部研究是基于上述流行病学调查样本取样过程,同时自6个社区卫生服务中心以及中国医科大学附属第一医院心理门诊,选择符合纳入标准的老年抑郁症受试群体完成问卷调查。具体共发放问卷936份,有效回收737份（有效回收率为78.74%）用于统计分析。其中,男性213例（28.9%）,女性524例（71.1%）。之后,基于决策树模型的统计分析方法,构建老年抑郁症的危险因素模型。3、第三部分文献计量分析的研究,是自Pub Med数据库中提取2001-2018年间有关重性抑郁障碍及药物治疗的相关文献。具体应用“Major depressive disorder”/“Depressive Disorder,Major”以及“Drug therapy”/“Antidepressive Agents”主题词检索的方法,分三个年段（6年/阶段）导出文献检索结果,并综合应用书目共现分析、双聚类分析、战略坐标分析及社会网络分析的方法对MDD药物治疗的主题趋势及知识结果进行探究。结果:1、第一部分流行病学调查结果显示,分别用MINI、GDS、HAMD对656位受试老年社区居民进行筛查分析后发现,三种工具所对应老年抑郁症患病率的结果分别为20.7%,22.4%以及20.6%。进一步卡方检验分析发现户口类型、婚姻状况、子女情况、居住方式、本人曾有精神疾病史、慢性疾病病史、职业类型、工作性质、本人经济收入、本人对经济收入的满意度、体育锻炼及饮食习惯,共12个变量是影响老年抑郁症患病率的显着性因素（P<0.05）。2、第二部分老年抑郁症危险因素模型构建的研究结果显示,对737位老年受试群体的抑郁情况进行调查以及回归分析发现,户口类型、子女情况、精神疾病个人病史、老年人生活事件、睡眠质量、艾森克人格分型、低挫折的非理性信念、躯体化症状、对社会支持的利用度、家庭功能及社会功能障碍、心理弹性坚韧、力量与乐观维度评分是影响老年人罹患抑郁症风险的显着因素。基于决策树模型理论所构建的老年抑郁症危险因素模型进一步确认,社会功能障碍,躯体化症状为轻度及以上、非理性信念低挫折耐受维度评分≥22分、睡眠质量差、心理弹性量表力量维度评分<26分、老年生活事件量表≥65分、心理弹性量表乐观维度得分<14分,以及神经质人格（抑郁质/胆汁质人格特质）特点可作为预测老年抑郁症的危险因素。统计检验该模型的分类正确判断率为89.45%;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.10%、92.17%、81.94%、92.73%;ROC曲线下面积及95%可信区间为0.951（0.934-0.968）。3、第三部分文献计量分析结果显示,2001-2006年,2007-2012年,2013-2018年,自Pub Med数据库检索到以MDD药物治疗为研究主题的相关文献数量分别为1577篇、2680篇、2848篇。战略坐标分析结果显示,2001-2006年未开发或研究不成熟的主要主题聚类是抗抑郁药物在病理生理学、神经内分泌学和神经生物化学方面作用机制的分析。这些主题在2007-2012年被抗抑郁药（辅助或未辅助心理治疗）的临床疗效及影响因素分析,抗抑郁药物的不良反应机理,以及基于脑影像学对抗抑郁药的临床疗效的分析所替代。之后,在2013-2018年,又被新型抗抑郁药物临床疗效分析,对有高危自杀风险MDD患者的早期识别及预防性干预,应用基因或生物标记预测抗抑郁药物的治疗反应及临床疗效所替代。基于社会网络分析结果发现,抗抑郁药物（antidepressive agents）、第二代/不良反应（second-generation/adverse effects）、重性抑郁障碍/代谢（depressive disorder,major/metabolism）、心理治疗/方法（psychotherapy/methods）、脑（结构与功能）/药物作用（brain/drug effects）等主题词被认为是2007-2012年和2013-2018年的新兴研究热点。结论:1、与基层社区卫生服务中心有签约服务老年居民的抑郁症患病率较高,即应用MINI、GDS及HAMD筛查老年抑郁症的患病率分别为20.7%,22.4%以及20.6%,该老年群体心理卫生健康问题应受到政府职能部门以及（精神）医疗卫生机构的密切关注。2、躯体化症状轻度及以上、个人阳性精神疾病病史、应激性生活事件多、睡眠质量差、神经质人格类型、低挫折耐受的非理性信念得分高、社会及家庭功能障碍是增大老人罹患抑郁症的危险因素,而对社会支持的利用度高、心理弹性较好则是降低老年抑郁症发生风险的保护性因素。3、基于决策树模型理论所构建的老年抑郁症危险因素模型,包括的危险因素变量为社会功能发生障碍、躯体化症状显着、高应激生活事件水平、心理弹性水平低、非理性信念低挫折耐受水平高、睡眠质量差、神经质人格。统计分析显示,该模型性能良好,可用于临床、社区等卫生机构内老年抑郁症患者的筛选。4、研究所分析目前尚未开发或研究不成熟的主题聚类内容,以及新兴研究热点有助于临床及基础研究人员明确抑郁症药物治疗研究领域的发展现状和趋势,拓展思路寻找探索新的研究方向。同时也为后续开展老年抑郁症干预措施的制定提供科学依据。
易小丁[9]（2020）在《成都市社区脑卒中患者家庭支持与睡眠现况调查及相关因素分析》文中研究表明目的:调查成都社区脑卒中患者家庭支持、睡眠现况,探讨家庭支持与睡眠现况的相关性,以及影响家庭支持和睡眠现况的因素。为制定改善社区脑卒中患者家庭支持、睡眠情况的措施提供参考依据,为进一步行社区脑卒中患者的睡眠研究提供基线数据。方法:本研究为横断面调查,选用整群抽样法,在成都市社区抽取19个医院,于2018年06月至2019年09月,对在以上医院就诊的脑卒中患者随机选取693例,采用自行填写、你答我写的方式进行问卷调查,调查问卷包括自制的基本情况问卷、家庭支持问卷（Family Support Questionnaire,FSQ）、阿森斯失眠问卷（Athens insomnia scale,AIS）、日常生活能力评定量表（Activities of daily living,ADL）。所有问卷当场回收,采用Excel录入数据,运用SPSS17.0对数据进行处理,采用均值±标准差对定量资料进行描述,单因素分析选用方差分析、t检验、卡方检验,影响因素分析及相关性分析选用直线相关、线性回归,取P<0.05差异有统计学意义。结果:该693例患者FSQ得分为11.04±3.04,AIS得分为9.27±6.12,约67.4%的患者有高等水平家庭支持功能,约58%的患者存在睡眠障碍。其中,不同家庭人均收入、婚姻现况、年龄、陪伴与患者关系、病程的患者,其FSQ得分有统计学意义。家庭人均收入高、已婚、年龄小、家属陪伴、病程短者家庭支持得分高。不同婚姻现况、性别、陪伴与患者关系、年龄、病程、家庭人均收入、ADL评分、卒中前睡眠情况的患者,其发生失眠的概率差异有统计学意义。已婚、男性、家属陪伴、年龄小、病程短、家庭人均收入高、ADL得分高、卒中前睡眠好的患者其发生失眠的概率低。AIS得分与FSQ得分呈负相关,FSQ得分为AIS得分的影响因素。（P<0.05）。结论:成都社区脑卒中患者家庭支持功能普遍较高,其中家庭人均收入较高、已婚、年龄小、家属陪伴、病程短者其家庭支持水平较高。多数患者存在睡眠障碍,考虑原因为卒中后睡眠障碍所致,已婚、男性、家属陪伴、年龄小、病程短、家庭人均收入高、ADL得分高、卒中前睡眠好的患者其睡眠较好。卒中患者家庭支持情况与睡眠状况密切相关,影响家庭支持的因素同样影响睡眠,家庭支持水平较高的患者,其睡眠状况相对较好,应重视家庭支持,改善社区脑卒中患者睡眠情况,旨在帮助成都社区卒中患者更好的康复。
赵梦[10]（2020）在《养老机构老年人衰弱识别及影响因素的纵向研究》文中研究表明背景:随着人口老龄化的迅速发展,衰弱作为一种和年龄相关的综合征,逐渐引起了国际社会持续而广泛的关注。衰弱不仅会增加家庭和社会的照顾负担,还会使老年人住院、跌倒以及死亡等不良结局的发生风险大大增加。因此,尽早识别出衰弱的老年人,寻找到影响衰弱的关键可干预因素,以设计针对性的干预措施,对于延缓甚至逆转衰弱的进程,实现健康老龄化具有重要的现实意义。养老机构老年人是衰弱的高发群体,其衰弱患病率显着的高于社区和居家老年人。而目前,大部分衰弱评估工具是针对社区和住院老年人研制的,在养老机构中应用受到限制。FRAIL-NH量表是针对养老机构老年人专门开发的评估工具,操作简便且信效度良好,目前在国外得到了广泛的应用。鉴于该量表目前在国内尚未使用,需要对其进行跨文化调适和信效度检验。另外,良好的衰弱评估工具不仅需要及时识别出衰弱老年人,还要能作为风险预测工具,筛查出处于不良结局高风险的人群。澳大利亚、西班牙等发达国家的研究显示,FRAIL-NH量表对住院、死亡等不良健康结局有良好的预测作用,但由于不同地区养老机构老年人群健康的异质性,FRAIL-NH量表对不良结局的预测作用还需进一步探讨。除了 FRAIL-NH量表之外,还有没有其他可能适用于我国养老机构老年人的衰弱评估工具?FRAIL-NH量表和这些适用性评估工具相比,对不良结局的预测效果如何呢?也需要进一步的研究。目前对影响因素的研究主要采用横断面的研究设计,从个体和社会因素的角度来探讨。某些因素,如咀嚼功能、疼痛、焦虑和社会网络等的影响存在分歧,需要进一步系统研究。同时,老年人入住养老机构之后,养老机构的硬件设施、服务流程、照护措施和医疗条件等机构相关因素也可能会影响衰弱的发生和发展,但还未检索到有关研究报道,亟需进一步研究。目的:引进FRAIL-NH量表,对其进行跨文化调适和信效度检验。同时从现有的衰弱评估工具中,初步筛选出适合我国养老机构老年人的评估工具,并通过比较FRAIL-NH量表和这些衰弱评估工具对不良结局的预测效果,确定养老机构老年人衰弱评估的最佳工具,为养老机构老年人衰弱的评估以及接下来的研究提供标准、规范、统一的工具。进而基于该最佳工具,描述养老机构老年人衰弱水平及其变化趋势,并从个体、社会和养老机构三方面,分析其影响因素。在此基础上进一步探寻其中起关键作用的因素,分析其对衰弱预测的作用机制,为设计针对性的干预措施,改善养老机构老年人的衰弱水平,减少或避免不良健康结局和提高养老机构的照护质量提供实证依据。方法:1.FRAIL-NH量表的翻译和跨文化调适:严格遵循国际上通行的Beaton量表翻译原则,对FRAIL-NH量表进行翻译、回译、跨文化调适及预调查,形成中文版本的FRAIL-NH 量表。2.工具筛选:计算机检索中国知网、万方、生物医学文献服务系统、维普期刊资源整合服务平台、PubMed、Web of science和EM base数据库中从建库至2017年7月（研究开始时间）发表的关于衰弱评估工具及其心理测量性能评价的研究。由2名经过培训的研究人员根据研究目的,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并使用 COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments（COSMIN）清单评价量表的心理测量学质量。3.实证数据收集:2018年3月-6月,选取济南市5个区27家养老机构中的353名老年人采用一对一访谈的形式进行问卷调查,并分别于间隔6个月和12个月时进行两次随访。养老机构老年人的衰弱情况、生理健康状况、心理健康状况和社会功能状况采用标准化量表评估。老年人的社会人口学资料和养老机构相关情况应用自行设计的一般情况调查问卷收集。跌倒、住院、死亡和生活质量用于评估老年人发生的不良结局情况。4.数据分析:采用SPSS22.0、Stata15.1和Mplus 7.4软件对数据进行分析。利用基线数据评价FRAIL-NH量表的信度和效度。评价指标包括:内在一致性、重测信度、聚合效度、效标关联效度、诊断性能和Kappa一致性检验。统计方法主要包括:描述性分析、Cronbach’salpha系数、组内相关系数、Pearson相关、Spearman相关、Kappa一致性检验和受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线。利用纵向数据,采用ROC曲线描述并比较不同衰弱评估工具对养老机构老年人6个月和12个月不良结局的预测作用,计算相应的曲线下面积（Area under Curve,AUC）和95%可信区间（Confidence Interval,CI）。采用Logistic回归分析检验不同衰弱评估工具与不良健康结局间关系的比值比（Odds ratio,OR）及95%CI。利用纵向数据,采用多水平模型描述衰弱变化趋势,分析衰弱及其变化的影响因素,并探寻其中起关键作用的因素。利用纵向数据,通过相关分析、多元线性回归以及偏差校正的非参数百分位Bootstrap检验探讨衰弱的关键影响的因素—躯体功能预测衰弱的机制,即健动式/静息式休闲活动在其中发挥的中介作用。结果:1.FRAIL-NH量表的Cronbach’salpha为0.67,随机抽取的38名老年人间隔1～2周的重测信度为0.84。FRAIL-NH量表与衰弱相关概念（SOF指数、FI-35、简易营养评估量表、自评健康状况）之间存在显着的相关性（r=-0.29-0.60）,说明其具有良好的聚合效度。以衰弱表型为效标,FRAIL-NH量表的曲线下面积（Area under Curve,AUC）为0.79,衰弱的最佳截断值为2,敏感性和特异度分别为69.90%以及77.33%。FRAIL-NH量表和衰弱表型之间高度相关（r=0.61,P<0.001）,但两者评估衰弱的一致性较一般（kappa=0.46,P<0.001）。2.初步筛选出了 4个可能适宜在我国养老机构中使用的衰弱评估工具:衰弱表型（Phenotype of Frailty,PF）,骨质疏松性骨折指数（Study of Osteoporotic Fractures index,SOF指数）,FRAIL-NH量表（FRAIL-NH Scale）,老年人衰弱评估量表（The Elderly Frailty Scale,FI-35）。其中,FRAIL-NH量表对不良结局的预测作用最好,主要体现在两方面。首先,FRAIL-NH量表对不良结局的区分能力最优,预测6个月和12 个月的 AUC 分别为 0.83（95%CI=0.78,0.88）、0.75（95%CI=0.69,0.81）。除了SOF指数和FI-35（仅在预测12个月的不良结局时）对不良结局预测区分能力较低外,其他衰弱评估工具（FRAIL-NH量表、衰弱表型、预测6个月不良结局时的FI-35）对不良结局预测的AUC为0.73-0.83,区分能力呈中等。其次,调整了年龄、性别、受教育时间等社会人口学因素以及基线不良结局的基础上,FRAIL-NH量表对不良结局的预测效果最好（6 个月:OR=7.68,95%CI=3.70,15.97;12 个月:OR=3.04,95%CI=1.81,5.12）。SOF指数和FI-35（仅在预测12个月的不良结局时）对不良结局没有预测效果。3.基线调查中,养老机构老年人衰弱的患病率为49.7%,且一年内衰弱的整体水平呈逐渐加重趋势。4.个人因素中,年龄（β=0.04,P=0.001）、自评健康状况（β=-0.16,P=0.003）、躯体功能（β=-0.23,P<0.001）、咀嚼有点困难（β=0.41,P=0.002）、咀嚼极度困难（β=0.75,P<0.001）、营养不良（β=0.68,P<0.001）、焦虑（β=0.45,P=0.007）、孤独感（β=0.13,P=0.006）是影响养老机构老年人衰弱水平的主要因素。社会因素中,休闲活动（β=-0.06,P<0.001）是影响养老机构老年人衰弱水平的主要因素。机构因素中,养老机构有健身场所（β=0.82,P<0.001）是衰弱的保护因素。衰弱随时间变化的影响因素是营养状况（β=0.29,P=0.019）。5.个人、社会和机构因素能解释衰弱变异的56.3%。在这些因素中,躯体功能、休闲活动、孤独感、年龄、养老机构有无健身场所、自评健康状况、咀嚼功能、营养状况、焦虑、营养状况和时间的交互作用分别能独立解释衰弱变异的19.0%、5.5%、3.7%、2.7%、2.7%、1.3%、1.3%、1.2%、1.1%、0.5%。其中躯体功能解释的变异最多,对衰弱的影响最关键,休闲活动次之。6.多元线性回归依次检验显示,基线（T0期）的躯体功能可以显着预测12个月时（T2期）的衰弱（β=-0.11,P<0.05）;T0期的躯体功能可以显着预测6个月时（TI期）的健动式休闲活动（β=0.33,P<0.001）和T1期的静息式休闲活动（β=0.15,P<0.01）;在纳入T1期不同类型的休闲活动后,T1期健动式休闲活动可以显着预测T2期的衰弱（β=-0.16,P<0.05）,但T0期躯体功能对T2期衰弱的预测作用消失（β=-0.06,P>0.05）。同时,T1期静息式休闲活动对T2期衰弱的预测作用消失（β=-0.08,P>0.05）。进一步的Bootstrap检验表明,健动式休闲活动可中介躯体功能和衰弱间的关系（Bootstrap 95%CI-0.09,-0.02）,中介效应量为41.7%,而静息式休闲活动则不能起到中介作用（Bootstrap 95%CI=-0.05,<0.01）。结论:1.FRAIL-NH量表条目简便、通俗易懂,信效度良好,是适合我国养老机构老年人衰弱评估的最佳工具。2.一年内衰弱整体水平呈逐渐加重的趋势。说明养老机构老年人衰弱状况不容乐观,值得关注。3.个人、社会和机构因素会影响养老机构老年人的衰弱状况,其中躯体功能对衰弱的作用最关键。营养不良老年人的衰弱状况随时间恶化明显。提示应尽早识别并干预其中影响老年人衰弱水平及变化的因素,以延缓甚至逆转衰弱,避免出现不良健康结局。4.躯体功能主要通过健动式休闲活动对衰弱产生影响。所以,要鼓励老年人积极地参加健动式休闲活动来延缓衰弱,提高生活质量。
二、60岁以上眼科住院病人睡眠障碍原因分析及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、60岁以上眼科住院病人睡眠障碍原因分析及对策（论文提纲范文）
（2）中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）（论文提纲范文）
| 15糖尿病慢性并发症 |
| 15.1糖尿病肾病 |
| 15.1.1筛查 |
| 15.1.2诊断 |
| 15.1.3治疗 |
| 15.1.3.1改变不良生活方式 |
| 15.1.3.2营养 |
| 15.1.3.3控制血糖 |
| 15.1.3.4控制血压 |
| 15.1.3.5纠正血脂异常 |
| 15.1.3.6透析治疗和移植 |
| 15.1.4随访与转诊 |
| 15.1.4.1随访 |
| 15.1.4.2转诊 |
| 15.2糖尿病视网膜病变 |
| 15.2.1诊断与分级 |
| 15.2.2筛查 |
| 15.2.3随访 |
| 15.2.4转诊 |
| 15.2.5治疗 |
| 15.2.5.1健康教育 |
| 15.2.5.2 DR的内科治疗 |
| 15.2.5.3眼科治疗 |
| 15.3糖尿病神经病变 |
| 15.3.1糖尿病神经病变的分型及临床表现[58,409] |
| 15.3.1.1弥漫性神经病变 |
| 15.3.1.2单神经病变 |
| 15.3.1.3神经根神经丛病变 |
| 15.3.2糖尿病神经病变的筛查与诊断 |
| 15.3.2.1 DSPN的筛查 |
| 15.3.2.2 DSPN的诊断 |
| 15.3.2.3糖尿病自主神经病变的诊断 |
| 15.3.3治疗 |
| 15.3.3.1针对病因治疗[58,409,412] |
| 15.3.3.2针对神经病变的发病机制治疗 |
| 15.3.3.3疼痛管理 |
| 15.3.3.4自主神经病变的治疗 |
| 15.3.4预防 |
| 15.4糖尿病下肢动脉病变 |
| 15.4.1筛查 |
| 15.4.2诊断 |
| 15.4.3治疗 |
| 15.4.3.1 LEAD的治疗目的 |
| 15.4.3.2糖尿病性LEAD的预防 |
| 15.5糖尿病足病 |
| 15.5.1糖尿病足病的诊断及分级 |
| 15.5.2糖尿病足病的预防 |
| 15.5.3糖尿病足病的治疗 |
| 16低血糖 |
| 16.1低血糖的诊断标准 |
| 16.2可引起低血糖的降糖药物 |
| 16.3临床表现 |
| 16.4低血糖分级 |
| 16.5低血糖的可能诱因和预防对策[500] |
| 16.6低血糖的治疗 |
| 17糖尿病的特殊情况 |
| 17.1住院糖尿病患者的管理 |
| 17.1.1概述 |
| 17.1.2内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理原则 |
| 17.1.2.1病情评估 |
| 17.1.2.2治疗 |
| 17.1.2.3出院前准备 |
| 17.1.3非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者的血糖管理 |
| 17.1.3.1主要疾病的治疗 |
| 17.1.3.2管理模式 |
| 17.1.3.3血糖管理原则 |
| 17.1.3.4出院随访 |
| 17.2围手术期糖尿病管理 |
| 17.2.1术前准备及评估 |
| 17.2.1.1择期手术 |
| 17.2.1.2急诊手术 |
| 17.2.2术中处理 |
| 17.2.3术后处理 |
| 17.2.4围手术期低血糖的处理 |
| 17.2.5术后出院前准备 |
| 17.3妊娠期高血糖管理 |
| 17.3.1妊娠期高血糖的分类与诊断标准 |
| 17.3.1.1妊娠期糖尿病（GDM) |
| 17.3.1.2妊娠期显性糖尿病（ODM） |
| 17.3.1.3孕前糖尿病（PGDM） |
| 17.3.2计划妊娠的糖尿病患者孕前管理 |
| 17.3.2.1孕前咨询 |
| 17.3.2.2关于孕前药物应用 |
| 17.3.2.3孕前综合管理 |
| 17.3.3妊娠期高血糖的筛查 |
| 17.3.3.1高危人群筛查 |
| 17.3.3.2非高危人群筛查 |
| 17.3.4妊娠期高血糖的综合管理 |
| 17.3.4.1饮食和运动的指导 |
| 17.3.4.2血糖监测 |
| 17.3.4.3血压监测及治疗 |
| 17.3.4.4体重管理 |
| 17.3.4.5孕期降糖药物 |
| 17.3.4.6妊娠期血糖控制目标与低血糖 |
| 17.3.4.7妊娠期高血糖产后管理 |
| 17.4儿童和青少年2型糖尿病 |
| 17.4.1儿童和青少年T2DM的诊断 |
| 17.4.2治疗 |
| 17.4.2.1健康教育 |
| 17.4.2.2饮食治疗 |
| 17.4.2.3运动治疗 |
| 17.4.2.4药物治疗 |
| 17.4.2.5血糖监测 |
| 17.4.2.6控制目标 |
| 17.5老年糖尿病 |
| 17.5.1概述 |
| 17.5.2老年糖尿病的特点 |
| 17.5.3老年糖尿病的并发症 |
| 17.5.3.1急性并发症 |
| 17.5.3.2慢性并发症 |
| 17.5.3.3低血糖 |
| 17.5.3.4老年综合征 |
| 17.5.3.5骨折 |
| 17.5.3.6抑郁 |
| 17.5.3.7痴呆 |
| 17.5.4老年糖尿病的治疗 |
| 17.6阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖 |
| 17.6.1糖尿病合并OSAHS的患病率 |
| 17.6.2 OSAHS的筛查人群 |
| 17.6.3 OSAHS的诊断 |
| 17.6.3.1 OSAHS诊断标准[587] |
| 17.6.3.2 OSAHS的诊断方法 |
| 17.6.4糖尿病合并OSAHS的治疗 |
| 17.6.4.1生活方式干预 |
| 17.6.4.2药物治疗 |
| 17.6.4.3改善OSAHS的治疗 |
| 17.7糖尿病与感染 |
| 17.7.1糖尿病患者常见感染类型 |
| 17.7.1.1泌尿系统感染 |
| 17.7.1.2呼吸道感染 |
| 17.7.1.3结核 |
| 17.7.1.4消化系统感染 |
| 17.7.1.5其他感染 |
| 17.7.2糖尿病合并感染的防治 |
| 17.7.2.1预防 |
| 17.7.2.2治疗 |
| 17.8糖尿病与口腔疾病 |
| 17.8.1糖尿病口腔疾病的种类 |
| 17.8.1.1牙龈炎和牙周炎 |
| 17.8.1.2口腔黏膜病变 |
| 17.8.1.3龋齿 |
| 17.8.1.4牙槽骨吸收和牙齿松动脱落 |
| 17.8.1.5颌骨及颌周感染 |
| 17.8.2糖尿病口腔疾病的防治 |
| 17.8.2.1一般治疗 |
| 17.8.2.2控制血糖 |
| 17.8.2.3控制感染 |
| 17.8.2.4切开引流，手术治疗 |
| 17.8.2.5其他 |
| 17.9糖皮质激素与糖尿病 |
| 17.9.1糖皮质激素与糖尿病风险 |
| 17.9.2糖皮质激素导致血糖升高的机制 |
| 17.9.3糖皮质激素所致高血糖特点及临床筛查策略 |
| 17.9.4类固醇糖尿病的治疗方案与控制目标 |
| 17.9.4.1非胰岛素类药物治疗 |
| 17.9.4.2胰岛素治疗 |
| 17.10糖尿病伴抑郁焦虑障碍 |
| 17.10.1临床特点 |
| 17.10.2危害 |
| 17.10.3治疗及管理 |
| 17.11重性精神障碍 |
| 18代谢综合征 |
| 18.1代谢综合征的诊断标准 |
| 18.2代谢综合征的防治 |
| 19糖尿病的中医药治疗 |
| 19.1糖尿病中医药治疗概述 |
| 19.2糖尿病中医药治疗建议 |
| 19.3中医药防治糖尿病的循证证据 |
| 19.3.1降低糖尿病发生风险 |
| 19.3.2协同降糖，改善症状和体征，提高生活质量 |
| 19.3.2.1津力达颗粒 |
| 19.3.2.2天麦消渴片 |
| 19.3.2.3参芪降糖颗粒 |
| 19.3.2.4葛根芩连汤 |
| 19.3.2.5大柴胡汤 |
| 19.3.3治疗并发症 |
| 19.3.3.1糖尿病肾病 |
| 19.3.3.2糖尿病视网膜病变 |
| 19.3.3.3糖尿病周围神经病变 |
| 19.3.4其他疗法的循证证据 |
| 19.3.4.1针刺 |
| 19.3.4.2中药熏洗 |
| 附录6口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法 |
| 附录7常用体质指标 |
（3）广场舞运动对女性老年人跌倒恐惧、睡眠质量及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 问题提出 |
| 1.2 选题依据 |
| 1.2.1 我国人口老龄化程度加深 |
| 1.2.2 老年人身心健康问题突出 |
| 1.2.3 广场舞运动为老年人健康促进提供新路径 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 概念界定 |
| 1.4.1 女性老年人 |
| 1.4.2 跌倒恐惧 |
| 1.4.3 睡眠质量 |
| 1.4.4 生活质量 |
| 1.4.5 广场舞运动 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 老年人跌倒恐惧研究现状 |
| 2.1.1 现状 |
| 2.1.2 影响因素 |
| 2.1.3 运动干预老年人跌倒恐惧的研究 |
| 2.2 老年人睡眠质量研究现状 |
| 2.2.1 现状 |
| 2.2.2 影响因素 |
| 2.2.3 运动干预老年人睡眠质量的研究 |
| 2.3 老年人生活质量研究现状 |
| 2.3.1 影响因素 |
| 2.3.2 运动干预老年人生活质量的研究 |
| 2.4 广场舞运动研究现状 |
| 2.4.1 现状 |
| 2.4.2 广场舞运动在老年人健康促进中的研究 |
| 2.5 文献述评 |
| 3 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 样本选择 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 剔除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献资料法 |
| 3.2.2 实验法 |
| 3.2.3 问卷调查法 |
| 3.2.4 数理统计法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 样本流失及不良事件 |
| 4.2 两组女性老年人一般资料的比较 |
| 4.3 两组女性老年人干预前后跌倒恐惧的比较 |
| 4.4 两组女性老年人干预前后睡眠质量的比较 |
| 4.5 两组女性老年人干预前后生活质量的比较 |
| 5 分析与讨论 |
| 5.1 广场舞运动对女性老年人跌倒恐惧的影响 |
| 5.2 广场舞运动对女性老年人睡眠质量的影响 |
| 5.3 广场舞运动对女性老年人生活质量的影响 |
| 6 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究局限 |
| 6.3 研究展望 |
| 7 致谢 |
| 8 参考文献 |
| 9 附件 |
（4）基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 技术路线 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索与证据综合 |
| 2.1.1 确立循证问题 |
| 2.1.2 制定检索策略 |
| 2.1.3 文献筛选 |
| 2.1.4 文献质量评价与证据等级分级 |
| 2.1.5 文献证据综合 |
| 2.2 焦点访谈 |
| 2.2.1 纳入访谈对象 |
| 2.2.2 制定访谈提纲 |
| 2.2.3 访谈步骤 |
| 2.2.4 资料转录与分析 |
| 2.3 专家咨询 |
| 2.3.1 拟定两轮专家咨询表 |
| 2.3.2 选定咨询专家 |
| 2.3.3 咨询时间与方式 |
| 2.3.4 数据统计与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 文献检索与证据综合结果 |
| 3.1.1 文献检索结果 |
| 3.1.2 文献质量评价与证据预分级结果 |
| 3.1.3 文献证据综合结果 |
| 3.2 焦点访谈与初版方案构建结果 |
| 3.2.1 访谈对象基本信息 |
| 3.2.2 访谈详情 |
| 3.2.3 主题分析结果 |
| 3.2.4 访谈析出条目 |
| 3.2.5 初版方案构建结果 |
| 3.3 专家咨询结果 |
| 3.3.1 专家基本信息 |
| 3.3.2 专家积极系数 |
| 3.3.3 专家权威程度 |
| 3.3.4 专家协调程度 |
| 3.3.5 专家意见修改结果 |
| 3.4 构建住院老年精神障碍患者跌倒预防方案 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本方案构建的必要性与本方案优势 |
| 4.2 本方案构建的科学性 |
| 4.3 本方案对临床实践的意义 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新性 |
| 5.3 研究局限性及启示 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 住院老年精神障碍患者跌倒干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年精神障碍患者及服药依从现况研究 |
| 参考文献 |
| 附录 心理科门诊老年患者服药依从性调查问卷 |
| 致谢 |
（8）基层社区卫生服务机构老年抑郁症患病特点分析以及危险因素模型构建的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 基层社区卫生服务中心老年抑郁症患病特点的流行病学调查与分析 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 社区老年居民 |
| 2.1.2 抽样方法 |
| 2.1.3 样本量估算 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.2.1 一般状况调查表 |
| 2.2.2 MINI调查工具 |
| 2.2.3 老年抑郁量表 |
| 2.2.4 汉密尔顿抑郁量表 |
| 2.3 资料收集过程 |
| 2.4 研究伦理审查 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般状况 |
| 3.2 老年抑郁症总体患病率的结果 |
| 3.3 各分变量老年抑郁症患病率的结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 基于决策树对老年抑郁症危险因素模型的构建 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 社区老年居民 |
| 2.1.2 老年抑郁症患者 |
| 2.1.3 抽样方法 |
| 2.1.4 样本量估算 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.2.1 老年人生活事件量表 |
| 2.2.2 社会支持评定量表 |
| 2.2.3 简易应对方式量表 |
| 2.2.4 艾森克人格问卷简式量表 |
| 2.2.5 匹兹堡睡眠质量指数量表 |
| 2.2.6 心理弹性量表 |
| 2.2.7 非理性信念量表 |
| 2.2.8 躯体化症状自评量表 |
| 2.2.9 社会功能缺陷筛选量表 |
| 2.2.10 家庭关怀指数问卷 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的一般状况 |
| 3.2 抑郁及非抑郁老年受试群体一般人口学资料的比较 |
| 3.3 单因素分析有统计学意义变量对老年抑郁的回归分析结果 |
| 3.4 老年抑郁症危险因素模型的构建 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究变量的选择 |
| 4.2 老年抑郁症危险因素模型中各变量的影响作用 |
| 4.2.1 社会功能 |
| 4.2.2 躯体化症状 |
| 4.2.3 老年人生活事件 |
| 4.2.4 非理性信念 |
| 4.2.5 心理弹性 |
| 4.2.6 睡眠质量差/睡眠障碍 |
| 4.2.7 神经质人格 |
| 5 结论 |
| 第三部分 重性抑郁障碍药物治疗主题趋势知识结果的研究:文献计量分析 |
| 1 前言 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据来源及矩阵构建 |
| 2.1.1 数据来源 |
| 2.1.2 高频主题词的提取,词篇矩阵及共现矩阵的构建 |
| 2.2 高频词主题词/副主题词的双聚类分析 |
| 2.3 战略坐标分析 |
| 2.4 社会网络分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 MDD药物治疗相关研究文献分布特征 |
| 3.2 MDD药物治疗相关研究高频主题词统计分析 |
| 3.3 MDD 药物治疗相关研究主题发展趋势的分析 |
| 3.4 MDD 药物治疗相关研究的知识结构的分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述一 社区老年抑郁症防治干预现状及健康管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 重性抑郁障碍病因及发病机制的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 辽宁社区老年人健康管理项目基线调查手册 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）成都市社区脑卒中患者家庭支持与睡眠现况调查及相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象、研究方法及质量控制 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 技术路线(Technical route) |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| 脑卒中患者睡眠障碍的研究进展(综述) |
| 参考文献 |
| 附录 |
（10）养老机构老年人衰弱识别及影响因素的纵向研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 论文框架结构 |
| 1.5 本研究相关概念 |
| 第二章 文献综述和理论框架 |
| 2.1 文献综述 |
| 2.1.1 衰弱概念 |
| 2.1.2 衰弱患病率现状 |
| 2.1.3 衰弱评估工具 |
| 2.1.4 衰弱对不良结局的影响 |
| 2.1.5 衰弱的影响因素 |
| 2.1.6 影响因素作用机制研究 |
| 2.2 研究的理论基础 |
| 2.2.1 结构-过程-结果模型 |
| 2.2.2 健康生态学模型 |
| 2.2.3 活动理论 |
| 2.3 研究假设和理论框架 |
| 2.4 研究思路 |
| 第三章 FRAIL-NH量表在养老机构老年人中的跨文化调适和验证 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 纳入和排除标准 |
| 3.1.3 样本量 |
| 3.1.4 研究工具 |
| 3.1.5 统计方法 |
| 3.1.6 资料收集 |
| 3.1.7 质量控制 |
| 3.1.8 伦理学考量 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2.2 FRAIL-NH量表的跨文化调适 |
| 3.2.3 信度 |
| 3.2.4 聚合效度 |
| 3.2.5 诊断性能和效标关联效度 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 翻译质量评价 |
| 3.3.2 信度 |
| 3.3.3 聚合效度 |
| 3.3.4 诊断性能 |
| 3.3.5 效标关联效度 |
| 第四章 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较 |
| 第一阶段 养老机构老年人衰弱评估工具的筛选 |
| 4.1.1 资料与方法 |
| 4.1.2 结果 |
| 第二阶段 FRAIL-NH量表与其他衰弱评估工具对不良结局预测作用比较 |
| 4.2.1 研究对象与方法 |
| 4.2.2 结果 |
| 4.2.3 讨论 |
| 第五章 养老机构老年人衰弱及其影响因素的纵向研究 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 数据来源 |
| 5.1.2 观察变量与测量工具 |
| 5.1.3 统计分析 |
| 5.2 结果 |
| 5.2.1 失访老年人和非失访老年人的基线资料比较 |
| 5.2.2 养老机构老年人特征 |
| 5.2.3 衰弱影响因素分析 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 养老机构老年人衰弱状况不容乐观,值得关注 |
| 5.3.2 养老机构老年人衰弱影响因素 |
| 第六章 养老机构老年人躯体功能对衰弱的预测:休闲活动的中介作用 |
| 6.1 研究对象与方法 |
| 6.1.1 数据来源 |
| 6.1.2 观察变量与测量工具 |
| 6.1.3 统计分析 |
| 6.2 结果 |
| 6.2.1 养老机构老年人休闲活动概况 |
| 6.2.2 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的相关关系 |
| 6.2.3 养老机构老年人躯体功能、休闲活动类型和衰弱的关系 |
| 6.2.4 敏感性分析 |
| 6.3 讨论 |
| 6.3.1 躯体功能和休闲活动的关系 |
| 6.3.2 不同类型的休闲活动和衰弱的关系 |
| 6.3.3 不同类型休闲活动在躯体功能和衰弱之间的中介作用 |
| 第七章 结论 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新之处 |
| 7.3 局限性及展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 外文论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、60岁以上眼科住院病人睡眠障碍原因分析及对策（论文参考文献）
- [1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J]. Diabetes Branch of Chinese Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(09)
- [3]广场舞运动对女性老年人跌倒恐惧、睡眠质量及生活质量的影响[D]. 葛蓝英. 上海体育学院, 2021(11)
- [4]基于循证的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案构建[D]. 彭雪茹. 湖州师范学院, 2021(12)
- [5]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
- [6]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
- [7]综合医院精神专科门诊老年精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究[D]. 杨易娜. 广州医科大学, 2021(02)
- [8]基层社区卫生服务机构老年抑郁症患病特点分析以及危险因素模型构建的研究[D]. 段莉. 中国医科大学, 2021(02)
- [9]成都市社区脑卒中患者家庭支持与睡眠现况调查及相关因素分析[D]. 易小丁. 西南医科大学, 2020(10)
- [10]养老机构老年人衰弱识别及影响因素的纵向研究[D]. 赵梦. 山东大学, 2020(11)