原发性肝癌破裂出血5例分析

一、原发性肝细胞型小肝癌破裂出血5例分析（论文文献综述）

吴晶晶^[1]（2019）在《肝癌破裂出血的临床治疗和预后研究》文中指出目的:通过倾向得分匹配（PSM）的方法,证实在肝癌破裂出血的病人中,肝切除相比较于非手术治疗是否可以获得更好的预后。方法:我中心共有216患肝癌破裂病人被纳入研究。其中,130例病人接受了手术治疗（急诊或者延期手术）,86例病人接受了非手术治疗。倾向得分匹配被用于校正两组病人的基线特征差异。并进行影响长期生存的单因素和多因素的危险因素模型分析。结果:PSM分析前,手术组和非手术组的病人的中位生存期（MST）分别为13.7（IQR 7.2–35.4）月、2.5（0.5–7.4）月。单因素（HR 3.756,95%CI 2.766-5.101;P<0.001）和多因素（HR 3.141,95%CI 2.198-4.488;P<0.001）生存分析都证实,非手术治疗方式预示着较差的总体生存。PSM后,每组分别有35例病人,两组基线特征均衡性好。手术组病例（15.0月）的中位总体生存期优于非手术组病例（3.2月）（HR 3.029,95%CI 1.745-5.258;P<0.001）。多因素生存分析显示,非手术治疗是致使不良预后的危险因素（HR 2.792,95%CI 1.581 to 4.930;P<0.001）。结论:对于肝癌破裂的病人,采用包含肝切除的治疗方式比单纯非手术治疗可以取得更多的生存获益。目的 肝切除术已被应用于肝癌破裂病人的治疗。然而,对其治疗选择目前仍有争议:是在破裂当选择行一期急诊肝切除,亦或是先进行初步止血,待病人血流动力学稳定以后再进行或早或晚的延期性手术切除。本研究拟通过我中心已有的病例来研究肝癌破裂最佳的手术方式。方法 研究期间,于我中心接受手术治疗的10年期间的肝癌破裂病例被纳入分析。病人被进一步细分为急诊肝切除（Em PH）组,早期延期肝切除组（SEPH）和晚期延期肝切除组（SDPH）。比较不同组的无复发生存率（RFS）、OS、腹膜腔种植率以及术后死亡率等指标。用COX多因素回归分析寻找影响腹膜腔种植的危险因素。结果 130例接受肝切除的病例被划分为Em PH（破裂当时手术,n=30）组,SEPH（破裂后8天内手术,n=67）组和SDPH（破裂后超过8天手术,n=33）组。SEPH和SDPH组合称为延期肝切除（SPH）组。肝切除术后30天死亡率、OS和RFS在Em PH组和SPH组相似。相比于SDPH组,SEPH组的病人具有更好的OS和RFS。多因素回归分析显示SDPH是术后腹膜腔种植的独立危险因素。结论 选择在肝癌破裂后8天以内行包含Em PH和SEPH的早期肝切除术,可以获得比SDPH更低的腹膜腔种植率以及更优的长期生存（尤其是RFS）。目的 肝细胞癌发生自发破裂后是威胁病人生命安全的,对于其治疗,肝部分切除术被认为可以提供更好的长期生存。不过肝癌破裂病人肝切除术后暂无有效的预后评分系统。本文旨在寻找影响病人术后生存的因素,建立新的术后预后分期系统。方法 从2005年1月到2015年5月纳入了129例接受肝部分切除术的病人。收集和分析病人的术前临床指标。影响OS的独立危险因素被用于创建新的预后评分系统。通过计算一致性指数,赤池信息量准则（AIC）,相对似然值,对数似然比等指标来评估预后模型的同质性和鉴别能力。结果 多因素COX回归分析中,有三个指标被纳入新的肿瘤相关因素（TAA）评分系统,分别是:肿瘤体积、术前甲胎蛋白水平、碱性磷酸酶水平。TAA评分系统分为低度风险组（得分0–5分）、中度风险组（得分6-9分）、高度风险组（得分10-13分）三组,三组的1年生存率分别为88.1%,43.2%,and 30.2%。TAA评分系统比传统的巴塞罗那临床肝癌（BCLC）评分系统、意大利肝癌计划（CLIP）预后系统等具有更好的同质性和鉴别能力（一致性指数,0.693 vs.0.627&0.634;AIC,794.79 vs.817.23&820.16;相对似然值,均<0.001;对数似然比,45.21 vs.22.77&21.84）。在预测无瘤生存期（DFS）方面,结果与之类似。结论 在预测肝癌破裂术后OS和DFS方面,新的预后评分系统是一个新的简单有效的预后模型。

余清松^[2]（2018）在《原发性肝癌自发性破裂出血的原因及其预后影响因素分析》文中指出目的:探究原发性肝癌自发性破裂出血（SRHCC）的原因及其预后影响因素分析,寻找获得影响肝癌破裂出血的疗效及对患者预后生存期的相关因素。方法:选取2006年6月～2013年8月浙江大学附属邵逸夫医院收治的SRHCC患者65例作为观察组,同时随机抽取同期原发性肝癌未发生破裂患者65例作为对照组,对比分析其原发性肝癌患者发生自发性破裂出血的影响因素;并对SRHCC患者进行COX生存分析,寻找影响肝癌破裂出血患者预后的影响因素。结果:1、单因素分析发现,AFP>400ng/ml、肿瘤突出肝脏表面>1cm、PT、FIB、HBsAb可能是SRHCC的危险因素（p<0.05）2多因素分析发现,HBsAb为肝癌破裂出血的独立危险因素（p<0.05）3、单因素分析发现肝功能分级、治疗方式的选择、血小板、总胆红水平以及白蛋白水平等因素可能影响SRHCC生存率（p<0.05）。4、多因素分析发现,肝功能分级、总胆红素水平、白蛋白水平是影响患者生存期的独立性影响因素（p<0.05）。结论:1、HBsAb为肝癌破裂出血的独立危险因素。2、肝功能分级、总胆红素水平、白蛋白水平是影响患者预后的独立性影响因素。

平勇^[3]（2017）在《HCC术后超早期复发的危险因素分析及DSA与增强CT对其诊断价值的对比研究》文中进行了进一步梳理第一部分HCC术后超早期复发的危险因素分析目的:探讨肝细胞肝癌（HCC）术后超早期复发的相关因素,从而为HCC术后超早期复发的临床预防及早期诊治提供科学依据。方法:回顾性分析河北医科大学附属第四医院2015年12月-2016年6月期间收治肝癌患者临床资料。并根据以下标准筛选:入组标准:1、初次诊为原发性肝癌,且行肝部分切除术,达到I级切除,术后病理为HCC;2、术前影像学资料齐全,未发现淋巴结转移及远处转移;3、术前肝功能Child-Pugh分级为A级或部分肝功能较好的B级。排除标准:1、之前诊为肝癌,本次为复发患者;2、术前行化疗、TACE、消融等治疗。从术后第1天算起,每位患者随访期为6个月。术后超早期复发标准:术后6个月内复发。本研究对患者一般资料（性别、年龄）、影像学资料（肿瘤大小、位置及数量）、检验学资料（包括HBsAg、乙肝病毒载量（HBV-DNA）、血清AFP、术前γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TIBL）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR））、病理学资料（肝硬化程度、肿瘤有无完整包膜、卫星灶及肉眼门脉瘤栓）及术中治疗资料（手术切缘、术中有无输血、腹水、肝癌破裂出血及第一肝门阻断时间）等相关临床病例因素,共21项可能影响肝细胞肝癌术后超早期复发的相关因素进行统计学分析,上述变量采用单因素和多因素logistics回归分析。共筛选出符合上述入选及排除标准病例共146例;超早期复发组,共55例;剩余91例归入未复发组。结果:单因素Logistic回归分析结果表明:性别、肿瘤大小、肿瘤数目、HBV-DNA、血清AFP、术前GGT、肿瘤周围有无卫星灶、肉眼门脉瘤栓、有无肝癌破裂出血9项因素对术后超早期复发有影响,其差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果发现:性别、肿瘤数量、血清AFP、HBV-DNA、肉眼门脉瘤栓、有无肝癌破裂出血对HCC术后超早期复发影响较大,差异有明显统计学意义（P<0.05）。第二部分DSA与增强CT对HCC术后复发的诊断价值的对比研究目的:对比肝动脉数字减影血管造影（DSA）及增强CT对HCC术后复发的诊断价值。方法:收集河北医科大学第四医院2015年12月-2016年6月收治的肝癌患者,入院诊断为原发性肝癌,且行肝部分切除术,术后病理为HCC。随访期为6个月,并收集其随访期内增强CT及DSA检查图像。术后随访期内复发患者,选取检出复发当次增强CT及DSA检查图像行对比研究;未复发患者,选取随访期内末次增强CT及DSA检查图像行对比研究。所选对比影像学资料,间隔不超过7天。共134名入组患者,金标准诊断为复发共55例,未复发患者共79例,随访期共有127名患者行增强CT检查,总计216次,单个病人随访期内最多行4次;共109名患者行DSA检查,总计141次,单个病人随访期内最多共行3次。结果:按照上述选取标准,共选取123次增强CT及105次DSA评价两种检查方法的优劣,其中增强CT检查诊断的敏感性为80.7%,特异性为97.2%,准确性为90.2%。与之相比DSA检查诊断的敏感性为97.9%,特异性为91.4%,准确性为94.3%。增强CT及DSA检查的ROC曲线下面积分别为0.866（95%CI 0.785-0.948）和0.939（95%CI 0.883-0.994）。结论:1患者性别、HBV-DNA、术前血清AFP、GGT、NLR、肿瘤大小、数目,肿瘤周围是否存在“卫星灶”、有无肉眼门脉瘤栓及肝癌破裂出血可能是HCC术后超早期复发的影响因素。2患者性别、HBV-DNA、术前血清AFP、肿瘤数量、有无肉眼门脉瘤栓及肝癌破裂出血是HCC术后超早期复发的独立危险因素。3肝动脉DSA及增强CT检查对HCC术后复发均有较高的敏感性、特异性及准确性。对HCC术后复发的诊断价值,肝动脉DSA检查优于增强CT。

徐洪俊,高兴波^[4]（2014）在《原发性肝癌破裂出血的介入治疗》文中提出目的分析原发性肝癌破裂出血经皮肝动脉介入栓塞治疗的效果。方法对32例原发性肝癌破裂出血,行碘油与明胶海绵联合弹簧钢圈、平阳霉素肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果 32例患者止血成功率为100%。术前平均动脉压（60.5±16.2）mmHg,术后平均动脉压（85.3±17.8）mmHg,术后血压明显升高,术后平均心率小于（115.5±22.8）次/分,术后16 h之后,无输血者的血红蛋白与入院时（68.1±11.5）g/L无明显下降。术后1、3、6、12、24和48个月生存率分别为96.9%（31例）、87.5%（28例）、62.5%（20例）、46.9%（15例）、34.4%（11例）及12.5%（4例）。结论经皮肝动脉栓塞术对治疗原发性肝癌破裂出血效果显着,不仅能达到立即止血目的,而且能治疗肿瘤,并为后继治疗创造条件。

滕奔琦,白小艺,郝秀兰,侯红瑛^[5]（2012）在《妊娠合并肝癌的临床分析》文中研究指明目的分析妊娠合并肝癌患者的临床资料及生化指标特点,以提高临床诊断率。方法收集2008年7月至2012年6月在中山大学附属第三医院妇产科确诊的9例妊娠合并肝癌患者的临床资料,对其影像学资料、生化指标、治疗经过以及出院随访资料进行分析。结果 9例妊娠合并肝癌患者,早期临床表现并不典型,肝功能仅显示轻中度异常,2例在中孕期确诊肝癌,7例在晚孕期确诊。治疗方法包括肝动脉栓塞、介入治疗和肝脏肿物切除;孕妇结局不佳,有5例合并肝癌破裂出血,随访期间患者存活4例,死亡3例,失访2例;9例患者彩色多普勒超声的声像图均为肝硬变声像;生化指标显示,9例患者HBsAg均阳性,体内乙型肝炎病毒DNA不同程度复制;肝癌血清学标志物的甲胎蛋白升高显着,α-L-岩藻糖苷酶则无明显升高。结论妊娠合并肝癌早期诊断较困难,预后差,慢性乙型肝炎后肝硬变是肝细胞癌高危人群,重视高危人群的肝脏超声检查及血清甲胎蛋白的测定是提高诊断率的重要措施。

董景辉^[6]（2011）在《螺旋CT及血管造影在肝癌破裂诊断中的价值》文中指出目的：评价肝癌破裂出血的螺旋CT及数字减影血管造影的诊断价值。材料与方法：对临床确诊肝癌破裂的108名患者的影像资料进行回顾性分析,其中螺旋CT检查42例,血管造影检查94例次,21例患者先后行螺旋CT及血管造影检查。94例次血管造影病例均行选择性肝动脉造影及超选择性肝动脉造影。由两位主治医师以上职称的放射科医师共同诊断,对其阳性征象进行分类、总结,比较两种检查方法对HCC破裂诊断的检出率以及不同肝动脉水平血管造影的检出率。结果：螺旋CT诊断肝癌破裂的阳性征象包括被膜下及腹腔内积血、肿瘤包膜中断伴瘤周血肿、活动性对比剂外溢及“去核征”。螺旋CT检出40例HCC破裂（40/42）,诊断阳性率为95.2%。血管造影诊断肝癌破裂的阳性征象包括小动脉喷血、微动脉洒血及毛细血管渗血,共检出37例（37/94）,诊断阳性率为39.4%。螺旋CT检出率高于血管造影,二者差异有统计学意义（P<0.05）。21例同时行螺旋CT及血管造影检查,CT检出全部病例（100%）,血管造影检出6例（28.6%）,二者有显着差异（P<0.01）。94例血管造影检查行选择性肝动脉造影检出15例（16.0%）,行超选择性肝动脉造影检出35例（37.2%）,二者检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT对肝癌破裂出血的检出率明显高于数字减影血管造影；超选择性肝动脉造影较选择性肝动脉造影的检出率高。

刘明见^[7]（2011）在《原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析》文中研究说明目的：分析原发性肝细胞肝癌破裂出血手术治疗的临床特点以及影响其预后的相关因素。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2000年1月至2010年12月诊断肝细胞性肝癌破裂出血并行手术切除治疗的26例患者临床资料特点及随访结果。随访至2011年1月,根据随访结果计算生存率并作单因素、多因素分析。结果：肝癌破裂出血急诊手术止血并切除肿瘤26例,术后经肝动脉介入栓塞化疗16例,早期死亡（术后30天）2例,早期死亡率为7.69%,均死于术后肝衰竭。术后1、3、5年生存率分别为80.0%、34.0%、13.0%。平均生存时间22.63±18.73月。单因素分析结果表明,影响预后的因素为术前肝功能Child-pugh分级、肝硬化程度、肿瘤大小、手术持续时间、手术中输血、术后化疗栓塞等。多因素分析提示肝硬化分级、术中输血、术后栓塞化疗与肝细胞肝癌破裂出血手术切除治疗术后病人生存率显着相关。结论：手术治疗是原发性肝癌自发性破裂出血最为有效的治疗方法。原发性肝癌自发性破裂出血手术切除治疗术后病人的预后取决于肝病背景、肿瘤情况和治疗因素。肝硬化程度轻、术中输血少、术后给予化疗栓塞预后较好；术前精确评估、避免输血和术后给予化疗栓塞是改善原发性肝癌破裂出血手术切除治疗后预后的有效措施。

黄健^[8]（2010）在《原发性肝癌自发性破裂出血外科治疗疗效研究》文中研究表明目的:肝癌破裂出血绝大部分为原发性肝癌自发性破裂出血,是肝癌的严重并发症,发生率达9%～22.6%,发病较急,病情凶险,但若得不到及时诊断及救治,病死率高,因此原发性肝癌破裂出血的早期发现与及时妥当的治疗对改善病人的预后是非常重要的。肝切除术是肝癌破裂出血最有效的治疗方法。急诊肝切除过去一直被提倡,通过一次手术达到止血和去除肿瘤的治疗目的。但是急诊肝切除具有较高的手术风险与住院死亡率,需要严格把握手术指征与时机。有不少学者认为对那些不易行急诊手术切除的病例可行TAE、肝动脉结扎或纱布填塞等止血处理,待出血停止及全身情况转好后,具备条件的病例可行二期切除手术。本文分析总结了原发性肝癌自发性破裂出血手术治疗的病例资料,并分析总结原发性肝癌自发性破裂出血的外科治疗疗效,以探讨原发性肝癌自发性破裂出血的合适的外科治疗方法。方法:回顾性总结2004年～2007年期间,在南昌大学第一附属医院手术治疗的原发性肝癌病例。其中50例为原发性肝癌自发性破裂出血手术治疗病例,另外28例为随机抽取同期非破裂肝癌手术治疗病例,根据手术时机不同分为急诊手术组、二期手术组、并以同期非破裂肝癌手术治疗病例作为对照。根据术前记录的三组患者一般资料、病史、症状特点及辅助检查资料及术后复诊或随访资料,将三组患者按照并发症、生存率等进行对比,研究三种情况下的治疗效果。结果:三组患者在性别、年龄、AFP及肝功能分级差异均无统计学意义（P>0.05）。三组患者在肝硬化、肿瘤大小、肿瘤部位差异均无统计学意义（P>0.05）。三组患者在手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。甲组的失血量与输血量大于乙组与丙组,差异有统计学意义（P<0.05）。甲组术后多种并发症发生率明显超过乙、丙组。术后半年生存率、1年生存率、3年生存率,三组两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、原发性肝癌自发性破裂出血的急诊切除只要严格掌握指征,避免急诊切除的手术风险,仍可作为肝癌破裂出血的首选治疗。2、原发性肝癌自发性破裂出血二期手术治疗效果几乎等同于非破裂肝癌切除,因此对不适合急诊手术切除或急诊切除较困难的病例可先采用肝动脉栓塞治疗或其他方法止血处理,并尽可能创造条件,争取短期内进行二期肝癌切除。

徐海燕^[9]（2010）在《原发性肝癌自发性破裂出血治疗分析》文中指出背景：原发性肝癌目前仍是严重危害人类生命健康的重大疾病,其发病率及死亡率有逐步升高的趋势。自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,该并发症多见于亚洲及非洲,罕见于欧洲及美洲。西方国家报道原发性肝癌破裂出血占同期病例的3%以下,国内为4.8%-25.7%。由于其发病急,死亡率高,占肝癌死亡原因的9%-10%,且其再出血率高,若不及时处理,预后极差,因此原发性肝癌破裂出血的治疗仍然是个十分棘手的问题。目的：回顾分析手术治疗和病理证实的原发性肝癌自发性破裂出血病人的治疗情况,寻找肝癌易于破裂出血的原因,分析影响其手术预后的相关因素,比较原发性肝癌自发性破裂出血与未破裂出血的病人手术治疗有无差别,总结其诊治经验,探讨提高原发性肝癌自发性破裂出血的早期诊断和外科疗效的措施。方法：收集中南大学湘雅二医院自2002年11月到2009年7月手术治疗和病理证实的47例原发性肝癌破裂出血病人病例资料,随机选取47例经手术治疗和病理证实为原发性肝癌未破裂出血病例作为对照组,分析所选两组病例的一般资料,临床表现,辅助检查,治疗方式及预后,寻找肝癌易破裂出血的原因,分析影响肝癌破裂出血患者预后的影响因素,比较手术治疗在两组病人中有无差别,为疾病的早期诊断、确定最佳治疗方案提供帮助。结果：1.肝癌破裂组47例患者中,41例患者行肝叶切除术,5例行肝破裂修补术,1例行肝动脉结扎缝扎止血术,1例患者肝脏多个肿块,严重肝硬化,术中DIC无法止血仅行剖腹探查术,除此例术中因DIC,1日后死亡外,余均止血成功。2.肝癌破裂出血组术后并发症的发生率为36.17%,对照组术后并发症的发生率为23.40%,P=0.017两组无统计学差异。3.原发性肝癌破裂出血组肝炎（P=0.017）,肝硬化阳性（P=0.000）率高于对照组,肝癌破裂出血组肝细胞癌多于对照组（P=0.017）；两组AFP阳性率,肿瘤大小,部位,子灶,癌栓无差别。4.将入院时有无休克、HGB、ALB、TBIL、术前AFP、Child分级、肝炎、肝硬化、肿瘤大小、门脉癌栓、出血量、子灶等12个变量进行Cox回归模型分析得出：肝功能Child分级及肿瘤大小与预后相关,是影响肝癌破裂出血术后生存的主要因素。5.肝癌破裂出血组院内死亡率为8.52%,而对照组院内死亡率2.13%,P=0.609两者无统计学差异。6.肝癌破裂出血组平均生存时间16.04±3.03月,1,3,5年生存率分别为42.6%、14.9%、6.4%。对照组中位生存时间17.53±3.04月,术后1,3,5年生存率分别为46.8%、22.8%、10.6%。两组生存率比较无统计学差异。结论：1.原发性肝癌破裂出血一旦明确诊断需积极治疗,快速输血扩容支持治疗下,若无手术禁忌应尽量争取手术治疗。2.肝炎后肝硬化,原发性肝癌的病理类型与其发生破裂出血有关,而肿瘤大小,部位,子灶,癌栓与肝癌破裂不相关。3.原发性肝癌破裂出血术后预后的影响因素有肝功能Child分级及肿瘤大小。4.原发性肝癌破裂出血手术组与原发性肝癌未破裂手术组相比其生存率无明显差异,肝癌破裂不是影响患者术后生存的显着因子。

赵英,谢晓东,王朝华,廖正银,闫庆^[10]（2006）在《急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血》文中研究指明目的:探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法、临床效果、意义。方法:回顾性分析14例原发性肝癌破裂出血患者的病例资料,其中巨块型肝癌10例、结节型3例、小肝癌1例。所有患者均行急诊肝动脉超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉。结果:14例原发性肝癌出血得到完全控制,患者术后生存期均在5个月以上,其中1例半年后死亡,5例随访24个月均存活。结论:急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段。

二、原发性肝细胞型小肝癌破裂出血5例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、原发性肝细胞型小肝癌破裂出血5例分析（论文提纲范文）

（1）肝癌破裂出血的临床治疗和预后研究（论文提纲范文）

（2）原发性肝癌自发性破裂出血的原因及其预后影响因素分析（论文提纲范文）

（3）HCC术后超早期复发的危险因素分析及DSA与增强CT对其诊断价值的对比研究（论文提纲范文）

（5）妊娠合并肝癌的临床分析（论文提纲范文）

（6）螺旋CT及血管造影在肝癌破裂诊断中的价值（论文提纲范文）

（7）原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析（论文提纲范文）

（8）原发性肝癌自发性破裂出血外科治疗疗效研究（论文提纲范文）

（9）原发性肝癌自发性破裂出血治疗分析（论文提纲范文）

四、原发性肝细胞型小肝癌破裂出血5例分析（论文参考文献）

• [1]肝癌破裂出血的临床治疗和预后研究[D]. 吴晶晶. 华中科技大学, 2019(04)
• [2]原发性肝癌自发性破裂出血的原因及其预后影响因素分析[D]. 余清松. 浙江大学, 2018(02)
• [3]HCC术后超早期复发的危险因素分析及DSA与增强CT对其诊断价值的对比研究[D]. 平勇. 河北医科大学, 2017(01)
• [4]原发性肝癌破裂出血的介入治疗[J]. 徐洪俊,高兴波. 影像诊断与介入放射学, 2014(04)
• [5]妊娠合并肝癌的临床分析[J]. 滕奔琦,白小艺,郝秀兰,侯红瑛. 中华产科急救电子杂志, 2012(02)
• [6]螺旋CT及血管造影在肝癌破裂诊断中的价值[D]. 董景辉. 中国人民解放军军医进修学院, 2011(10)
• [7]原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析[D]. 刘明见. 新疆医科大学, 2011(01)
• [8]原发性肝癌自发性破裂出血外科治疗疗效研究[D]. 黄健. 南昌大学, 2010(05)
• [9]原发性肝癌自发性破裂出血治疗分析[D]. 徐海燕. 中南大学, 2010(02)
• [10]急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血[J]. 赵英,谢晓东,王朝华,廖正银,闫庆. 放射学实践, 2006(07)

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