中药静脉滴注地塞米松致顽固性呃逆2例

一、中药治疗静滴地塞米松所致顽固性呃逆2例（论文文献综述）

王熙^[1]（2021）在《超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察》文中研究指明研究目的:评价足三里超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃脘部症状临床疗效、生活质量、淋巴细胞亚群绝对计数变化的情况。探究双侧足三里超声药透益气活血方在治疗恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃系症状的优势,并进行安全性分析,为中医药治疗恶性肿瘤患者胃脘部症状提供更多的方法和思路。研究方法:通过病案检索系统收集符合纳排标准的恶性肿瘤患者204例,依据治疗方式分为两组。对照组共计100例,给予西医对症治疗及口服中药汤剂。治疗组共计104例,在对照组的基础上联合双侧足三里超声药透益气活血方,日一次,30分钟/次,14次为一周期。评价患者经足三里超声药透益气活血方治疗前后的临床症状（胃痛、胃胀、恶心、呕吐、纳食情况）、生活质量评分、淋巴细胞亚群绝对计数的变化情况,并记录两组患者治疗前后WBC、RBC、HGB、凝血功能、D2、PLT、肝肾功能等变化情况。采用SPSS 23.0统计软件对所收集数据进行统计学分析:符合正态分布的计量资料使用t-test,不符合正态分布的计量资料使用秩和检验;计数资料使用秩和检验或卡方检验。研究结果:1.两组之间性别、年龄、婚况、职业、癌种分布、TNM分期、既往抗肿瘤治疗情况、治疗前KPS评分方面均无显着性差异（P>0.05）。2.临床疗效:治疗组与对照组临床症状改善总有效率分别为89.4%、73.0%（P<0.05）。两组治疗前临床症状总评分无显着差异,治疗后组内比较结果显示,两组均较治疗前评分显着降低（P<0.05）;治疗后症状总积分组间比较结果显示,治疗组显着低于对照组（P<0.01）。单项症状比较中,对照组可显着改善恶心、呕吐、纳食情况,治疗组可显着改善胃痛、恶心、呕吐、纳食情况。3.生活质量比较:治疗前两组KPS评分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,组间比较中,治疗组KPS评分显着高于对照组（P<0.01）;组内比较中,两组治疗后KPS评分均较治疗前得到提高（P<0.05）。4.免疫功能变化情况:治疗前,两组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+无明显差异,提示具有可比性。治疗后组内比较中,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+无统计学差异;组间比较中CD3+CD8+存在显着差异（P<0.05）。5.凝血功能变化情况:治疗前,D2、PLT、PT、APTT、FIB在两组间均无显着差异。治疗后,两组在PLT方面具有显着差异（P<0.05）,在其余各项中,均无显着差异。组内比较结果显示,治疗前后治疗组PLT存在差异（P<0.05）。6.安全性分析:两组在WBC、RBC、HGB、肝肾功能在治疗前后无显着差异（P>0.05）。结论:1.双侧足三里超声药透益气活血汤可以明显改善恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃脘部症状。2.双侧足三里超声药透益气活血汤可提高恶性肿瘤患者生活质量。3.双侧足三里超声药透益气活血汤可辅助改善恶性肿瘤患者免疫功能。4.双侧足三里超声药透益气活血汤可辅助改善恶性肿瘤患者血液高凝状态。5.双侧足三里超声药透益气活血汤无明显肝肾功能损害。

王敏^[2]（2020）在《针刺循经筋阿是穴治疗中风后顽固性呃逆应用效果分析》文中进行了进一步梳理目的:通过开展针刺循经筋阿是穴治疗中风后顽固性呃逆的临床试验,研究针刺循经筋阿是穴疗法治疗中风后顽固性呃逆的疗效和症状改善情况,为本病的临床医治提供新思路、新方法,拓宽经筋疗法治疗范围。材料与方法:依据本研究制定的诊断及纳入标准,先后纳入50例中风后顽固性呃逆患者,选择随机数字表除余数法将所有患者分入2组,每组25人。在中风治疗基础上两组分别给予循经筋阿是穴针刺疗法或盐酸氯丙嗪肌肉注射疗法,连续治疗7天。在治疗前、治疗中（第4次治疗前）、治疗结束后及治疗结束后1周进行顽固性呃逆症状评分,共4次,治疗过程中记录全部发生的不良事件,在治疗结束后和治疗结束后1周进行顽固性呃逆疗效评价。治疗和评测后,选择SPSS23.0软件包对本次研究所得数据开展统计分析。结果:1.对2组患者中风类型、性别构成、年龄构成、病程进行统计学比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）,基线资料可比。2.经治疗,两组患者治疗结束后和治疗结束后1周治疗呃逆症状积分均明显降低（P<0.05）,即针刺循经筋阿是穴疗法和盐酸氯丙嗪疗法均对中风后顽固性呃逆有效。3.在治疗结束后、治疗结束后1周治疗组呃逆症状评分显着低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗结束后,治疗组治愈率64%,高于对照组的40%,差异不具有显着性（P>0.05）;治疗组总有效率96%,高于对照组的68%,差异具有显着性（P<0.01）;治疗组疗效优于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。5.治疗结束后1周,治疗组的治愈率68%高于对照组的40%,治疗组总有效率96%高于对照组的72%,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗组疗效优于对照组,差异具有显着性（P<0.05）。6.治疗组不良事件发生率12%,对照组不良事件发生率24%,治疗组明显低于对照组。结论:1.针刺循经筋阿是穴治疗中风后顽固性呃逆即时和一周后疗效均优于盐酸氯丙嗪治疗。2.针刺循经筋阿是穴疗法治疗中风后顽固性呃逆较盐酸氯丙嗪疗法有更好的止逆效果。3.针刺循经筋阿是穴疗法无毒副作用,发生的不良事件远少于盐酸氯丙嗪治疗。

段诗瑶^[3]（2020）在《针刺联合和胃降逆中药剂对比木香顺气丸治疗肝胃不和型顽固性呃逆》文中指出目的:观察针刺联合和胃降逆中药煎剂与单纯口服木香顺气丸对比治疗肝胃不和型周围性顽固性呃逆的疗效差异。资料与方法:患者全部选择在2018年3月至2019年3月期间,由辽宁中医药大学附属医院脾胃病科门诊就诊及收入住院的周围性顽固性呃逆患者60例。方法是将统计的60例周围性顽固性呃逆患者按照随机数字表法分为2组,即治疗组和对照组,各30例,治疗组予局部针刺中脘穴、双侧内关穴、双侧攒竹穴,1次每日,同时配合口服和胃降逆中药煎剂治疗,每日1剂;对照组予口服木香顺气丸,6g每次,2次/d,两组疗程均为14d,分别观察治疗前、治疗后第3天、第7天、第14天患者症状表现并统计临床起效时间（起效时间以d为计量单位,以患者开始接受治疗到呃逆发作次数明显减少或间隔时间明显延长的时间段作为起效时间）及治疗疗程长短的差异,根据呃逆的症状积分评价表、疗效标准表评价针药结合对比单纯药物治疗的效果。结果:1.治疗组呃逆症状评分在治疗前、治疗后第3天、7天、14天逐渐降低且症状表现明显改善,治疗组疗效确切。2.在治疗14d后两组患者呃逆症状评分均降低并且低于治疗前（P<0.05）;并且相比与对照组,治疗组呃逆症状评分明显降低,且两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗组起效时间为治疗后第3天,呃逆症状评分为4.47,治疗疗程为10d左右;对照组起效时间为治疗后第7天,且呃逆症状评分为4.97,治疗疗程为14d左右,故治疗组明显优于对照组。4.治疗前治疗组呃逆症状总积分为7.93,治疗后积分分别为4.47、2.20、1.30,下降趋势及幅度明显;治疗前对照组总积分为8.03,治疗后积分分别为5.37、4.97、4.30,下降趋势及幅度不明显。5.治疗组30例,人数分布在治愈患者上（18例）较多;对照组30例,人数分布在治愈患者上（10例）较少,治疗组治愈率较好,相对优于对照组。6.治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组的总有效率显着高于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.针刺联合和胃降逆中药煎剂对肝胃不和型周围性顽固性呃逆的治疗效果明显优于木香顺气丸的治疗。

方永莉^[4]（2019）在《五香饮治疗缺血性脑卒中后痰瘀阻窍气机郁滞型顽固性呃逆的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对五香饮治疗缺血性脑卒中后痰瘀阻窍气机郁滞型顽固性呃逆的临床观察,研究其作用机制,进一步探讨缺血性脑卒中后顽固性呃逆病因病机与辨证思路,并丰富其治疗的方法。方法:患者选取来源于山东中医药大学附属医院泰安市中医医院脑病科病房,分析符合条件并确诊的缺血性脑卒中后出现顽固性呃逆的患者,辩证属痰瘀阻窍气机郁滞的患者60例,按照随机数字表法,将纳入的病例随机分为对照组（盐酸甲氧氯普胺足三里穴位注射）及试验组（盐酸甲氧氯普胺足三里穴位注射联合口服五香饮中药汤剂配合麝香0.1g点舌）,每组患者30例。观察并通过同期对照及自身对照,评价该方对此型顽固性呃逆的疗效。结果:1.两组患者的呃逆症状均得到改善,并且试验组改善程度优于对照组,试验组86.7%的患者可在7天内痊愈,对照组36.7%的患者7天内痊愈;2.两组临床疗效比较:试验组在治疗的第2、5、8天其痊愈率、显效率、有效率显着优于对照组（P<0.05）;3.两组患者的中医症状均得到改善,并且试验组改善程度优于对照组,其中胸胁胀满、腹胀、恶心呕吐、嗳气症状改善非常显着（P<0.01）;4.两组患者的一般情况（饮食、精神、睡眠）均有改善,但试验组改善程度明显优于对照组（P<0.01）;5.在治疗过程中两组患者中有3例患者出现消化道出血的不良事件,大便潜血阳性。6.两组患者在整个临床研究的过程中,都没有出现过重大不良事件,除潜血试验外,其他基础的安全性指标检查也未出现明显异常。结论:五香饮治疗缺血性脑卒中后痰瘀阻窍气机郁滞型顽固性呃逆临床疗效较好,可较快控制呃逆、使患者中医证候改善明显、提高患者一般生活质量,且无明显不良反应。

贠晓青,卜艳丽,李成建^[5]（2015）在《地塞米松所致呃逆文献概述》文中研究表明地塞米松属于糖皮质激素类药物,具有抗炎,抗过敏,抗风湿免疫抑制作用,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品可致呃逆,现概述如下:王小玲报道,患者因消化道肿瘤转移应用紫杉醇致过敏反应,给予口服地塞米松片0.75mg,bid,用药后出现呃逆症状,隔11.5小时阵发性呃逆,肌注654-2（5mg）后间隔时间延长,只维持了3小时后,又恢复原来的间隔时间,改用口服654-2后5天

李霞^[6]（2015）在《攒竹穴近三年以来在治疗呃逆中的临床应用研究进展》文中提出呃逆是临床常见病症之一,攒竹作为中医治疗呃逆的经验要穴因其操作简单、见效快而被广泛应用。历年来的文献中利用攒竹治疗呃逆的方法各式各样,现本文综述了近4年的文献,总结出攒竹穴治疗呃逆在各种治疗方法中的应用。将为临床应用攒竹穴治疗呃逆提供一定的理论依据和更多的思维模式,以达到更规范的操作方法和更理想的疗效。

金双平,浦秋梅^[7]（2014）在《87例药物致呃逆的文献分析》文中提出目的探讨药物致呃逆的一般规律及特点,促进安全合理用药。方法对1998年2013年国内公开报道的87例药物致呃逆文献病例进行统计分析。结果药物致呃逆持续时间较长。药物致呃逆的给药途径以静滴为主（55例,63.22%）,涉及药品15类共37种,以抗微生物药最多,有38例,占43.68%。结论临床上应找出药物致呃逆的成因,以最大限度地防止药物致呃逆的发生。

王玉玉,郭代红,刘皈阳,陈超,朱曼,马亮,赵鹏芝^[8]（2011）在《地塞米松致呃逆不良反应分析》文中研究表明目的:探讨地塞米松与呃逆之间的关联性及对抗呃逆的有效治疗措施。方法:检索全军ADR监测中心数据库,收集2004年1月1日-2010年3月31日地塞米松导致呃逆的ADR报告,对患者的一般情况、用药情况、呃逆临床表现及处理转归进行调查分析,并通过对国内外有关地塞米松导致呃逆的个案报道文献的分析加以佐证。结果:数据库检索到地塞米松导致呃逆ADR报告11例,其中男性10例（90.91%）,女性1例（9.09%）,平均（47.55±14.56）岁,均有时间关联性,去激发后均改善,1例再激发阳性,8例排除患者病情及并用药品影响;文献检索到病例报告共37例,男性32例（86.49%）,女性5例（13.51%）,平均年龄（38.97±16.76）岁,均有时间关联性,去激发后均改善,7例再激发阳性,10例有地塞米松致呃逆既往史。结论:地塞米松可导致呃逆,严重者可见持久性或顽固性呃逆,应用山莨菪碱、针灸及中药汤剂治疗能有效缓解症状。

姜海霞^[9]（2010）在《夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究》文中提出目的:本文探讨夹脊电针治疗中风后呃逆的疗效和作用机制。方法:本研究以脑血管病变引起的顽固性呃逆患者为研究对象,选取符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行常规治疗,在此基础之上,治疗组选用夹脊电针疗法,取颈3～5夹脊穴,接脉冲电疗仪,正负极左右交叉连接,每日一次,每次30分钟,6天为一疗程。对照组选用口服西药巴氯芬,5mg/次,日二次。逐渐加量,呃逆停止后,逐渐减量巩固治疗至停药。两组患者总疗程均不超过15天。通过对两组患者治疗的总有效率、起效时间、治疗一天起效率、总疗程时长及毒副反应发生情况的对比观察,进行统计学分析,比较夹脊电针疗法与巴氯芬的疗效,探讨夹脊电针疗法治疗中风后呃逆的可能机制及临床治疗作用。结果:临床观察表明治疗组与对照组总有效率无显着性差异（P>0.05）,但是治疗组的起效时间、治疗一天起效率及总疗程时长率与对照组比较有显着性差异（P<0.05）。治疗组无毒副反应发生,对照组有部分患者发生嗜睡、全身乏力、眩晕及头痛等不良反应,两组比较有显着性差异（P<0.05）。结论:夹脊电针治疗中风后呃逆具有疗效确切、起效快、疗程短、操作简单、安全性高的优点,极大的减轻了患者的心理负担,有利于中风病人的康复;夹脊电针疗法治疗中风后呃逆为其治疗范围的一种拓展。

何佳奇,韩一平,王辰飞^[10]（2009）在《化疗相关性呃逆并文献分析》文中认为部分中晚期肿瘤患者在联合化疗时会出现呃逆甚至顽固性呃逆,特别是在以铂类化合物和紫杉醇为基础化疗药物时,总的发生率约为0.39%。其中男性患者发生率明显高于女性患者。作者通过对大量文献进行检索分析后发现,化疗相关性呃逆的发生主要与化疗过程中应用地塞米松有关,同时其他化疗药物也有一定的作用。

二、中药治疗静滴地塞米松所致顽固性呃逆2例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药治疗静滴地塞米松所致顽固性呃逆2例（论文提纲范文）

（1）超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）针刺循经筋阿是穴治疗中风后顽固性呃逆应用效果分析（论文提纲范文）

（3）针刺联合和胃降逆中药剂对比木香顺气丸治疗肝胃不和型顽固性呃逆（论文提纲范文）

（4）五香饮治疗缺血性脑卒中后痰瘀阻窍气机郁滞型顽固性呃逆的临床研究（论文提纲范文）

（6）攒竹穴近三年以来在治疗呃逆中的临床应用研究进展（论文提纲范文）

（7）87例药物致呃逆的文献分析（论文提纲范文）

（8）地塞米松致呃逆不良反应分析（论文提纲范文）

（9）夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究（论文提纲范文）

四、中药治疗静滴地塞米松所致顽固性呃逆2例（论文参考文献）

• [1]超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察[D]. 王熙. 天津中医药大学, 2021(01)
• [2]针刺循经筋阿是穴治疗中风后顽固性呃逆应用效果分析[D]. 王敏. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [3]针刺联合和胃降逆中药剂对比木香顺气丸治疗肝胃不和型顽固性呃逆[D]. 段诗瑶. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [4]五香饮治疗缺血性脑卒中后痰瘀阻窍气机郁滞型顽固性呃逆的临床研究[D]. 方永莉. 山东中医药大学, 2019(06)
• [5]地塞米松所致呃逆文献概述[J]. 贠晓青,卜艳丽,李成建. 中国药物滥用防治杂志, 2015(06)
• [6]攒竹穴近三年以来在治疗呃逆中的临床应用研究进展[J]. 李霞. 黑龙江中医药, 2015(06)
• [7]87例药物致呃逆的文献分析[J]. 金双平,浦秋梅. 海峡药学, 2014(05)
• [8]地塞米松致呃逆不良反应分析[J]. 王玉玉,郭代红,刘皈阳,陈超,朱曼,马亮,赵鹏芝. 中国药物应用与监测, 2011(02)
• [9]夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究[D]. 姜海霞. 黑龙江中医药大学, 2010(06)
• [10]化疗相关性呃逆并文献分析[J]. 何佳奇,韩一平,王辰飞. 药学服务与研究, 2009(03)

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