一、小儿腹泻辨治举例（论文文献综述）
魏鹏辉[1]（2021）在《温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计》文中研究指明目的:本研究基于中医在辨证分类方法上一直存在的多元性问题和需要进行统一性研究的状况,在中医经典辨证论治理论的指导下,从病因、病位、病机三维一体的辨证原理出发,以精选出的在温病学术发展体系内具有一定影响力的病证分类着作为主要研究对象,对温病学中的辨证分类方法进行系统化的整理研究,全面提取出温病学代表着作中所包含的辨证分类要素集合,明确相互之间的归属关系,同时对当中具有一定代表性、典型性的温病学辨证分类框架进行特点、优缺点的分析与评价,进而推导、提炼出覆盖面广、内涵包容、逻辑系统的温病学辨证分类的基本框架,为进一步融合寒温内外诸病的辨证纲领、建立中医更为统一普适的辨证分类学体系,奠定必要的基础,提供重要的借鉴。方法:（1）文献整理法:（1）对有关中医辨证分类方法研究的文献总结;（2）收集温病学代表性着作中的有关辨证分类方法的文献资料,提取其中的辨证分类要素信息和辨证分类要素关系框架,建立相关的辨证分类要素的数据表及其结构关系表。（2）本体分析法:借助信息学本体分析方法,以着作中的辨证分类实例作为描述对象,规范源于精选的温病学着作范围内的辨证要素术语,确定辨证分类的类与属性,对辨证分类实例的类与属性进行分类与标识,从而规范辨证分类要素的数据表及其结构关系表,以得出规范系统的标识结果。（3）比较归纳法:从分类要素的逻辑性、要素关系的结构化,比较分析各类辨证分类框架的长短特点,提取出各自的优点,相互沟通、互为补充,归纳出具有结构更完整、内涵更包容、纲目更清晰的温病学辨证分类的基本框架。分类要素重要性评价方法:对温病学派的主流辨证分类方法进行分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的重要性,为确定温病学派辨证方法在总体上的共性框架提供客观依据。结果:1.基于精选的36部代表性温病学着作,对温病学领域中的病证分类要素进行了较全面的整理与总结。（1）总体得出其病证分类要素的集合。共有10大类45项:1)病因要素;2)病所要素;3)病理机转要素;4)病势要素;5)辨证分类参考因素要素;6)本变兼类证要素;7)以法类证要素;8)以方类证要素;9)病症类证要素——病种、症状;10)其他类证要素——神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉、禁忌、疑似证。其中病证分类包含病因分类1项（病因）、病所分类15项（六经、表里、经腑脏络、阴阳、上中下、内外分部、三焦分部、营卫气血、津液、精神、元气元阴元阳、奇经八脉、腧穴、病所度量、其它区域病所）、病机分类7项（气化、阴阳、寒热、正虚、邪实、变态、其他病理机转）、病证关系6项（本变兼、合病并病/两感、兼夹、禁忌、传变证、疑似证）,共有29项;以及病势分类7项（病程阶段、传变、起病、坏证、病情程度、病情动向、病情生机）;病种分类1项（病种）;症状分类1项（症状）;治则治法分类2项（以法归证、以方归证）;参考因素分类2项（病体、病时）;其他分类3项（神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉）。由上可见,有关辨证分类的项目占到总数的将近三分之二,突显诸多医家对于温病学辨证分类内涵的极大重视。（2）具体得出各分类项目的占比。通过对各分类项目在36部着作中的出现频数和占比,显示其实际的重要程度:病因分类占比较大,为（31-86.1%）,在病所分类中,对于经腑脏络、六经、营卫气血、三焦分类的认同排在前列（分别为:31-86.1%,25-69.4%,23-63.89%,19-52.78%）,对于表里、寒热、正虚、邪实等八纲要素的关注也都较为普遍（分别为:24-66.67%,20-55.56%,28-77.78%,22-61.1%,附变态23-63.89%）,对合病并病、兼夹、本变兼、气化之论也有较多的提出（分别为11-30.56%,17-47.2%,10-27.78%,24-66.67%）,而对阴阳、上中下、津液、内外分部等病所的分类也有一定的考虑（分别为:15-41.67%,12-33.3%,11-30.56%,8-22.2%）,对病证之间关系,也有本兼变的明显区分,也有较多医家提出疑似证（10-27.78%）,个别医家提出目耳鼻咽喉胸腹、禁忌、传变证分类等概念（2～4,5.56%～11.1%）,对于认识病证及病证关系的多样性,具有积极的意义。另外,唇舌舌苔齿脉及神色形味分类也占有一定的比重（分别为:19-52.78%,8-22.2%）,对于辨证分类的参考因素,病体与病时分类所占比重也不少（分别为:24-66.67%,9-25%）。总而言之,虽然可以从多重角度来进行病证分类,但是无论从哪些方面来分类病证,都不可能脱离疾病产生的核心要素——病因、病所与病机,而只能是多视角地体现病证的立体化和多样化联系。2.本文对温病学派辨证分类方法主流趋势的集成化研究本文对温病学派的各辨证分类方法,进行了分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的内在权重,为进一步探讨温病学派辨证方法的主流发展在总体上的共性框架提供要素依据。基于“精选的36部温病学着作·主要辨证分类方法·分类要素权重统计一览表”,对辨证分类方法的分类要素进行了由细分项目（文献客观呈现者）至项目归纳（对细分项目进行了内在相同性归并者）,再到大类归总（在项目归纳的基础上进一步的大类归并者）的三层次的统计分析。对温病学派在辨证方法上的主流趋势,可得出分类要素在不同层次上的权重布局特点:（1）分类要素在细分项目层次上权重布局特点对分类要素细分项目的权值分析,是最基础、最重要的分析工作,为能较客观地反映着作文献中的各细分要素的内在权重,本文采取由家数累计数、所出着作的系数和在所出着作的分类框架中的先后排序,这三个方面来综合计算各细分要素的权值,即“三维定点”求值,得以分析推导各细分要素的内在权重及其在系统构架中的地位与关系。布局特点如下:虽有广泛涉及50个项目,但重点聚焦于前17项（累计权重占到总权值的98.52%）,代表了该学派的主流选项。1.病种,—2.六经,—3.脏腑,—4.三焦,—5.主症,—6.卫气营血,—7.治法,—8.病情程度,—9.表里,—10.病因,—11虚实,—12.寒热,—13.气血,—14.类似证,—15.阴阳,—16.十二经,—17.病体;其中前6项:1.病种—2.六经—3.脏腑—4.三焦—5.主症—6.卫气营血,累计权重占到总权值的85.27%,这6项应该作为构建温病学派辨证方法不可或缺的核心要素。结果可见,六经分类实际居首,脏腑与三焦分类,本重于卫气营血分类。这种和温病学教材突出卫气营血与三焦辨证纲领不符的现象,考虑后者是突出对风温、温热,湿温、暑湿等主要病种辨证特色与优势的有限构架,即在病所的多维分类上,强调对三焦、卫气营血分区分的重要性,但不应否定在完整全面的辨证模式中,对六经、脏腑、经络认定的必要性。（2）分类要素在同类归并层次上的综合化权重值布局特点归并后的中等项目层次,其核心要素组成与关系仍然保持了细分项目层次的基本布局,即前6项为:1.病种—2.经系—3.脏腑经络—4.三焦—5.症状—6.卫气营血津液等,其以包含关系的经系、脏腑经络、卫气营血津液取代了细分项目层次六经、脏腑、卫气营血。另外随着归并中权值的合计,各项权值也相应增加,而权重>0.01的项目也增加至前10项（即增加了7.治误—8.病体时势等—9.表里等—10.虚实寒热阴阳升降出入等病机）,丰富和完备了要素分类的品种,特别是与病位有关的表里项、以病机为主的虚实寒热阴阳等项,使其辨证方法的构成更加完备,为总结总体框架提供可能。（3）分类要素在大类分类层次上的权重布局特点通过大类归并,得出如下大类构成群及权值排序关系:1.病所,2.病种,3.病征,4.病机,5.病治,6.病势,7.病因,8.病兼,9.其它。基于以上对一览表三层次权重布局特点的综合分析,可以知道温病家们其自然形成的临床诊治基本框架是一个病·证·症·治混用型的,但仍以辨证分类为重。病所分类分值最大,但细目分类存在重心分散与多维化。即:病所分类权值占总权重值之比为38.74%,但其包括:2.经系、3.脏腑经络、4.三焦、9.表里等不同的定位方法。说明临床诊治中,辨病位仍是温病学多数医家首重的项目,但定位方法则有多样,大概是因为温病类丰富的病证类型中,证型分布特点既具有温病大类的共性,也具有具体病种的特性。3.对温病学派中各代表性的分类框架进行了比较分析与整体评估。得出结果如下:（1）辨证分类方法的要素关系框架,并不局限于教材中所示,而是呈现多元化分布的。在一二级分类当中,有十种之多。有融合病名与突出对应治法者,如“病症结合治法分类”;有病因结合病位者,如“六气结合六经分类”;有病机结合病名者,如“表里寒热结合病症分类”;有病机结合病位者,如“卫气营血结合验舌辨齿分类”;有病位结合发病病机者,如“六经三焦结合六要的分类”;有病名结合病位者,如“病症结合六经分类”;有病名结合病机病位的,如“病症结合卫气营血三焦分类”;有细化具体病位者,如“六经结合脏腑分类”;有参考病证关系者,如“本兼类变分类”;有参考病程阶段者,如“病症或结合病程分类”。由此可见,由于辨证分类的要素涉及到病因、病位、病机、病名、病程、病势、治法等多个方面,因此分类框架也呈多样化,而各种分类框架之间也各有优缺点,但是基于历史条件及各家的局限性,彼此未能充分相互借鉴、优势互补,因而也就未能形成充分兼容的分类框架。而且,若能仔细审视各个分类框架,便能发现大都存在分类层次粗略不精,分类层次不统一,证治分类残缺不全,病证分布多少不一等等不足之处,以此,实际上温病学派的病证分类框架仍处在争鸣未定的状态。（2）辨证分类框架已开始步入融合发展的阶段。首先,《温病条辨》在以上、中、下三焦分类为大纲的基础上,二级分类结合病种进行,三级分类则根据病种的不同而采用不同的分类方法,如六经分类,病因病机分类,脏腑分类,表里气血分类等等,突显了各病种及各经之下再分类的重点与特点,有利于紧抓病证好发重点,便于应对温病发病之常。虽然此书在分类体系上具有一定的创新性及系统性,但尚未打破拘泥于病种分类的局限性,而且上中下三焦分类大纲之下的三、四级分类方法不一,在突出温病重点病证要素与类型的同时,有遗漏非重点病证要素与类型之倾向。另外,由于中医学高等教育集中教学的需要等原因,以南京中医学院主编的《温病学释义》等为先导的教材及之后的温病学各版教材,探索性地进行了以病种结合卫气营血、三焦进行分类的模式,借鉴了脏腑经络分类、六要分类等分类方法的优点,采取了各病种各随所宜的多样化的分类方式。病种之下结合卫气营血及三焦的分类方法,进一步丰富细化了分类子目中的内容,较具体地建立了卫气营血、三焦分类至具体病因病机之方证框架体系,使辨证分类较为具体,指导临床较为准确,论理较为公认,较为后代认同,成为近现代院校教材编写所采用的基本框架。但其仍然存在着未能充分衔接和规范之处。当然,以此作为初步学习研究温病学的导读教材问题不大,但要全面系统展示温病学中病证分类的结构化框架,则存在一些科学表达与理论认识深度上的问题。总之,当前温病学教材的辨证分类框架尚未解决的关键问题就是如何构建一个能够层次分明地反映目前温病学中有关病证分类并能包容以后温病学发展内容的有逻辑系统性的辨证分类框架。4.对温病学辨证分类方法基本框架的初步推导构建基于上述研究,本文认为对温病学辨证分类方法,可在大类层面上初步构建基本共性框架,再在病所环节结合病种设计可调方法。总体框架:由前中后三部分组成。前缀部分（首分病种,辅以分病征）:即辨病前缀,可以缺如。中心部分（先分病因,再分病所,后分病机）:即辨证主体,必备重点。后辅部分（或分病势,或分病治,或分病兼）:即证病结合,辅助选项。可调方法:温热病类,先分卫气营血,再分三焦,再分手足十二经系;湿热病类:先分三焦,再分手足十二经系,再分卫气营血;寒热混杂病类:先分手足十二经系,再分三焦,再分卫气营血。结论:1.温病学派在临床诊治框架上,原本具有分类多样、框架多元化,但从其主流来看,总体上呈现为一个病·证·症·治混用型的基本式样。从大类属性看,以病因、病所、病机、病势、病兼、病治、病种、病征等来对分类进行多角度的表达,包容性较强,但仍以辨证分类为其重心。2.温病学派在辨证分类上,其辨证分类要素丰富广泛（近45项以上）,但在十个大类方面,内涵仍以病种（含病因）结合病所、病机分类为主体。其中,对病所（位）多角度的再分类是温病学多数医家突出方面,如有经系、脏腑经络、三焦、表里等不同。3.温病学派在辨证分类框架上,尽管可以从多重角度进行,但都不可能脱离病因、病所、病机三大方面,而其他方面则是间接地、侧方位地强化了这三大要素的立体化结构与多样化关联。4.温病学辨证方法的通用化设计,拟可采用以病所分类为先,并以三焦为首纲,手足十二经为大目,卫气营血津液分为细目,再依次结合病因与病机分类,形成一种多层次、多维度的系统性辨证分类框架,使其既保持教材已示的特点与优势性纲领,又提升对温病病种的广泛覆盖与通适性,且便于促进寒温两派的汇通性发展。
刘丽和[2]（2021）在《王孟英暑病辨治理论与临床运用研究》文中研究说明目的:研究《王孟英医学全书》中暑病医案,探究王孟英暑病辨治理论,运用其暑病理论指导相关疾病辨治。方法:本文采用文献研究与数据挖掘方法,通过对《王孟英医学全书》的仔细研读,根据纳入与排除标准,整理其中的暑病医案作为研究对象,将所收录医案的一般信息,症状,证候,方药信息制成Excel表格,并将其输入中医传承辅助平台（V2.5）,使用该平台的统计报表、方剂分析功能,分析王孟英暑病医案的一般信息、证候、症状、用药、药物四气五味、药物归经、组方规律、治疗暑病新方。探究王孟英暑病辨治理论及临床运用。结果:1.暑病案例统计:《王孟英医学全书》中暑病医案共96例（141诊次）,男性为49名（占比为51.04%）,女性为47名（占比为48.96%）。总结王孟英医案暑病证候19个,其中暑热11个,暑湿3个,伏暑5个。148个症状,其中前10位的症状为:口干渴、自汗、食欲不振、寒热往来、发热、不寐、神昏、腹痛、大便脓血、谵语。2.用药分析:用药190味,总使用频次1640次。使用频次前10位的中药为:黄连、黄芩、知母、石斛、栀子、竹茹、金银花、甘草、玄参、天花粉。用药性味,四气使用频次从高到低依次为:寒、温、平、凉、热;五味使用频次从高到低依次为:甘、苦、辛、咸、酸、涩。用药归经从高到底依次为:胃、肺、心、脾、肝、肾、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦、心包。3.方剂运用分析:总共使用方剂151首。使用该平台的方剂分析功能,运用关联规则分析,得出87条组方规律,30条关联规则。运用复杂熵系统聚类方法得出50个核心药物组合,25个治疗暑病的新方。结论:1.王孟英辨治暑病,注重审明病因,善于辨析症状,以暑热、暑湿、伏暑为纲,以气血、六经、脏腑为目来分类辨析暑病。2.王孟英在暑病治疗时,对于气分暑热常采用辛寒清热,苦寒泻热,暑湿则常用辛开苦降、分消走泄、清利暑湿与淡渗利湿,对于暑邪伤阴则多采用甘寒生津、咸寒增液以及清热救阴,挟痰治以清化热痰,对于血分暑热则多采用咸寒凉血散血。重视调畅气机,顾护津液在暑病治疗中贯穿始终。3.王孟英暑病辨治思想为:轻药调愆滞;顾护津液;善用食疗;清营不忘透达;给邪出路。4.王孟英暑病辨治理论不仅可以指导暑病的治疗,还可将之扩展到内伤杂病的治疗。
区绮琪（Ellena Yee Kee Au）[3]（2021）在《基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析》文中提出目的通过文献研究,梳理新安医学的代表性医家、着述、学说及其核心学术特色;结合代表性医家临证医案,比较新安医学学术思想、临证经验与其他主要中医学术流派间的异同和关系,进一步明确新安医学的学术成就、历史贡献和当代影响。方法以传统文献学方法为主,结合数理统计学方法开展研究工作。1.选择研究的主要流派:统计各流派的宫廷御医人数与内科主要医着的医家人数为切入点。统计结果提供中医主要地域流派的参考。2.选择研究的临床病种:利用新安医学的特色学科（妇科、儿科及内科）并从每个学科选择两个病种。3.选择流派医家代表及医案:从第一届国医大师名单中根据所需要探讨的地域选择流派代表医家。国医大师代表当今的最高中医水平。再从国医大师的专辑中根据所需要探讨的病种选择医案。为保证每一病种有相关新安医家的医案作对比,所以需要再填补两名新安医家。选择条件:选择的新安医家有相关医案的文献、有一定的专业认可度。4.对选定相关学科及病种,搜集从宋元明清至近代主要医家对病因病机、诊断、遣方用药特点的相关学说或观点,以充实对其后11位医家的23个医案文献研究结果。文献的搜集分两方面,CNKI网下载相关被引次数较高的文献及购买相关医着。5.对选定的23个医案分类整理及纵横联系对比:表格化处理后、分类归纳8位流派医家的医案治验跟新安医家现代医家作同病种的横向对比,并以宋元明清的医家在相关病种上的治则治法或学说纵向对比。6.综合汇总所有研究结果,深入挖掘新安医学有别于其他流派的学术特色和临床价值。结果1.新安医学学术贡献新安医学的主要贡献在以下几方面:一、新安医家学说众多,尤其是“营卫一气”、“卫气营血辨证”、“养阴清肺”、“外损致虚”、“养胃阴”、“虚损理脾阴”等学说,至今仍具有重要价值。新安医家的《古今医统大全》、《医宗金鉴》、《医述》被列为十大医学全书。二、临床上,中医的四诊,尤其是脉诊、望诊,新安医家有丰富医案专着,遣方用药平正轻灵、稳准狠猛。三、新安医家徐春甫创立的中国第一个民间医会“一体堂宅仁医会”促进医学进步。这都说明从宋代至今,新安医学对中医学术、临床以及医学发展都有很全面以及巨大贡献,至今方兴未艾。2.与其他主要流派比较与浙派、吴门及孟河医派、燕京医派的宫廷医学、旴江医学、齐鲁医派、岭南医学、川派中医及海派中医相比,在基础理论、病因病机、诊断、治则治法等方面,新安医学均存在有别于其他流派的学术主张及临床特色。新安医家的错简重订说引起的学术争鸣、反思是空前的。临床上,新安固本培元派对附子的应用范围比川派更广。医学普及启蒙方面新安医学比吴门及钱塘显着,新安御医徐春甫、吴谦所撰医着充分体现了“修医书以正医学”的目的。医着方面,《内经》研究方面,新安较吴中、钱塘量多质高;吴中与新安各科齐全,钱塘则重临床理论,而且没有外科、针灸内容。3.新安医学代表性医家与其他主要流派代表性医家临床治验对比分析:新安医家王乐匋提倡并体现在他的治验上的为学特点,“求实”、“学博”、“探幽”及“返约”。李济仁国医大师用药虽少,但疗效显着,充分体现了新安医学辨证精准,药少力宏的特色。孟河医家裘沛然国医大师认为如果“学而不精”、“学而不广”及“学而不化”,就很难像“前辈用药圆机活法”,孟河医家朱良春国医大师“善于挖掘民间验方”,创新虫类药应用。燕京医家路志正国医大师临证主张“用药兼顾,勿持一端”;“圆机活法,轻灵活泼”。齐鲁医家国医大师张灿玾的治验中反映他对《医宗金鉴》的重视。能影响国医大师的新安医学着作《医宗金鉴》的确对后世医家的影响巨大。岭南医家邓铁涛国医大师在众多治验中显示对黄芪的重用,并以河北金元医家李东垣及清代王清任为宗。八桂医家班秀文国医大师与浙派何任国医大师都是妇科专家。班老治妇科病的治则是“治血不忘气,调气须及血”,而何任国医大师推崇清代《傅青主女科》及宋太医陈沂,重视调经。主要结论新安医学医家众多,医着宏丰,传承有序,学术交流活跃,学术特色鲜明。新安医学融汇中医各流派医学精华及创建新的医学理论,确属中医流派中的“首富”。新安医家与其他流派的传承虽然不同,学术思想以及临床治法已经是相互借鉴,但从本研究的范围也突出新安医家与其他主要流派的部分异同:一是岭南医家邓铁涛国医大师的用药风格跟新安医家王乐匋重视脾,但两位医家的学术思想有所不同,邓老在他的治验中经常重用黄芪。新安王老坚持不能独守一法,体现新安医家用药灵巧的特点;二是八桂医家斑秀文国医大师的妇科治则,“治血不忘气,调气须及血”,融合了新安医家汪机的营卫一气学说及吴楚治血补气的理论观点;三是孟河医家朱良春国医大师的治疗风格,单刀直入,药少力专,燕京医家路志正国医大师强调用药“勿持一端”同新安医家“平正轻简”的用药特点对比明显。
丑易倩[4]（2020）在《基于菌肠脑轴探讨以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的疗效及机制研究》文中认为研究目的及意义:孤独症谱系障碍的患病率逐年升高,已经成为我国儿童致残的一大原因,严重影响患儿甚至其家庭的健康和生活质量,对于国家社会保障体系也是极大的考验。但此病目前尚无特效药物,以教育干预康复训练为主,患儿又有极大的个体差异性,康复训练效果很多时候不尽如人意。此病患儿还极易共患其他躯体或精神系统疾病,且多数症状较为顽固,加重患儿的不适及照料者的负担,因此孤独症谱系障碍的共患病也逐渐被关注。由于ASD患儿普遍共患胃肠道症状,近年来随着“菌肠脑轴”理论的提出,孤独症谱系障碍患儿的肠道开始被认为与发病机制相关。导师在多年临床中运用自拟中药复方“运脾方”,以脾为核心辨治孤独症谱系障碍患儿,在改善ASD患儿核心症状及共患消化道症状方面取得良好的临床疗效。因此本研究从肠道菌群及肠道屏障为切入点,选取肠道菌群及Zonulin作为标志物,探究中药复方“运脾方”以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的疗效及作用机制。研究方法:纳入孤独症谱系障碍患儿40例,分成治疗组、对照组,各20例。治疗组予导师自拟复方“运脾方”加减口服3个月,药物剂型为东直门医院中药房配制的中药颗粒剂,同时,对照组观察周期3个月,不予中药治疗。两组患儿同时均在专业康复机构接受以应用行为分析为主的教育干预康复训练,方案一致。分别在入组、出组时予治疗组患儿ABC量表评估、CARS量表评估、中医脾胃疾病症状评估、血清Zonulin水平检测、肠道菌群检测,予对照组患儿ABC量表评估、CARS量表评估、中医脾胃疾病症状评估、血清Zonulin水平检测,期间每4周一次ABC及CARS量表评估、中医脾胃疾病症状评估。研究结果:ABC量表得分总分上:治疗组内,患儿第0周与第4、8、12周对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比,均差异具有统计学意义;对照组内,患儿仅第0周与第12周、第8周与第12周之间对比差异具有统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第8周与第12周的得分差值组间对比差异无统计学意义,其他时段得分差值组间对比差异均有统计学意义。ABC量表中的感觉能力方面:治疗组内,患儿第0周与第4、8、12周分别对比差异具有统计学意义,而第4周与第8周、第8周与第12周对比差异无统计学意义;对照组内,患儿各周得分之间对比差异无统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第4周与第8周、第8周与第12周的得分差值组间对比差异无统计学意义,其他时段得分差值的组间对比差异均具有统计学意义。ABC量表中的交往能力方面:治疗组内,患儿第0周与第4周对比差异无统计学意义,但第0周与第8、12周分别对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比均差异具有统计学意义;对照组内,患儿各周得分之间对比差异无统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第0周与第4周、第8周与第12周的得分差值组间对比差异无统计学意义,其他时段得分差值的组间对比差异均具有统计学意义。ABC量表中的运动能力方面:治疗组内,患儿第0周与第4周、第4周与第8周对比差异无统计学意义,但第0周与第8、12周分别对比、第8周与第12周对比均差异具有统计学意义;对照组患儿仅在第8周与第12周的得分对比上差异具有统计学意义,但第8周时的运动能力得分有所反弹升高;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第8周与第12周的得分差值组间对比差异无统计学意义,其他时段得分差值的组间对比差异均具有统计学意义。ABC量表中的语言能力方面:治疗组内,患儿第0周与第4周、第8周与第12周对比差异无统计学意义,第0周与第8、12周分别对比、第4周与第8周对比差异具有统计学意义;对照组患儿各周得分之间对比差异均无统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第0周与第4周、第8周与第12周、第0周与第12周的得分差值组间对比差异无统计学意义,第4周与第8周、第0周与第8周的得分差值组间对比差异具有统计学意义。ABC量表中的自我照顾能力方面:治疗组内,患儿第0周与第4、8、12周对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比,差异均具有统计学意义;对照组内,患儿各周得分之间差异无统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,第0周与第4周、第8周与第12周、第0周与第12周的得分差值的组间对比差异具有统计学意义,而第4周与第8周、第0周与第8周的得分差值组间对比差异无统计学意义。CARS量表得分上:治疗组内,患儿第0周与第4、8、12周对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比,差异均具有统计学意义;对照组内,患儿第0周与第4、8、12周对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比,差异均具有统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,各时段得分差值的组间对比差异均具有统计学意义。中医脾胃疾病症状方面:入组时,治疗组和对照组患儿均有超过70%的患儿具有中医脾胃疾病症状,说明其普遍性。得分上,治疗组内,患儿第0周与第4、8、12周对比、第4周与第8周、第8周与第12周对比,差异均具有统计学意义;对照组内,患儿除第0周与第4周相比外,差异均不具有统计学意义;组间对比,第0周与第4周、第4周与第8周、第8周与第12周、第0周与第8周、第0周与第12周的得分差值中,差异均具有统计学意义。具体到每个症状条目,除“消瘦”外,每个症状条目治疗组患儿的阳性人数都随着中药治疗时间的增加而减少。血清Zonulin水平上:对比治疗组和对照组的Zonulin变化比率,二者差异具有统计学意义。肠道菌群上:治疗组经过中药复方“运脾方”治疗,埃希氏菌属水平降低。研究结论及意义:导师自拟中药复方“运脾方”以脾为核心辨治孤独症谱系障碍具有良好临床疗效。中药对于ABC量表中的感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照顾能力方面的异常行为改善均有促进作用,对于CARS量表提示的疾病各方面严重程度的改善有促进作用,中药联合康复训练的临床疗效优于单纯康复训练。中药对于改善中医脾胃疾病症状具有显着临床疗效。其疗效机制可能在于中药降低了肠道中埃希氏菌属的水平,从而减少了 Zonulin分泌,肠道屏障更加完善,进而减少肠内物质进入系统循环而影响中枢神经系统。这些发现揭示了中药复方“运脾方”以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的临床疗效及可能的疗效机制,可为日后的相关研究提供参考。
魏仁贤[5]（2020）在《李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究》文中指出目的本研究拟对李家庚教授发表的论文、着作、临床病案研究,重点对慢性胃炎病案数据挖掘,探讨李家庚教授的学术思想及治疗脾胃病等疾病的经验,总结临床辨治思路、用药规律及特色,以便更好地指导临床,促进名老中医学术思想与经验传承。方法搜集李家庚教授2011年至2018年的门诊医案（湖北省中医院、湖北中医药大学国医堂等）;研读李家庚教授公开发表的论文、着作;整理有关调摄、药物、方法宜忌、病症等方面的经验;举例分析李家庚教授辨治慢性胃炎、胃癌、胃食管反流、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、便秘等脾胃病验案,以及内、外、妇、儿、五官科15种疑难杂病临床验案。重点对慢性胃炎病案进行数据挖掘研究与分析:标准化后的病案数据录入Excel表格,数据清洗整理;使用SPSS20.0软件进行频数分析,Weka3.6软件进行聚类分析、关联规则分析,再通过Pajek2.0复杂网络软件对核心药物进行聚类分析,并绘制复杂网络图,展示李家庚教授辨治慢性胃炎的临证用药规律等。结果李家庚教授将整体观念、辨证论治思想及治未病思想贯穿于伤寒学术研究及临床实践中,具体如下。1.李家庚教授的学术思想及贡献（1）崇尚仲景,探微索隐:编着大量仲景相关的着作,从整体出发,以六经辨治为思想核心,融合寒温,师事百家,从理法方药等方面,宏观上阐发仲景思想;微观上考辨《伤寒论》中“复”、“消息”、“除中”内涵,考证王叔和生平,析辨小柴胡汤证非半表半里证（病位、定性、临床实践）,探讨仲景所用虫类药、温燥药（附子、半夏）药物毒效及宜忌,体现学重伤寒,用药平稳,顾护脾胃及阴津,衷中参西等学术思想。（2）大论考释,宗三百九十七法:指出三百九十七法是张仲景辨治精髓,亦是临证辨治的重要思想来源,推崇精研三百九十七法的奥旨,病脉证治为重点进行思考,该法划分标准乃凭仲景原条文。（3）医理溯源,倡时空数理:从易经角度阐述仲景学说,倡导医学时空数理观的独特思想,阐述生理、病理、症候、辨治、传变及预后等,体现了中医的整体思想及恒动观点,有利于培养临床思维。（4）六经大义,重病脉证治:六经辨治为根本,法随证立、药随症变、方因机变、辨病治疗等有机结合。体现了辨证论治的思想核心。（5）伤寒杂病,贵圆机活法:随证论治主,将六经辨证与脏腑辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证、三焦辨证、八纲辨证等有机融合,多法联用。融寒温为一体,师事百家,灵活辨治。（6）试探救逆,因势利导思想:总结仲景试探法用于疾病诊断、试探性治疗、判断预后;因势利导法分随病情利导、随病位利导、随病性利导;运用救逆法逆转病因、优化治疗及预防传变的治未病思想。并利用这些方法指导临床实践,治疗鼻咽部恶性肿瘤溃烂、血肿等。2.临证辨治思想及经验（1）重六经辨治,广经方应用（1）小柴胡汤加减辨治急性热病:六经辨证为主,结合卫气营血辨证与辨病治疗,方以小柴胡汤加减辨治。根据风热犯卫、少阳阳明合并气分热盛、三焦邪热壅盛随证加减;结合病毒性肝炎、胆囊炎、肺炎、肿瘤、中耳炎、鼻炎、淋巴结炎等辨病治疗。（2）经方为主配合葛根、钩藤六经辨治眩晕:风寒湿等邪气侵袭,或痰、水、瘀等停聚,或经络脏腑气血津液及阴阳失调为主要病机;提倡六经辨证为主,经、时方配合葛根、钩藤,随证加减。葛根20g、钩藤15g作为对药配合使用,通治诸多眩晕,安全有效。（2）本气血津液阴阳,经时验方活用（1）从精气血津液辨治耳聋:内外因素交攻致精气血津液变化影响耳部;以气滞血瘀、精气不足为主要病机,病涉五脏;填精、调气、和血、和津液为主要治法;治疗以经验方随证加减,并根据随年龄、性别等适宜用药。（2）调理脏腑精气治疗肾病综合征:发病与脏腑精气血津液密切相关,尤以脾肾肺三脏为甚。治以调理脾肾肺为本。方选六味地黄汤、右归丸加减填补肾精;八珍汤加减补益脾胃气血、健运中州;银翘散、麻黄汤等解表以散邪;配合疏肝理脾、补血养心、通利三焦和膀胱等法。（3）调和气血阴阳治疗三叉神经痛:外邪侵袭、肝郁气滞、瘀血阻络或阴虚阳亢络脉失养为主要病因病机;祛邪通络、调和气血阴阳为基本治法;柴胡疏肝散、四物汤合牵正散为常用方剂。（4）麻黄升麻汤加减发越阳气法治疗重症肌无力:病机与邪气外袭、脾胃虚弱、肾阳亏虚等脏腑气血不足关系密切;温补脾肾、升阳清热为主要治法;麻黄升麻汤配合六味地黄汤、八珍汤加减为主方。（5）当归芍药散加减理气养血治疗痛经:肝郁气滞、气血瘀阻,或寒凝血瘀,或因虚致瘀为主要病机;疏肝健脾,养血调经为主要治法;当归芍药散、四逆散或柴胡疏肝散主方。（3）内外合邪理论辨治内外多种因素致热、湿、痰、瘀、郁互结为主要病机。发病以湿热、气郁为先;日久可致气虚、阴虚、血瘀、痰阻。清热袪湿,化瘀除痰为主要治法。肺结节以清肺热为重,常以银翘散或五味消毒饮加减;乳房肿块以清中焦湿热为要,常以半夏泻心汤加减。随证配合化痰、温阳、散结、解郁、化瘀等法治疗。（4）治病求本,多法辨治（1）和调五脏法治疗基因缺陷等所致不孕不育:五脏六腑皆可致不孕不育,非独肾也;中药可以治愈部分基因缺陷、多囊卵巢综合征等所致的不孕不育。治疗上常根据患者体质灵活变通,各有侧重。或以治肾为主,或疏肝为要,或健运脾胃为核心,或肺肾同治、脾肾同治等。如解表散邪治肺;清热除湿、益气健脾、理气和胃以治脾;疏肝解郁、养血调经以治肝;补益阴阳治肾;补血、清火以治心等。（2）消补温为主辨治冠心病:冠心病以气血阴阳亏虚本,湿、热、寒、痰、郁瘀阻心脉为标;消补温三法为主要治法,分温心阳、补气阴、消痰瘀和郁气;随证选用瓜蒌薤白半夏汤、生脉饮、二陈汤、五苓散、血府逐瘀汤等加减。（3）升阳健脾法辨治婴儿疝气:中气下陷、肝郁气滞或寒凝肝脉为主要病机;益气升阳,健脾养血为主要治法;补中益气丸合保和丸为主要方剂。（5）活用秘验方,标本兼治（1）验方清补消辨治鼻咽部恶性溃烂:热毒瘀阻鼻咽为鼻咽部肿瘤等恶性病变的主要病机;清、补、消三法为主要治法;灵活运用试探法、救逆法、因势利导法;“解毒化瘀汤”、“杀虫祛疮方”乃自创验方,治疗鼻咽部恶性溃烂疗效较好。（2）李氏退黄汤加减五法三辨治疗黄疸:热、毒、湿、瘀、滞为主要病理因素;热毒湿瘀互结,气滞血瘀,肝失疏泄,胆汁分泌与排泄异常而发黄疸为主要病机;泄热、解毒、利湿、化瘀、行气为主要治法;三焦辨证、卫气营血辨证及辨病治疗联合辨治;李氏退黄汤为有效经验方。（3）解毒化瘀汤从热毒瘀阻论治痛风:热毒瘀阻肢体关节为根本病机;解毒化瘀,清热祛湿为主要治法;经验方“解毒化瘀汤”加减为主要处方,疗效明显。（6）参方药宜忌,增效减毒:（1）精选方剂,经时方合用,提高疗效。（2）用药当轻灵平稳,忌滥用温补,过补即毒,如人参等;也不要因噎废食,某些性烈或带毒性药物适量使用也能为补,如附子、细辛适量可以补阳。斟酌使用,增效减毒。（3）病症经验:小方专药适宜运用,增效减毒。（4）调摄适宜,减少疾病产生及复发。3.脾胃病辨治经验（1）脾胃病辨治特点:（1）湿热毒瘀虚论治,标本兼顾;（2）重舌诊参镜检,和脾胃为要;（3）治重粘膜修复,消肿生肌;（4）以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;（5）经时方复用,寒温一体,融会百家。（2）经验举隅:（1）虚热毒湿瘀论治胃癌转移并发黄疸:气痰瘀毒互结为主要病机。早期肝经气郁、脾胃阳虚多见;中期湿浊内生、血瘀痰凝为多;晚期胃热津伤、气血双亏、瘀毒内阻为主。治疗扶正与袪邪同用,清热祛湿,解毒化瘀为主要治法,方选李氏退黄汤加减。（2）辛开苦降治疗胃癌术后并发症:辛开苦降为主要治法,方以半夏泻心汤合藿香正气散、丹参饮等加减。（3）本虚标实论治胃食管反流:正虚为本,气滞、痰凝、血瘀、火郁为标;扶正祛邪为主要治法,随证（症）加减。（4）清补消结合辨治老年习惯性便秘:阴虚液涸,气虚血亏,阳虚阴凝,胃肠燥热,气郁食滞通降受阻为主要病机;清补消三法为主要治法;治分清虚热、清湿热、补阴、补阳、补气、补血、消瘀血、消食积、消郁气。（5）湿热瘀滞肠道论治克罗恩病:湿热壅滞肠道,脾胃虚弱,瘀血内生形成虚实夹杂为主要病机;清热祛湿、益气健脾、活血化瘀为主要治疗方法;犀角地黄汤合十灰散加减为主要方剂。（6）经时方合用辨治溃疡性结肠炎:本虚标实为基本病机;初起热毒瘀滞肠道,日久正气亏虚,气血阴阳不足。清热解毒、化瘀祛湿为主要治法;配合调理脏腑气血津液阴阳等。常用方剂有乌梅丸、白头翁汤、十灰散等经时方结合。（7）乌梅丸加减辨治肠易激综合征:病因病机可由情志、饮食、劳倦、寒湿、湿热等导致肠道气机紊乱,传导失司;治疗以疏肝理脾、益气养血、除湿清热为常用治法;乌梅丸、藿香正气散、痛泻要方、柴胡疏肝散等为常用方剂。（3）慢性胃炎数据挖掘结果（1）719例患者中,女性明显多于男性;（2）脘胀、胃脘痛、反酸、嗳气等症为常见主诉;（3）舌红、苔黄、脉弦为主要舌脉;（4）气滞、血瘀、湿热、血虚、气虚等为主要病因证素;（5）核心证型分为六型,脾胃湿热、肝胃不和证最多见。（6）常用方剂:半夏泻心汤,藿香正气散;二陈汤,黄连温胆汤;丹参饮;柴胡疏肝散,旋覆代赭汤;当归芍药散等。（7）常用中药:生甘草、茯苓、茯神、黄连、黄芩、藿香、佩兰、法半夏、丹参、赤芍、白芨、川芎、延胡索、海螵蛸等。（8）核心药对:佩兰→藿香、白芨→海螵蛸、炒麦芽→炒谷芽、香橼→佛手、白芍→赤芍、茯神→茯苓、黄连→法半夏、黄芩→黄连等。（9）核心药物聚类成6个新处方:如藿香-佩兰-法半夏-炒白术-茯苓-茯神;藿香-法半夏-黄连-黄芩-海螵蛸-白芨;葛根-钩藤-藿香-法半夏-黄连-黄芩;金银花-连翘-蒲公英-藿香-法半夏等。（10）证-症关系,证-方关系,证-药关系:如脾胃湿热为例,以胃脘痛、脘胀、嗳气、胃脘灼热等为主症;常以半夏泻心汤加藿香、佩兰等治疗;主要使用藿香、佩兰、法半夏、黄连、黄芩等。（4）慢性胃炎辨治经验（1）慢性胃炎以脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标。（2）病位在胃,涉及诸脏;（3）清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主法;（4）男性多清湿热,女性兼补气血:与生活、饮食因素、生理规律影响、心理因素、疾病传变因素等有关。（5）以和助通,以消为补;（6）经时方合用,寒温同调;（7）脏腑兼治,随证（症）加减;（8）总结了脾胃病验方:藿香、佩兰、法半夏、黄连、黄芩、赤芍、白芍、丹参、川芎、白芨、海螵蛸、陈皮、佛手等。结论1.伤寒学术思想（1）崇尚仲景,探微索隐;（2）大论考释,宗三百九十七法;（3）医理溯源,倡时空数理;（4）六经大义,重病脉证治;（5）伤寒杂病,圆机活法;（6）试探救逆,因势利导思想。2.临证辨治思想（1）重六经辨治,广经方应用;（2）本气血津液阴阳,经时验方活用;（3）内外合邪理论辨治;（4）治病求本,多法辨治;（5）活用秘验方,标本兼治;（6）参方药宜忌,增效减毒。3.脾胃病辨治经验（1）脾胃病辨治特点:（1）湿热毒瘀虚论治,标本兼顾;（2）重舌诊参镜检,和脾胃为要;（3）治重粘膜修复,消肿生肌;（4）以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;（5）经时方复用,寒温一体,融会百家。（2）慢性胃炎辨治经验:（1）慢性胃炎以脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标;（2）病位在胃,涉及诸脏;（3）清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主要治法;（4）男性多清湿热,女性兼补气血;（5）以和助通,以消为补;（6）经时方合用,寒温同调;（7）脏腑兼治,随证（症）加减;（8）验方加减,药随证变。本研究的创新之处在于:（1）总结了李家庚教授将伤寒、易经结合的时空数理观;试探救逆,因势利导等伤寒学术思想。（2）多角度总结了临证辨治思想,及秘验方等临证经验。如“解毒化瘀汤”、“杀虫祛疮方”、“李氏退黄汤”等,某种程度上反映了李家庚教授辨治特色及用药特点。（3）总结了通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;重舌诊参镜检,和脾胃为要;注重粘膜修复等脾胃病辨治特点;（4）数据挖掘出慢性胃炎用药规律,如核心药物聚类的6个新处方;总结脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标,以和助通,以消为补等辨治特点。
赵晶晶[6]（2020）在《陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究》文中指出目的:以陈小宁教授辨治鼻部疾病的临床医案作为研究对象,对其临床辨治鼻部疾病的临证经验及学术观点进行研究和探讨,包括医案数据挖掘、名中医访谈研究等形式,使模糊化、复杂化的临床数据能够清晰明确,发掘其学术观点在国医大师干祖望教授影响下的继承和创新,为中医鼻部疾病的诊治提供思路与方向。方法:（1）通过文献梳理,归纳总结目前鼻部疾病诊治研究现状,并汇总耳鼻喉科数据挖掘方面的研究及陈小宁教授临证经验研究现状。（2）采用Medcase V3.8数据记录挖掘系统对陈小宁教授2016年-2019年临床诊疗鼻部疾病的医案进行录入,建立数据专库。对符合标准的1066例（变应性鼻炎200例,鼻出血200例、慢性鼻炎200例、慢性鼻窦炎200例、腺样体肥大200例、鼻息肉66例）初诊病案运用频数法、关联规则、聚类分析等方法,重点挖掘医案中的症状、证素、舌脉、方药等内容,结合陈小宁教授的临证经验对其挖掘结果进行分析、归纳和总结。（3）采用名中医访谈形式进行访谈,详尽记录陈小宁教授从病名、证型（证素）、治法、用药、学术传承等方面的观点并进行讨论。结果:（1）鼻部疾病的病性多为本虚标实,即多有脏腑虚损兼夹邪实、表邪为多;（2）鼻鼽核心证素:肺虚、风寒,核心方:黄芪、麸炒白术、炒白芍、桂枝、白芷、细辛、辛夷、炒苍耳子、柴胡、徐长卿、甘草。鼻渊核心证素:湿热、脾虚、肺虚,核心方:（一）:广藿香、佩兰、夏枯草、白芷、薄荷、陈皮、鱼腥草;（二）:炙黄芪、麸炒白术、桂枝、白芷;方一、方二可作为两个证型的两组核心用方,面对兼夹证,亦可作为君方、臣方,两者相伍,治疗虚实夹杂证。鼻窒核心证素:肺虚、脾虚,核心方:炙黄芪、太子参、麸炒白术、炒白芍、桂枝、白芷、辛夷、柴胡、薄荷、甘草。鼻衄核心证素:肺热,核心方:蜜桑白皮、黄芩、生地黄、牡丹皮、夏枯草、焦栀子、牛膝、白茅根、藕节。小儿鼾眠核心证素:痰湿,核心方:陈皮、法半夏、茯苓、浙贝母、净山楂、白芷、炒苍耳子、夏枯草、柴胡、桔梗、甘草。鼻痔核心证素:肺虚、风寒、湿热,核心方:（一）黄芪、防风、麸炒白术、白芷、辛夷、细辛、炒苍耳子、甘草;（二）广藿香、佩兰、黄芩、鱼腥草、夏枯草、白芷、辛夷。结论:（1）通过文献梳理,发现中医药治疗鼻部疾病具有优势及特色,临床受众广,并发现本研究属于首次采用临床大样本医案数据挖掘及名中医访谈范式对陈小宁教授治疗鼻部疾病临证经验的尝试,能更全面的总结其临证经验及学术观点;（2）鼻部疾病的诊治过程中存在很多共性,可以对其作为一个大门类进行辨证施治,不同病种间存在差异性用药;主症、证素、药物间存在单项、多列单项及双向关系,角药、药对、组合用药的明确对于临床鼻科用药具有指导意义;（3）通过频数法、关联规则法、方剂K-均值法均可得到核心方,以方剂K-均值法所得出的结果更为丰富,核心方组成药物不仅受高频次使用影响、亦受集内、集外关联的影响,故方剂K-均值法的研究结果是对前两种算法的验证,并发现吾师关于鼻部疾病的辨证治疗存在专病专方;（4）名中医访谈研究中,关于鼻部疾病的诊治及学术传承,所获得的陈小宁教授的自我总结对客观研究结果进行了有力的说明、补充及更正。
郑文洁[7]（2019）在《广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究》文中研究说明2016年我国首部中医药法强调“支持对民间中医药技术方法的整理、研究和利用。国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。”上世纪五十年代的中医药献方具有民间中医药技术方法的特色,开展本研究不仅有助于整理挖掘运用名老中医的经验,也是贯彻中医药法的举措。笔者通过走访本校图书馆,利用校图书馆检索系统和读秀系统检索,对馆藏献方专着及中医期刊内广东省献方进行收集整理研究。目的:重整医学家底,填补当代医学史里献方运动广东板块的空缺,完善岭南医学史。同时对医学宝库进行挖掘,为现今临床运用提供借鉴与参考。献方运动中不少名老中医首次将秘方验方公开,对名老中医的经验传承的追本溯源也有一定帮助。方法:综合利用文献普查法、数据库检索法、历史文献研究法、统计分析法对九本广东省中医药献方与八种中医药杂志所载广东省献方进行综合研究,形成以下成果。成果:1.发现了九本献方专着:《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编上编》《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编下编》《广东省中医验方选集》《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》《广州市中医验方选第一集》《中医验方汇集（五九年第一辑）》《中医验方汇编第一集》《广州市荔湾区中医工作展览会资料汇编·常用草药验方集解》《广州中医学院教职工献方特辑》和八种中医期刊所载广东省献方。2.整理了九本献方专着献方3254首,八种中医期刊中广东省献方7首。3.辑录体例6万余字（61957）。4.绘制献方统计图61幅,统计表70张。5.完成了九本献方专着的分类统计,其中内科分为11大类,包含疾病113种。内科献方总数1510方,所包含传染病514方,消化系统疾病348方,泌尿系统疾病200方,呼吸系统疾病143方,肢体经络病72方,其他内科疾病68方,神经系统疾病64方,内分泌和代谢性疾病38方,血液系统疾病24方,循环系统疾病22方,泌尿男性疾病17方。外科分为7大类,包含疾病34种。外科献方总数453方,所包含外科感染212方,其他外科疾病151方,腹外疝31方,肛门直肠疾病27方,肿瘤21方,泌尿男性疾病9方,骨关节结核2方。妇产科分为7大类,包含疾病29种。妇产科献方总数317方,月经病96方,产后病77方,妇科杂病76方,妊娠病31方,带下病18方,前阴病10方,乳汁喂养类9方。儿科分为16大类,包含疾病39种。儿科献方总数292方,所包含消化系统疾病88方,传染病62方,神经系统疾病44方,皮肤病26方,发热24方,咽喉口腔病方12方,新生儿病9方,呼吸系统疾病6方,内分泌和代谢性疾病4方,泌尿系统疾病4方,其他儿科疾病3方,腹外疝3方,耳疾2方,眼疾2方,鼻病1方。骨伤科分为6大类,包含疾病8种。骨伤科献方总数189方,所包含跌打伤96方,骨折38方,枪弹伤23方,外伤20方,刀伤10方,内伤2方。皮肤科分为8大类,包含疾病21种。皮肤科献方总数134方,所包含细菌性皮肤病40方,真菌性皮肤病36方,皮炎31方,其他皮肤病8方,荨麻疹类皮肤病7方,动物性皮肤病5方,病毒性皮肤病4方,性病3方。五官科分为4大类,包含疾病25种。五官科献方总数359方,所包含咽喉口腔病182方,眼疾95方,鼻病47方,耳疾35方。6.发现献方十则以上23人,共献方526方,占比16.16%。献方最多前十位者为关济民106、何中和34、赵思竞33、邬碧泉32、赵裕才30、邓鹤芝27、李庭芬25、覃振安20、赵芳伯20、陶葆荪18。十人献方达345方,占比10.6%。7.总结出献方人两大特点:（1）不乏着名医家、生草药家以单人献方为主（2）单位献方（不记名,以单位名义献方）其次,联合献方（多人献方或多单位献方联合）最少。8.发现广州中医学院教职工献方质量较高。9.中医献方运动产生的背景与领导人的号召,建国初期卫生条件差,医药资源不足有关。10.统计发现传染病献方占比15.8%,是所有病种中数量最多的。而其中痢疾、肺结核、麻疹最多。痢疾献方129则,占所有献方的3.96%。结论:献方以传染病方最多,原因有三:首先建国初期卫生条件差,医药资源分布不均;其次岭南地区向来因独特的气候环境温病疫症横生。献方人以临床名家为多,其中有41位广东省名老中医献方共计355则,关济民献方最多,达106方,涉及24个病种。广东省献方具有疗效好,善用岭南草药等特点。
杨碧华[8]（2019）在《刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨》文中研究表明目的:脾胃病是临床常见疾病,传统中医治疗脾胃病历史悠久且疗效显着,广州中医药大学第一附属医院刘凤斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都积累了丰富的临床经验并形成了独特的诊疗思想,本研究通过刘教授的口耳亲授、跟师笔记、临证诊疗医案的记录、刘教授的交流与访谈和文献研究等,系统总结刘教授学术思想及临床经验。传统中医传承并结合现代数据挖掘方法对其辨证论治思维模式、学术思想内涵及其诊疗过程的具体方法进行系统深入剖析,找寻刘教授治疗脾胃病的用药规律,以期提高中医药辨治脾胃病的临床疗效,指导临床处方用药。方法:一、检索、筛选、整理、总结刘凤斌教授诊疗脾胃病相关文献,对刘凤斌教授进行深度访谈,撰写定性访谈研究报告,通过提炼分析、归纳文献资料及访谈研究报告,总结刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想渊源与成才之路的内容。二、研读刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想、临床经验、技术专长、处方用药的相关文献,并对刘凤斌教授进行定性访谈,收集相关资料,总结刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验。三、收集并筛选刘凤斌教授治疗胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛的临床病例,录入中医传承辅助平台（V2.5）,采用该软件系统做报表分析、药物频次统计、常用药物用量点分析、关联规则分析、基于复杂系统化熵聚类的核心组合及新处方分析等挖掘分析。病例资料按不同疾病进行挖掘,从而探讨刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律,探析他对该病的辨治特点。结果:一、刘凤斌教授的学术思想渊源及成才之路。本部份通过对刘凤斌教授学术思想背景及学术思想渊源、学术思想萌芽过程的阐述,学习与借鉴名中医刘教授的成才之路,领会和继承他的治学精神。刘凤斌教授的学术思想萌芽源于他苦心钻研中医典籍,学习前人的医学智慧,继而建立对诊疗脾胃病的坚实基础。他坚信读经典、跟名师、多临证是中医成才之道,因此他熟读多部中医经典,先后师从多位名老中医如中医儿科专家卓权教授、名中医王建华教授、国医大师邓铁涛教授、河南省名老中医孙一民教授、国医大师陆广莘教授临诊学习,通过学习医家的临床诊疗经验,积极参与临证工作,积累治疗脾胃病的丰富经验,总结出一套诊治脾胃病的系统方法及实践经验。二、刘凤斌教授诊治脾胃病学术思想:1.调和脾胃,治病之本。脾胃的调和以保脾气,养胃阴为原则,顾护脾胃的基本功能;脾胃为气机升降出入纳疏转枢,斡旋一身之气,善用药物的升降浮沉的特性,使人体气机升降有度,气血调畅则脏腑平和,诸症皆安;百病首治脾胃,脾胃健运,元气充足,脏腑得安,百病皆除。2.四诊合参并用,以舌诊为要。四诊之中,望诊位列于首,透过观察整体及探查局部能完善望诊所需的讯息,而望舌更是重中之重,透过舌体厚薄与润燥反映脾胃的气血及津液的充盈,舌苔的厚薄与色泽有助判断胃气的盛衰与病邪深浅,根据舌象反映患者的体质状况。3.辨病与辨证的结合模式。以传统结合四诊合参及病因病机的辨证理念,同时沿用现代化的辨病方法,对疾病进行诊断,掌握该疾病发生的病理及辨病要点,对病下药,以辨证为主,兼以辨病两者全面相互为用。4.三因制宜,治人为本。根据人体体质的变化与差异设立治疗原则,此为因人制宜;根据人所在地的季节气候的转变设立的治疗原则,乃因时制宜;根据人的地域不同而有不同的证候而制订的治疗原则,为因地制宜,刘教授以传统中医三因制宜结合岭南医学文化,善用岭南药材,针对个体体质,因人因时因地制宜始终贯穿以人的整体为根本的理论。5.五脏相关学说的传承发挥。刘教授继承与发挥邓铁涛教授的五脏相关学说理论,从“肝脾胃肺”相关论治胃痛、胃痞,创新性地提出调胃气八法及从“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀,同时提出从肝论治六法及“治肝先治肝脾,扶脾养肝补肾”的理论;调胃气八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、纳肾法、温阳法、清热法、宣肺法、通腑法;从肝论治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾（健脾、运脾、温脾、清脾）、治肝（养肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝）的治法治疗慢性肝病,根据“黄家所得,从湿得之”、“肝体阴而用阳”及“人卧则血归于肝”的基础理论治疗慢性肝病。7.中医量表进行疗效评价。刘教授首创把量表的评价方法引入中医药临床疗效的评价,能客观地量化和评价临床疗效,研制中医疾病特异性量表,“中华健康状况量表”、“中华脾胃系疾病PRO量表”、“中华脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中华脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中华脾胃系疾病PRO-肠易激综合征量表”、“中华脾胃系疾病PRO-便秘”、“中华慢性肝病PRO量表”、“重症肌无力PRO量表”,将中医的脾胃病的证候、疗效进行评价,为中医研究脾胃病提供具体实质的数据。8.传统中医与现代诊断结合的模式。刘教授根据中医治法治则的思维理论,结合现代化的疾病诊断方法及治疗技术,发展中医现代化的诊疗技术,同时提出围手术期的中医药辨证治疗,刘教授提出术后禁食不禁药的崭新理论,患者于手术后随即继续使用内服药治疗,令药直达病所;开展不同的临床研究和实验研究,阐述胃炎消、胃炎1号、胃萎清颗粒、肠安菌泰等药的疗效,带领传统中医迈向现代化。刘凤斌教授的治疗思路:1.健脾清热、化瘀散结法。通过胃萎清颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变,适用于病机为脾虚热毒血瘀证,以健脾益气,清热解毒,活血化瘀散结法,药物有黄芪、五指毛桃、白术、半枝莲、莪术、枳壳,对慢性萎缩性胃炎胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生症状有改善,同时能改善患者胃脘痛、痞满嗳气等症状,提高生活质量。2.止血消瘀、宁血补血法。通过邓氏胶七散治疗各种不明原因的消化道出血,阿胶珠粉及炒三七末二药,能止血消瘀、宁血补血,化瘀而不伤新血,止血而不留瘀,修复消化道粘膜溃疡,能抗凝血,促纤溶,改善血管炎症。3.开郁降逆法。通过开郁降逆法治疗胃食管反流病,适用于脾气不足,肝郁不疏,气机上逆之证,开郁降逆方有健脾益气,开郁降逆之功,以四君子汤为基础方,加枳壳、大腹皮、浙贝母、海螵蛸、黄连、吴茱萸、代赭石、沉香等药,有效地改善反酸的症状。4.益气养血,活血散结法。通过三甲散结散治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水,机体正气虚伴血瘀阻滞肝络,常用三甲散结散穿山甲、鳖甲、鸡内金三药配伍,益气养血,活血散结以通肝络,肝之脉络畅通能消除肝硬化及难治性腹水。5.以益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力,通过补中益气汤治疗脾气不足,肾气不固的重症肌无力,药用黄芪、五爪龙、人参、茯苓、白术、陈皮、升麻、柴胡、紫河车、当归、千斤拔及牛大力治之。刘凤斌教授的诊疗经验概述:1.专病专方,特色用药。对于慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用专病专方,特色用药,药性柔和。2.对药配伍,用药精准,药效显彰。经辨病辨证后,刘教授经常使用主方与对药随症加减,即两药相配作用加强治疗效果,刘教授经辨病、辨证、辨治后处方用药,合理地应用医家的偏方及验方,经临床的证实其疗效再推而广之。3.三位一体,内外合治。有内服汤剂、中成药及外用穴位埋线、针刺、中药封包治疗、药敷穴位、热敷肝区、通络宝、按摩、耳穴压豆、拔火罐、栓塞灌肠等方法对人的整体进行治疗,根据五脏一体的观念,运用上病下治,内病外治及腹病背治的中医药特色疗法,以三位一体,内外合治的体系治疗。4.重视后天,调神养生。包括治未病的思想防治脾胃病变,未病先防,扶正祛邪;见微知着,及早诊治;既病防变,防邪深入;病后调理,以防复发。三、刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律1.刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）的证型主要是脾虚湿滞、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主。胃脘痛药物归经以脾、胃、肝经为主,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以补虚药、理气药、清热药、消食药为主。关联规则在支持度个数为100的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;白术,大腹皮;太子参,白术;白术,紫苏梗;大腹皮,麸炒枳壳;紫苏梗,麸炒枳壳;白术,大腹皮,麸炒枳壳;白术,茯苓;太子参,麸炒枳壳;白术,紫苏梗,麸炒枳壳。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及麸炒枳壳,大多情况下会与白术同用;太子参及大腹皮及麸炒枳壳同用时,大多情况会出现白术。经关联规则得到的核心药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸,为刘凤斌教授治疗胃脘痛的健脾和胃核心药物组方。演化成八首新方,处方1:建曲、焦山楂、炒麦芽、白花蛇舌草、制吴茱萸;处方2:茵陈、白豆蔻、通草、苦杏仁;处方3:焦山楂、佩兰、乌梅、芒果核;处方4:黄芩、柴胡、红曲、漏芦;处方5:薏苡仁、紫苏梗、土茯苓、藿香、麦芽;处方6:玄参、芦根、芒果核、栀子;处方7:煅磁石、首乌藤、炒白术、茯神、百合;处方8:海螵蛸、醋莪术、五指毛桃、土鳖虫、肿节风、半枝莲。以上八条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热养阴、活血化瘀、宣肺、祛湿解毒等功效,新处方能治脾胃虚弱,兼有热毒血瘀、气滞郁结、痰湿阻滞等因素而致的胃脘痛,符合调胃气八法中的健脾法、清热法、疏肝法的原则,扶正同时能祛邪,祛而不伤正气。综合刘教授治疗胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主,与刘教授提出“肝脾胃肺”相关论治及调胃气八法治疗胃痞、胃痛的学术思想基本符合,与调和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾气,养胃阴的理论,调节机体的气机升降出入,使全身气机升降有度,气血畅旺,恢复脏腑功能,经辨证论治以四君子汤基础方配合新处方灵活加减治疗胃脘痛有一定效果。2.刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗吐酸（胃食管反流病）的中医证型主要为肝胃郁热、肝胃不和、脾虚湿热,治法健脾和胃,清热燥湿,开郁降逆为主,归经按顺序是脾经、胃经与肝经,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸、浙贝母等,主要以理气药、补气药及清热药为主。关联规则在支持度个数为120的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;海螵蛸,麸炒枳壳;煅赭石,麸炒枳壳;黄连,麸炒枳壳;白术,海螵蛸;太子参,麸炒枳壳;白术,海螵蛸,麸炒枳壳;大腹皮,麸炒枳壳;白术,煅赭石;太子参,煅赭石。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现大腹皮及海螵蛸,一定会与麸炒枳壳同用;蒲公英大多情况下会与麸炒枳壳同用;大腹皮及海螵蛸出现时,同时大多与麸炒枳壳同用。经关联规则得到的核心药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸为刘凤斌教授治疗吐酸的健脾和胃,开郁降逆的核心药物组方。经分析演化成十一首新方,处方1:大黄、前胡、麸炒枳壳、麸炒枳实、鸡骨香、槟榔;处方2:姜厚朴、法半夏、瓜蒌皮、旋复花、栀子炭;处方3:姜厚朴、海螵蛸、沉香、降香;处方4:布渣叶、土茯苓、首乌藤、远志;处方5:浙贝母、当归尾、降香、沉香;处方6:制佛手、鸡骨香、大腹皮、赤芍;处方7:瓦楞子、紫苏梗、黄连、大腹皮、五指毛桃;处方8:蒲公英、制吴茱萸、黄柏、黄连;处方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;处方10:煅赭石、知母、鸡内金、防风;处方11:黄柏、枇杷叶、五指毛桃、大腹皮。以上十一条新处方有健脾和胃,平肝泻火,清热祛湿,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,湿热血瘀阻滞等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新处方与刘教授倡调节脾胃气机升降,开郁降逆,斡旋一身之气的学术思想一致,与调节脾胃气机以安脏腑及调和脾胃,乃是治病之本的理论相符。刘凤斌教授处方开郁降逆方及四君子汤治疗吐酸,临床上适宜配合新处方的主治功效进行加减使用。3.刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析参照频数统计,刘凤斌教授治疗泄泻（腹泻型肠易激综合征）的中医证型主要为肝郁脾虚、脾虚湿热、脾胃虚弱,治宜疏肝健脾,理气和胃,归经按顺序是脾经、胃经与肺经,以性温味苦的性味药出现频率最高,药物频率最高的有白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮、炙甘草、藿香等,主要以补气药、渗湿药及理气药为主。关联规则在支持度个数为150的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,茯苓;白术,木香;黄连,木香;黄连,白术;黄连,茯苓;太子参,白术;茯苓,木香;太子参,茯苓;黄连,白术,木香;太子参,木香。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及防风同用,一定会出现茯苓;防风与白术或白芍同用一定会出现茯苓;防风出现时,较常出现茯苓。经关联规则得到的核心药物为白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮核心药物组方,刘凤斌教授治疗泄泻的健脾和胃,疏肝理气治法。演化成九首新方,处方1:合欢花、首乌藤、珍珠母、煅赭石、郁金;处方2:黄芩、连翘、柴胡、木香、百合;处方3:制佛手、炒白术、百合、白术;处方4:肉豆蔻、藿香、太子参、石斛、砂仁;处方5:建曲、制吴茱萸、栀子炭、制佛手、炒麦芽、苍术;处方6:白芍、茯苓、防风、茯神;处方7:山药、芡实、砂仁、五倍子、乌梅;处方8:炒白术、神曲、茯神、茯苓、白术;处方9:蒸陈皮、炙甘草、白芍、防风、茯神。以上九条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热祛湿、涩肠止泻的功效,多用于脾胃虚弱,肝郁气滞,湿热阻滞,肠失固涩等证,其治疗原则与刘教授提倡以调和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃为气机升降出入调和,气机和顺,恢复胃肠固涩的功能。刘凤斌教授治疗泄泻以疏肝健脾,理气和胃的治法,运用由四君子汤合痛泻要方组成的肠易泻综合症协方配伍九条新处方治疗,以提高疗效。4.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗便秘（慢性便秘）的中医证型主要为气血不足、脾胃不和、脾虚湿滞,治法宜益气健脾,滋阴清热,润肠通便,常用药物归经按顺序是胃经、脾经与肝经,以性温味甘的性味药出现频率最高,常用药物有瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根等,主要以理气药,化痰药,补气药,清热药为主。关联规则在支持度个数为90的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为瓜蒌子,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石;白术,瓜蒌子;煅赭石,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石,炒莱菔子;蒲公英,瓜蒌子;白术,炒莱菔子;蒲公英,煅赭石;白术,煅赭石;蒲公英,炒莱菔子。设定置信度0.90,药物组合关联规则发现当芦根出现时,一定同时出现瓜蒌子;当瓜蒌子及五指毛桃出现时,同时出现白术的机率较大。经关联规则得到的核心药物为瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根、燀桃仁,符合刘凤斌教授治疗便秘的益气健脾,滋阴清热治法。经分析演化成八首新方,处方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黄、山楂;处方2:浙贝母、荔枝核、瓜蒌子、海螵蛸;处方3:浙贝母、茯苓、紫苏梗、党参;处方4:炙甘草、白芍、煅赭石、党参;处方5:醋莪术、鸡内金、黄连、珍珠母;处方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蚕砂、火麻仁;处方7:沉香、柴胡、白术、山楂;处方8:黄芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、当归、制何首乌、熟地黄。以上八条新处方有益气养血,健脾和胃,疏肝行气,活血化瘀,润肠通便的功效,能治气血亏虚,脾胃不和,肝气郁结,瘀血阻络等因素而致的便秘,治则治法与刘教授的调和脾胃,是治病之本的临床思维基本一致,调和脾胃之气,使全身上下之气机升降有序,恢复肠动力,补虚泻实,便秘虚证以经验方当归补血汤合枳术丸为基础加减新处方治疗,实证以经验方六磨饮子为基础加减新处方治疗。5.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析频数统计,显示刘凤斌教授治疗胁痛（肝损害,慢性乙型肝炎病毒携带者）的中医证型主要为肝胆湿热、肝脾血瘀、肝肾不足,归经按顺序是脾经、肝经与胃经,以性寒味甘的性味药出现频率最高,常用药物有白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金、苦参等,主要以补气药、补血药、清热药及活血药为主。关联规则在支持度个数为80的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,五指毛桃;赤芍,白术;黄芪,白术;黄芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹参;白术,半枝莲;白术,紫苏梗;丹参,白术;白术,当归。设定置信度0.85,药物组合关联规则发现丹参与白术同用,出现赤芍的机率最高;赤芍,丹参同用,出现白术的机率较高。经关联规则得到的核心药物为白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金,为刘凤斌教授治疗胁痛的治法有益气养血,健脾养肝,清热活血祛湿的功效。基于复杂系统熵聚类分析获得八组核心组合及新处方,处方1:葶苈子、炒九香虫、桂枝、车前草、姜厚朴、防己;处方2:叶下珠、虎杖、山楂、大腹皮;处方3:建曲、覆盆子、猪苓、茯苓;处方4:白芍、丹参、赤芍、炒白术;处方5:甘草、白花蛇舌草、鸡内金、紫苏梗;处方6:菟丝子、石斛、灵芝、太子参;处方7:虎杖、枳实、苏铁贯众、蒸陈皮;处方8:泽兰、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白术。以上八条新处方有清肝利胆、温阳化气、凉血活血、清热解毒、利湿退黄、补益肝肾的功效,能治肝胆湿热,肝脾血瘀,肝肾不足等因素而致的胁痛,扶正祛邪,补益健脾,与刘教授提出的“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀及从肝论治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法基本符合;以“见肝之病当先治肝脾”理论;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治疗肝脾两脏之法及胁痛的用药规律符合,八首新处方能达到治疗胁痛的基本治法要求。刘凤斌教授治疗胁痛以益气养血,健脾养肝之中药配伍八条新处方加减治疗。结论:全文通过总结刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想及临床经验,归纳其辨治脾胃病的理论与方法,刘教授推崇脾胃理论的整体观,脾胃为气机升降出入纳疏的枢纽,斡旋中焦气机,气机升降有度,脏腑平和,诸症皆安。治疗原则力倡以调和脾胃为主,认为脾胃和顺,人体趋向平衡,而致阴阳中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主张调理脾胃,有利于脏腑的功能协调,人体之气血阴阳充盛,遵循保脾气,养胃阴的原则,首治脾胃,脾胃恢复健运,元气充足,脏腑安和,百病皆除。“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同时兼顾治疗肝脾两脏,扶助中州,调节肝木。刘教授所研制的中医疾病特异性量表,有效地量化和评价症状、证候、疗效,提高临床疗效,解决现时中医欠缺数据指标的问题,使中医标准化趋向新的局面。本文透过中医传承辅助平台系统进行数据挖掘,分析刘凤斌教授在胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛等中医脾胃病的用药规律,归纳药物组合并由此提出新的药物处方,分析结果有效验证其学术思想,以期传承。
宋佳洋[9]（2016）在《主诉辨证在五脏病证中的应用研究》文中研究指明“主诉”是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征,及持续时间[14],即本次就诊的医疗保健需求。“辨证”是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。“主诉辨证”的提出乃是源于湖南中医药大学郭振球教授的“主诉辨治法”。[1]在郭振球教授提出“主诉辨治法”[1]的基础上,本篇论文就“主诉辨证”而讨论研究。进而,更进一步细化研究主诉辨证在五脏病证中的应用。目的本文旨在阐述主诉辨证在五脏病证中的应用研究,以围绕患者前来就诊时之主诉为核心来进行辨证,从而分析病因,确定其病位、病性及证型。方法采用文献研究方法。以“主诉辨治法[1]”、“主诉”、“主诉辨证”、“证素”、“脏腑辨证”为关键词,在知网、万方、维普等数据库检索相关文献及学术论文。进而在郭振球教授的“主诉辨治法[1]”的学术思想之基础上,提炼出“主诉辨证”的基本涵义、辨证要点及思维方式。围绕“主诉辨证”的基本内容,搜集、阅读和整理古今医学专着或医案如:《辨证论治心法》、《丹溪心法》、《温病条辨集注与新论》、《古今医案按》、《赵绍琴验案精选》、《黄吉庚肺病临证经验集》、《黄帝内经》、《千金翼方》、《格致余论·局方发挥·金匮钩玄》及相关着作,从中搜索和整理能够反映出“主诉辨证”的核心内容及思维方式的论述或医案。并且进一步着重从五脏病证入手,进一步查阅和整理五脏病证的医案,如:《心病诊治》、《肾病古今名家验案全析》、《古今名医临证精华》、《王正公论肺病》、《中医肝病案例选》,从其医案中予以整理和分析,提炼主症并概括主诉,并结合脏腑辨证,以确定病位,围绕主诉综合分析证候,辨别病性,阐释病机,确定证型。探讨主诉辨证在五脏病证中的应用价值。得出主诉辨证新的思维方式,并将主诉辨证的思维方式应用到五脏病证的辨证中。结果1.通过研究古今医案及文献资料,对主诉辨证的内容进行了归纳总结。2.提出了主诉辨证这一新的思维方式。3.对主诉辨证在五脏病证中的运用进行了归纳总结。结论通过主诉辨证能提纲挈领归纳出五脏病证的核心,对五脏病证的辨证具有重要的指导意义。
刘慧兰[10]（2016）在《尉中民教授学术思想与临床经验总结及培土生金法治疗小儿慢性咳嗽的疗效评价研究》文中研究说明1尉中民教授学术思想渊源本论文通过对尉老师成长、学习工作的经历及临床实践经验的整理,探究了尉中民教授学术思想形成的渊源及临证思辨特点,分析了尉老师成为传承、发扬和创新经典的医学大家的卓越人生。尉老师在大学期间,有幸聆听了众多国医大师的亲自授课,如秦伯未教授讲辩证论治及温病心得,仍应秋教授讲《内经》,陈慎吾教授讲学习《伤寒论》的体会,董建华教授讲温病的临床辨治方法。此外还有,胡希恕教授的六经辨治,印会河教授的中医基础理论,这些临床经验和学术精华为尉师以后的临床及教学工作打下了坚实的基础。尉师在研究生和工作期间不定期地跟诊刘渡舟、赵绍琴、孔光一等名老中医大家,汲取了各家精华,在经典学术中融汇了各家经验,做到了兼收并蓄,互通相长。受到这些学术渊博、经验丰富名家大师的熏陶和影响,尉师励志传承和创新经典。她深入学习和研究了仲景的经典着作,广泛参阅了古籍、相关文献和其他名医的医学经验,这使她对经典的理解和体会得到了不断的积累和沉淀。她尤其对《金匮要略》这部被尊称为“医方之祖,治杂病之宗”的医学经典情有独钟,并对其进行了系统、全面的研究,她在经文烂熟于心的同时,又将其不断地提炼和升华,逐渐形成了独到的见解、创新的学术观点。尉老师现为《金匮要略》首席知名教授,为国家级和市级名中医,为全国和北京名老中医药专家学术经验继承指导老师。尉中民教授精于医理、善于临床、经验丰富,平素治学严谨、精益求精。为弘扬仲景学术,尉师在授业解惑的同时不忘着书立学,她为传承和发扬经典医学奉献着毕生的精力。2尉中民教授学术思想和临床经验尉中民教授为北京中医药大学“四大经典”国家级教学团队《金匮要略》课程的首席教授,国家级和市级名老中医。同时,于2014年成立了全国名老中医药专家尉中民名医传承工作室。尉老师是北京中医药大学仲景学说的着名学者,在经方研究和应用方面具有很深的造诣,她对经方的应用得心应手,尤其在临证化裁方面的认识更是见解独特。此外,尉师对内科疾病及疑难杂症具有深入的研究,临床经验丰富。尉师临证治疗宗旨以“养真为本,护脾先行,调阴阳,理气血”之“五脏元真通畅”为核心的学术思想,尉师尤其提倡“五脏元真通畅”在治未病中的重要临床意义。尉中民教授治疗内伤杂病具有丰富的临床经验,并取得了卓着的疗效。所以,她的临床思辨规律值得我们进一步深入研究和挖掘。她在临证中有独到见解和治疗特色,善用经方,得经方之旨,又辨治全面,用药精准,中西合参。临床辨证中尤其重视脉诊,做到了脉证并治这一重要的经典古籍特点。尉师毕生潜心研究《金匮要略》,在对杂病脉诊理论的学习和实践中积累了丰富的临床经验。她善于从疾病的纲脉和可见脉中判断病情的病位、病机和虚实。于此同时,在治疗上,她又擅长治病求本、顾护脾胃、善补气血、调和阴阳。尉中民教授在《金匮要略》经典学术方面形成了自己独特的学术思想,积累了丰富的临床经验。尉师尊崇经方、精于医理,善于治疗内伤杂病,尤其擅长治疗各种心血管疾病、消化系统疾病、妇科疾病,并兼通各科及疑难杂症。3尉中民教授临床治疗咳嗽的方剂用药规律研究收集2013年10月至2014年10月北京中医药大学尉中民教授治疗急慢性咳嗽患者治疗处方。经过初步筛选,分别收集治疗急性咳嗽和慢性咳嗽的处方52张和106张。采用中医传承辅助平台系统软件对处方进行用药规律分析,在单味药、对药、常用药物核心组合三个层面上,对处方数据进行挖掘,结果表明尉师治疗急性咳嗽最常用的单位药分别为：牛蒡子、枇杷叶、荆芥、桑叶、杏仁、金银花、芦根、生甘草、菊花及桔梗等。最常用的对药有：牛蒡子-枇杷叶、荆芥-牛蒡子、荆芥-杏仁、牛蒡子-桑叶、桑叶-菊花、芦根-鱼腥草、桑叶-枇杷叶、荆芥-枇杷叶、金银花-荆芥及金银花-菊花等。最常用4味药物核心组合为：浙贝母,麦冬,百合,川贝母--桑叶,菊花,薄荷,陈皮--茯苓,清半夏,薄荷,陈皮。治疗慢性咳嗽最常用的单位药分别为：生白术、枇杷叶、茯苓、生黄芪、杏仁、紫菀、款冬花、麦冬等。最常用的对药有：茯苓-生白术、紫菀-款冬花、紫菀-枇杷叶、枇杷叶-生白术、茯苓-枇杷叶、生白术-生黄芪、杏仁-枇杷叶、款冬花-枇杷叶、紫菀-款冬花-枇杷叶、杏仁-生白术。最常用的4味药的核心组合为：麦冬-北沙参-太子参-粳米,生黄芪-蜜桑白皮-蜜枇杷叶-炒苦杏仁,紫菀-枇杷叶-款冬花-炒苦杏仁。4培土生金法诊治小儿感染后咳嗽的临床研究本课题理论来源于尉老师的“五脏元真通畅”的核心学术思想,结合尉老师的临床诊治慢性咳嗽经验,分析了目前儿童慢性咳嗽的临床中西医治疗进展,针对儿童的生理、病理特点,制定了培土生金法治疗儿童感染后咳嗽的治则,拟定小儿久咳散处方。在医院门诊收集儿童感染后咳嗽病例,与西药易坦静对照,进行了儿童感染后咳嗽的临床疗效评价,为儿童感染后咳嗽提供更加有效、安全的治疗方法。目的：研究培土生金法对儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：选择符合儿童感染后咳嗽诊断标准的患儿100例,其中治疗组60例,对照组40例,治疗组服用小儿久咳散治疗,对照组服用氨溴特罗口服溶液（易坦静）,治疗2周后,观察入组病例治疗前后的主要症状和次要症状,进行评分,比较两组的有效率、单个症状改善和复发情况。结果：小儿感染后咳嗽病变综合疗效分析显示,治疗组总有效率为91.53.%（n=59）,对照组78.95%（n=38）,两组等级疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。在改善症状方面,治疗组与对照组治疗后各主要症状积分均明显降低。咳嗽、咯痰、自汗及倦怠均较前明显好转,差异具有统计学意义（P<0.01）,两组在喘息方面疗效相当,差异无统计学意义（P>0.05）。小儿久咳散能够明显缓解患儿咳嗽、咯痰、自汗及倦怠症状,疗效明显优于对照组。两组患儿治疗2周后进行随访结果分析,两组治疗后随访实验组对倦怠乏力、自汗改善明显,实验组咳嗽、咳痰及喘息症状无复发,对照组少数病例咳嗽有反复,但组间比较无统计学差异（P>0.05）,表明小儿久咳散能够明显降低感染后咳嗽患者的复发。结论：本试验小儿久咳散治疗儿童感染后咳嗽明显改善咳嗽、咯痰、自汗及倦怠症状,疗效优于易坦静。
二、小儿腹泻辨治举例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿腹泻辨治举例（论文提纲范文）
（1）温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的及意义 |
| 3.研究目标 |
| 4.研究内容 |
| 5.研究方法 |
| 6.拟解决的关键问题 |
| 中医学辨证分类方法的统一性研究进展 |
| 1.温病学辨证分类方法的现代研究状况分析 |
| 2.外感病辨证分类方法统一性研究的现状分析 |
| 3.外感病与内伤病辨证分类方法的关系问题 |
| 1 温病学辨证分类要素数据表的构建与解析 |
| 1.1 研究思路、研究相关理论基础和研究方法 |
| 1.2 温病学辨证分类要素数据表的构建探讨 |
| 1.3 辨证分类要素数据表的构建过程 |
| 1.4 辨证分类数据表中要素的分析 |
| 1.5 本文的主要研究结果 |
| 2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计及权重分析 |
| 2.1 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计分析 |
| 2.2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素权重分析 |
| 2.3 辨证分类方法的要素问题解析 |
| 3 对温病学派中各代表性的分类框架的分析评价与整体评估 |
| 3.1 精选36 部温病学着作病证分类框架的特点与优缺点分析 |
| 3.2 温病学代表着作病证分类框架总体发展水平的评价 |
| 3.3 温病学派辨证分类方法主流框架的初步探讨 |
| 4 温病学系统化辨证分类框架的构建 |
| 4.1 本研究分类框架与现行教材主流分类方法的关系 |
| 4.2 温病学与伤寒学辨证分类框架之比较 |
| 4.3 构建温病学通用化辨证分类框架之设想 |
| 5 结论 |
| 6 创新性 |
| 6.1 借助信息学本体分析方法 |
| 6.2 分类要素权重值的分析 |
| 6.3 全面整理了温病学领域中的病证分类要素 |
| 6.4 构建出温病学中普适性较强、涵盖性较广的系统性辨证分类框架 |
| 7 存在的部分问题及后期工作的设想 |
| 7.1 病证要素提取标定中存在的部分问题 |
| 7.2 后期工作的设想 |
| 8 对寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 8.1 伤寒学系统化辨证分类框架构建的介绍 |
| 8.2 构建寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 9 系统性辨证分类体系的临床运用实例 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 1999 年以前温病学相关存世着作698 部目录 |
| 附录2 粗选的103 部温病学病证分类着作 |
| 附录3 精选的36 部温病学病证分类着作 |
| 附录4 精选的36 部温病学病证分类着作分类要素标定、频数统计表 |
| 附录5 精选的36 部温病学病证分类着作分类框架附表 |
| 作者简介 |
（2）王孟英暑病辨治理论与临床运用研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1.暑病的源流 |
| 1.1 肇基于秦汉 |
| 1.2 继承于晋唐 |
| 1.3 创新于宋元 |
| 1.4 完善于明清 |
| 1.5 发展于现代 |
| 2.王孟英学术思想及其对暑病的认识 |
| 2.1 王孟英生平及其学术思想研究现状 |
| 2.2 王孟英对暑病的认识 |
| 第二部分 王孟英暑病医案数据分析 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 医案采集 |
| 3.2 数据规范化处理 |
| 3.3 分析工具 |
| 3.4 病案数据录入与检查 |
| 3.5 数据分析 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 医案患者性别构成分析 |
| 4.2 证候分布分析 |
| 4.3 症状频次分析 |
| 4.4 所用药物频次分析 |
| 4.5 用药四气分析 |
| 4.6 用药五味分析 |
| 4.7 用药归经分析 |
| 4.8 基于关联规则的组方规律与关联规则分析 |
| 4.9 基于复杂系统熵聚类方剂分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.王孟英暑病辨治探讨 |
| 1.1 暑热辨治探讨 |
| 1.2 暑湿辨治探讨 |
| 1.3 伏暑辨治探讨 |
| 2.王孟英暑病辨治思想 |
| 2.1 轻药调愆滞 |
| 2.2 顾护津液 |
| 2.3 善用食疗 |
| 2.4 清营不忘透达 |
| 2.5 给邪出路 |
| 3.王孟英暑病理论临床应用举隅 |
| 3.1 治疗头痛牙痛病案举例 |
| 3.2 治疗干燥综合征病案举例 |
| 3.3 治疗伏暑病案举例 |
| 3.4 治疗虚劳病案举例 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（3）基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 概论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.3 课题的目标 |
| 1.4 课题方法概述 |
| 1.5 课题的重要性及对中医学的贡献 |
| 1.6 论文结构概述 |
| 第二章 上篇 新安医学学术贡献研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 新安医学概述 |
| 2.3 宋明清新安医学学术成就 |
| 2.3.1 主要代表医家 |
| 2.3.2 新安主要医着 |
| 2.3.3 新安医学主要学说 |
| 2.4 近代新安医学领军人物及其学术思想 |
| 2.5 新安医学临床特色 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 中篇 其他主要中医流派概述 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 浙派(永嘉、钱塘) |
| 3.3 江苏(吴门、孟河、山阳) |
| 3.4 海派 |
| 3.5 齐鲁 |
| 3.6 河北(燕京医学、宫廷医学) |
| 3.7 川蜀 |
| 3.8 旴江 |
| 3.9 岭南 |
| 3.10 对中医流派研究的总结及思考 |
| 3.10.1 形成发展的时期 |
| 3.10.2 学术成就的异同 |
| 3.10.3 思考 |
| 第四章 下篇 新安及主要流派医家的临床治验比较分析 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 妇科 |
| 4.2.1 崩漏 |
| 4.2.1.1 临床治验比较分析 |
| 4.2.2 不孕症 |
| 4.2.2.1 临床治验比较分析 |
| 4.2.3 妇科小结 |
| 4.3 儿科 |
| 4.3.1 小儿泄泻 |
| 4.3.1.1 临床治验比较分析 |
| 4.3.2 小儿惊风 |
| 4.3.2.1 临床治验比较分析 |
| 4.3.3 儿科小结 |
| 4.4 内科 |
| 4.4.1 中风 |
| 4.4.1.1 临床治验比较分析 |
| 4.4.2 痿证(重症肌无力) |
| 4.4.2.1 临床治验分析 |
| 4.4.3 内科小结 |
| 4.5 临床比较分析总结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 课题的主要结论 |
| 5.2 课题对中医学的贡献 |
| 5.3 课题的创新性与特色 |
| 5.4 课题的不足之处 |
| 5.5 课题对未来研究的启示 |
| 参考文献 |
| 各流派临床治验对比文献参考 |
| 综述 中医流派传承研究 – 近十年文献回顾 |
| 综述参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）基于菌肠脑轴探讨以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的疗效及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 孤独症谱系障碍 |
| 1.1 孤独症谱系障碍的临床表现 |
| 1.2 孤独症谱系障碍的治疗 |
| 2 Zonulin |
| 3 肠道菌群 |
| 3.1 影响肠道菌群的因素 |
| 3.2 肠道菌群与孤独症谱系障碍的关系 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 研究对象与研究方法 |
| 1.1 研究方案设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 评价措施 |
| 1.5 标本采集及检测 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 临床数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象基本信息 |
| 2.2 入组时ABC量表阳性条目 |
| 2.3 入组时中医脾胃疾病症状评估阳性条目 |
| 2.4 治疗组、对照组量表变化 |
| 2.5 Zonulin |
| 2.6 肠道菌群 |
| 3 讨论 |
| 3.1 ABC量表高阳性率条目具有预警意义 |
| 3.2 中药复方“运脾方”对ASD患儿ABC量表结果的改善情况 |
| 3.3 中药复方“运脾方”对ASD患儿CARS量表结果的改善情况 |
| 3.4 ASD患儿中医脾胃疾病症状的普遍性 |
| 3.5 中药复方“运脾方”对ASD患儿中医脾胃疾病症状的改善情况 |
| 3.6 中药复方“运脾方”可以降低ASD患儿血清Zonulin水平 |
| 3.7 中药复方“运脾方”对ASD患儿肠道菌群的影响 |
| 4 中药复方“运脾方”以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的中医理论探讨 |
| 4.1 孤独症谱系障碍病因与脾相关 |
| 4.2 以脾为核心的辨治思路 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 孤独症行为评定量表(ABC量表) |
| 附录2 儿童孤独症评定量表(CARS量表) |
| 附录3 中医脾胃疾病症状评估表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 李家庚教授伤寒学术思想及贡献 |
| 1.崇尚仲景,探微索隐 |
| 2.大论考释,宗三百九十七法 |
| 3.医理溯源,倡时空数理 |
| 4.六经大义,重病脉证治 |
| 5.伤寒杂病,贵圆机活法 |
| 6.试探救逆,因势利导 |
| 第二章 李家庚教授临证辨治思想及经验 |
| 1.重六经及脏腑,广经方应用 |
| 1.1 小柴胡汤加减六经辨治为主治疗急性热病 |
| 1.2 经方为主配合葛根、钩藤六经辨治眩晕 |
| 2.本气血津液阴阳,经时验方活用 |
| 2.1 从精气血津液辨治耳聋 |
| 2.2 调理脏腑精气治疗肾病综合征 |
| 2.3 调和气血阴阳治疗三叉神经痛 |
| 2.4 麻黄升麻汤加减发越阳气法治疗重症肌无力 |
| 2.5 当归芍药散加减理气养血治疗痛经 |
| 3.内外合邪理论经时方复用辨治肺结节、乳腺肿块 |
| 4.治病求本,多法辨治 |
| 4.1 和调五脏法辨治基因缺陷等不孕不育 |
| 4.2 消补温为主辨治冠心病 |
| 4.3 升阳健脾法辨治婴儿疝气 |
| 5.活用秘验方,标本兼治 |
| 5.1 验方清补消辨治鼻咽部恶性溃烂 |
| 5.2 李氏退黄汤加减五法三辨治疗黄疸 |
| 5.3 解毒化瘀汤从热毒瘀阻论治痛风 |
| 6.参方药宜忌,增效减毒 |
| 6.1 方法宜忌 |
| 6.2 药物运用 |
| 6.3 病症治验 |
| 6.4 关于调摄 |
| 第三章 李家庚教授治疗脾胃病经验 |
| 1.李家庚教授辨治脾胃病的理论渊源 |
| 1.1 宗《内经》以脾胃为本,保护脾胃是治未病关键 |
| 1.2 遵仲景六经辨治,重视脾胃调理 |
| 1.3 从《金匮要略》杂病辨治,顾护脾胃 |
| 1.4 融后世百家学说,多维辨治脾胃病 |
| 1.5 参考现代诸论,衷中参西 |
| 2.数据挖掘技术在中医传承中的运用 |
| 2.1 频数分析 |
| 2.2 聚类分析 |
| 2.3 关联规则 |
| 2.4 贝叶斯网络 |
| 3.李家庚教授脾胃病辨治思路及特点 |
| 3.1 湿热毒瘀虚论治,标本兼顾 |
| 3.2 重舌诊参镜检,和脾胃为要 |
| 3.3 治重粘膜修复,消肿生肌 |
| 3.4 以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施 |
| 3.5 经时方复用,寒温一体,融会百家 |
| 4.脾胃病经验举隅 |
| 4.1 虚热毒湿瘀论治胃癌转移并发黄疸 |
| 4.2 辛开苦降治疗胃癌术后并发症 |
| 4.3 本虚标实论治胃食管反流 |
| 4.4 清补消结合辨治老年习惯性便秘 |
| 4.5 湿热瘀滞肠道论治克罗恩病 |
| 4.6 经时方合用辨治溃疡性结肠炎 |
| 4.7 乌梅丸加减辨治肠易激综合征 |
| 第四章 李家庚教授辨治慢性胃炎经验的数据挖掘 |
| 1.资料来源 |
| 2.资料筛选 |
| 3.诊断标准 |
| 4.纳入标准 |
| 5.排除标准 |
| 6.疗效评价标准 |
| 7.研究方法 |
| 7.1 病案资料筛选和整理 |
| 7.2 病案术语的标准化 |
| 7.3 数据录入 |
| 7.4 数据清洗 |
| 7.5 数据挖掘和分析 |
| 8.研究结果 |
| 8.1 慢性胃炎分类及伴发疾病频数分析 |
| 8.2 患者性别、年龄分布情况 |
| 8.3 主症频数分析 |
| 8.4 刻下症状频数分析 |
| 8.5 舌诊、脉诊频数分析 |
| 8.6 中医病因证素频数分析 |
| 8.7 患者证型分布 |
| 8.8 方剂使用频数统计 |
| 8.9 药物频数分析 |
| 8.10 慢性胃炎病案核心药对关联规则分析 |
| 8.11 基于聚类分析的证-症关系分析 |
| 8.12 基于聚类分析的证-药关系分析 |
| 8.13 基于聚类分析的慢性胃炎新处方分析 |
| 8.14 慢性胃炎高频药物复杂网络分析 |
| 8.15 李家庚教授治疗慢性胃炎临证规律 |
| 9.讨论 |
| 9.1 脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标 |
| 9.2 病位在胃,涉及诸脏 |
| 9.3 清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主法 |
| 9.4 男性多清湿热,女性兼补气血 |
| 9.5 以和助通,以消为补 |
| 9.6 经时方合用,寒温同调 |
| 9.7 脏腑兼治,随证(症)加减 |
| 9.8 验方加减,药随证变 |
| 10.李家庚教授辨治慢性胃炎验案举隅 |
| 结语 |
| 1.伤寒学术思想 |
| 2.临证辨治思想及经验 |
| 3.脾胃病辨治经验 |
| 参考文献 |
| 附录一 脾胃病的中医辨治及数据挖掘研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 读博期间发表论文及参与科研项目 |
| 附录三 李家庚教授撰写着作大要 |
| 致谢 |
（6）陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 鼻部疾病临床经验研究背景 |
| 1. 传统医学关于鼻部疾病的研究 |
| 1.1 鼻部疾病病名源流考 |
| 1.2 鼻部疾病中医证素溯源及应用现状 |
| 1.3 近五年来鼻部疾病在中医治法方面的临床观察文献梳理 |
| 1.4 近五年来鼻部疾病在中医方药方面的临床观察文献梳理 |
| 2. 鼻部疾病现代医学治疗背景 |
| 2.1 鼻部疾病相关治疗指南解析 |
| 2.2 近五年来有关鼻部疾病的研究方向 |
| 3. 基于数据挖掘的耳鼻喉科疾病相关的文献现状 |
| 4. 陈小宁教授学术观点的相关文献现状 |
| 第二部分 基于数据挖掘的陈小宁教授辨治鼻部疾病医案回顾性研究 |
| 1. 数据采集 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 2. 数据清洗 |
| 2.1 数据预处理 |
| 2.2 数据采集方法 |
| 2.3 数据规范化 |
| 2.4 数据分析 |
| 3. 基于频数法运算的研究结果及判读 |
| 3.1 鼻鼽(变应性鼻炎)研究结果及判读 |
| 3.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)研究结果及判读 |
| 3.3 鼻窒(慢性鼻炎)研究结果及判读 |
| 3.4 鼻衄(鼻出血)研究结果及判读 |
| 3.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)研究结果及判读 |
| 3.6 鼻痔(鼻息肉)研究结果及判读 |
| 4. 基于关联规则法运算的研究结果及判读 |
| 4.1 鼻鼽(变应性鼻炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.3 鼻窒(慢性鼻炎)关联规则研究结果及判读 |
| 4.4 鼻衄(鼻出血)关联规则研究结果及判读 |
| 4.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)关联规则研究结果及判读 |
| 4.6 鼻痔(鼻息肉)关联规则研究结果及判读 |
| 5. 基于聚类分析算法的研究结果及判读 |
| 5.1 鼻鼽(变应性鼻炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.2 鼻渊(慢性鼻窦炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.3 鼻窒(慢性鼻炎)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.4 鼻衄(鼻出血)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.5 小儿鼾眠(小儿腺样体肥大)聚类分析研究结果及判读 |
| 5.6 鼻痔(鼻息肉)聚类分析结果 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 鼻鼽 |
| 6.2 鼻渊 |
| 6.3 鼻窒 |
| 6.4 鼻衄 |
| 6.5 小儿鼾眠 |
| 6.6 鼻痔 |
| 第三部分 陈小宁教授治疗鼻部疾病临证经验的名中医访谈研究 |
| 1. 访谈研究背景 |
| 2. 访谈研究设计 |
| 3. 访谈研究实施 |
| 4. 资料转录与分析 |
| 5. 访谈总结报告 |
| 5.1 陈小宁教授对鼻部疾病中“腺样体肥大”中医病名的认识及诊治经验 |
| 5.2 陈小宁教授对鼻部疾病辨证之证素的认识及治法选择 |
| 5.3 陈小宁教授治疗鼻部疾病用药的特点 |
| 5.4 陈小宁教授对国医大师干祖望教授在鼻部疾病方面的学术思想的传承与创新 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 当代献方研究现状与研究意义 |
| 1.1 研究现状 |
| 1.1.1 岭南地区单方、验方研究 |
| 1.1.2 献方运动及献方研究 |
| 1.1.3 民族医学的验方、单方、秘方研究 |
| 1.1.4 名医经验方收集整理 |
| 1.1.5 验方、单方、秘方的应用价值与现阶段问题 |
| 1.2 研究意义 |
| 第二章 献方收集与整理 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 献方收集 |
| 2.2.1 广东省中医献方专辑 |
| 2.2.2 中医期刊所载广东省中医献方收集 |
| 2.3 献方整理 |
| 2.3.1 献方纳入标准 |
| 2.3.2 献方排除标准 |
| 2.3.3 数据校订校勘 |
| 第三章 献方体例 |
| 3.1 《中医药验方汇编上编》编撰体例 |
| 3.2 《中医药验方汇编下编》编撰体例 |
| 3.3 《广东省中医验方选集》编撰体例 |
| 3.4 《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》编撰体例 |
| 3.5 《广州市中医验方选第一集》编撰体例 |
| 3.6 《中医验方汇集(五九年第一辑)》编撰体例 |
| 3.7 《中医验方汇编(第一集)》编撰体例 |
| 3.8 《常用草药验方集解》编撰体例 |
| 3.9 《广州中医学院教职工献方特辑》编撰体例 |
| 第四章 献方统计 |
| 4.1 九种献方专辑统计 |
| 4.1.1 《上编》统计 |
| 4.1.2 《下编》统计 |
| 4.1.3 《广东省献方集》统计 |
| 4.1.4 《各县市献方集》统计 |
| 4.1.5 《广州市献方集》统计 |
| 4.1.6 《兴宁县献方集》统计 |
| 4.1.7 《高要县献方集》统计 |
| 4.1.8 《荔湾区献方集》统计 |
| 4.1.9 《广州中医学院教职工献方特辑》统计 |
| 4.2 九种献方分类统计 |
| 4.2.1 内科 |
| 4.2.2 外科 |
| 4.2.3 妇产科 |
| 4.2.4 儿科 |
| 4.2.5 骨伤科 |
| 4.2.6 皮肤科 |
| 4.2.7 五官科 |
| 4.3 九本着述献方人统计 |
| 4.3.1 献方人特点 |
| 4.3.2 献方人介绍(献方数最多前十位) |
| 关济民 |
| 何中和 |
| 赵思兢 |
| 邬碧泉 |
| 赵裕才 |
| 邓鹤芝 |
| 李庭芬 |
| 赵芳伯 |
| 覃振安 |
| 陶葆荪 |
| 第五章 中医献方专题讨论 |
| 5.1 献方运动产生的历史背景 |
| 5.1.1 献方运动的产生 |
| 5.1.2 广东省献方运动启动与发展 |
| 5.1.3 广东省献方在全国献方运动中的地位 |
| 5.1.4 为什么要献方 |
| 5.1.5 存在问题 |
| 5.2 传染病献方数量居首 |
| 5.3 广州中医学院教职工献方质量较高 |
| 5.3.1 名医所献,疗效当佳 |
| 5.3.2 经验传承,实属宝贵 |
| 5.3.3 用方心得,佐证佳效 |
| 5.3.4 疫病献方,应时之需 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（8）刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想渊源及成才之路 |
| 第一节 刘凤斌教授的简介与学术业绩 |
| 第二节 刘凤斌教授的学术思想渊源 |
| 一、刘凤斌教授的学术思想渊源的萌芽阶段 |
| 二、刘凤斌教授的学术思想渊源的形成 |
| 三、刘凤斌教授成才之路 |
| 第二章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验研究 |
| 第一节 刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想 |
| 一、调和脾胃,治病之本 |
| 二、四诊并重,舌诊为要 |
| 三、辨病辨证,结合模式 |
| 四、三因制宜,治人为本 |
| 五、五脏相关,传承发挥 |
| 六、病位于肝,治于肝脾 |
| 七、中医量表,疗效评价 |
| 八、传统中医,现代模式 |
| 第二节 刘凤斌教授的治疗思路 |
| 一、健脾清热,化瘀散结法治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变 |
| 二、止血消瘀,宁血补血法治疗各种不明原因的消化道出血 |
| 三、开郁降逆法治疗胃食管反流病 |
| 四、益气养血,活血散结法治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水 |
| 五、益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力 |
| 第三节 刘凤斌教授的临床经验概述 |
| 一、专病专方,特色用药 |
| 二、对药相伍,用药精准 |
| 三、三位一体,内外合治 |
| 四、重视后天,调神养生 |
| 第三章 基于数据挖掘技术,研究刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律 |
| 第一节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第二节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第三节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第四节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第五节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）主诉辨证在五脏病证中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 历史研究 |
| （一）汉代以前能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （二）汉代时期能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （三）唐宋时期能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （四）金元时期能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （五）明清时期能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （六）当代能够体现主诉辨证思维的论述 |
| （七）小结 |
| 第二部分 主诉辨证在五脏病证中的应用研究 |
| （一）主诉辨证在肺系病证中的应用研究 |
| （二）主诉辨证在心系病证中的应用研究 |
| （三）主诉辨证在脾系病证中的应用研究 |
| （四）主诉辨证在肝系病证中的应用研究 |
| （五）主诉辨证在肾系病证中的应用研究 |
| （六）小结 |
| 第三部分 研究结论 |
| （一）主诉辨证在五脏病证中的应用及可行性 |
| （二）主诉辨证在五脏病证中的应用及创新性 |
| （三）主诉辨证与脏腑辨证的关系 |
| （四）结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）尉中民教授学术思想与临床经验总结及培土生金法治疗小儿慢性咳嗽的疗效评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 尉中民教授简介及学术渊源 |
| 1 尉中民教授简介 |
| 2 尉中民教授学术渊源 |
| 第二部分 尉中民教授学术思想和临床经验 |
| 1 尉中民教授学术思想 |
| 1.1 重视五脏元真通畅 |
| 1.2 百病脾胃为先 |
| 1.3 脏腑均有藏泻 |
| 2 尉中民教授临床思辨特点和诊疗特色 |
| 2.1 调和阴阳 |
| 2.2 重视经方,擅长经方应用,师其法而不泥于其方 |
| 2.3 临床善用轻剂 |
| 2.4 中西互通,博采众长 |
| 3 尉中民教授临床经验总结 |
| 3.1 尉中民教授治疗胸痹临证经验 |
| 3.2 尉中民教授治疗胃痛临证经验 |
| 3.3 尉中民教授治疗痛经临证经验 |
| 3.4 尉中民教授治疗月经量少临证经验 |
| 3.5 尉中民教授治疗络病临证经验 |
| 3.6 尉中民教授治疗失眠的临证经验 |
| 3.7 尉中民教授治疗腹泻的临证经验 |
| 3.8 尉中民教授治疗头痛临证经验 |
| 3.9 尉中民教授治疗眩晕临证经验 |
| 3.10 尉中民教授治疗咳嗽临证经验 |
| 第三部分 尉中民教授治疗咳嗽的用药规律研究 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 处方来源与筛选 |
| 1.2 分析软件 |
| 1.3 处方的录入与核对 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 急性咳嗽用药组方规律分析结果 |
| 2.2 慢性咳嗽用药组方规律分析结果 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 经方治疗慢性咳嗽文献综述 |
| 1 慢性咳嗽的病因病机研究进展 |
| 1.1 中医对慢性咳嗽的病因病机认识 |
| 1.2 西医对慢性咳嗽的病因病机认识 |
| 2 经方治疗慢性咳嗽的临床研究进展 |
| 2.1 从证论治 |
| 2.2 从病论治 |
| 参考文献 |
| 第五部分 培土生金法治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 疗效评价标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患儿一般资料 |
| 3.2 两组患儿中医症状积分比较 |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.4 随访 |
| 3.5 安全性评价 |
| 3.6 小结 |
| 4 结论 |
| 5 讨论 |
| 创新性 |
| 致谢 |
| 博士研究生在读期间撰写和发表的论文 |
| 参加会议及培训 |
| 获奖情况 |
四、小儿腹泻辨治举例（论文参考文献）
- [1]温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计[D]. 魏鹏辉. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]王孟英暑病辨治理论与临床运用研究[D]. 刘丽和. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析[D]. 区绮琪（Ellena Yee Kee Au）. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]基于菌肠脑轴探讨以脾为核心辨治孤独症谱系障碍的疗效及机制研究[D]. 丑易倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究[D]. 魏仁贤. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [6]陈小宁教授辨治鼻病临床经验研究[D]. 赵晶晶. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究[D]. 郑文洁. 广州中医药大学, 2019(08)
- [8]刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨[D]. 杨碧华. 广州中医药大学, 2019(05)
- [9]主诉辨证在五脏病证中的应用研究[D]. 宋佳洋. 云南中医学院, 2016(08)
- [10]尉中民教授学术思想与临床经验总结及培土生金法治疗小儿慢性咳嗽的疗效评价研究[D]. 刘慧兰. 北京中医药大学, 2016(08)