一、喉全切术后气管食管发音术重建的护理（论文文献综述）
曾如意,曹华华[1]（2021）在《以信息-动机-行为技巧模型为基础的康复护理对喉癌病人术后食管发音言语康复的影响》文中研究指明目的:探讨以信息-动机-行为技巧（IMB）模型为基础的康复护理对喉癌病人术后食管发音言语康复的影响。方法:选择医院2018年1月—2019年12月收治的72例喉癌发音重建病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组36例。对照组采取常规护理,观察组采取以IMB模型为基础的康复护理,观察6个月,护理前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、中国头颈部癌生命质量测定量表（QLICP-HN）评估病人负性情绪和生存质量,同时护理后对两组病人言语康复效果进行比较。结果:护理后观察组病人SDS、SAS评分为（40.31±5.24）分、（40.27±5.13）分,低于对照组的（45.62±6.49）分、（46.14±5.89）分,QLICP-HN总分为（175.29±21.73）分,高于对照组的（160.45±19.57）分,经比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组病人言语康复优良率为97.22%,高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论:以IMB模型为基础的康复护理能改善喉癌病人术后负性情绪,增强食管发音言语康复效果,提升病人生存质量。
李娟,许玉霞[2]（2020）在《探索喉全切除术后食管言语的特点及其发音机制》文中提出目的研究分析食管发声的影响因素,创新喉全切除术后食管发音训练,制定更为系统、规范、有效的食管发音训练方法。方法 80例喉全切除术患者,均给予食管发音训练;将其中50例忧郁患者随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者给予心理干预,对照组患者不给予心理干预。观察患者食管发音训练成功情况,分析食管发音训练成功的影响因素,比较观察组和对照组患者食管发音训练成功情况。结果 80例患者中,共有60例患者食管发音训练成功,成功率为75.0%。健康体重患者食管发音训练成功率高于轻体重、超重与肥胖患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。青年食管发音训练成功率高于中年、老年患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。喉癌TNMⅠ期患者食管发音训练成功率高于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。未放疗患者食管训练成功率高于放疗患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。正常患者食管训练成功率高于轻度忧郁、重度忧郁患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者食管发音训练成功率为88.0%,高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论体质量指数（BMI）、年龄、肿瘤分期、是否放疗、忧郁程度均是影响喉全切除术患者术后食管发音训练成功率的关键因素,临床制定术后发音训练方案时,必须考虑这些因素,制定个体化方案,才可提高食管发音训练成功率。
曹媛[3]（2019）在《全喉切除术后食管发音患者的MDVP及PAS结果研究》文中研究指明目的通过对正常成人、咽喉部恶性肿瘤患者术前及其全喉切除术后食管发音的多维嗓音分析及发声空气动力学检测结果进行比较研究,了解全喉切除术前后患者嗓音变化情况,探讨食管发音的嗓音及发声空气动力学相关指标特点,旨在帮助食管发音患者了解自身发音方式,指导患者食管发声重建及康复训练,提高其生活质量。方法收集60例正常成人和60例喉癌患者术前及其全喉切除术后食管发音的多维嗓音分析及发声空气动力学检测结果,所有喉癌患者术后均以食管发音为主要发音方式;声学参数检测采用美国Kay公司生产的多维嗓音分析软件,对喉癌患者、食管发音患者和正常成人的持续3秒钟/a:/音进行声学参数提取;空气动力学检查采用美国Kay Pentax公司生产的model 6600发声空气动力学检测系统,对三组试验对象录取合适声样,使用最长持续发声、舒适持续发声及发声效率指令自动分析。两项检测结果选取的主要参数包括嗓音声学参数平均基频（F0）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）及发声空气动力学指标最长发声时间（MPT）、平均气流率（MFR）、声门下压（SGP）、声门阻力（GR）和发声效率（VE）,对三组研究对象以上参数和指标进行统计学处理及对比分析。结果F0在喉癌术前组和正常对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,而食管发音的F0显着降低,与另两组比较差异显着（P<0.05）;Jitter、shimmer和NHR三项声学参数在三组间及两两组间比较差异显着（P<0.05）。喉癌患者嗓音微扰参数和噪声参数明显升高,jitter平均水平较正常参考值高出6.57.5倍,shimmer较其正常参考值高出约3.54倍,NHR可升高至正常数值的22.5倍左右;食管发音此三项参数结果更加偏离正常数值,均可升高至术前值的两倍,jitter、shimmer和NHR可分别增至正常数值的1314倍、67倍和56倍,嗓音质量大幅度降低。食管发音与术前组、正常组分别作MDVP声学参数ROC曲线图可见jitter、shimmer、NHR曲线下面积均超过0.5,后两项参数面积均超过0.95,食管发音在发声频率、强度及噪声含量方面变化幅度异常明显。MPT和SGP在三组间及两两组间比较差异显着（P<0.05）,MFR、GR和VE三组间比较差异具统计学意义（P<0.05）,两两组间比较亦有显着差异（P<0.017）。喉癌患者的MPT和VE数值明显低于正常成人,较正常值下降50%以上,SGP、MFR及GR较正常成人显着升高,可升高至正常值的1.53倍左右;除MFR外食管发音其余各项空气动力学参数的变化趋势与术前检测结果一致且较术前更异于正常成人组,SGP升高至正常值44.5倍,MFR降低至正常值一半左右,GR可达正常值的79倍,MPT和VE可较正常数值减小70%90%左右。食管发音与术前组、正常组比较SGP、GR曲线下面积均超过0.5,尤其与正常组比较差异更为显着,曲线下面积可达1,MPT、MFR和VE曲线下面积<0.5,食管发音声门下压力和声门阻力变化幅度异常明显。结论喉癌患者嗓音微扰和噪声参数较正常显着升高,表现为声音嘶哑粗糙、气息声明显,食管发音整体稳定性、同步性及运动控制力差,反映声音频率、强度及噪声相关参数较术前更加偏离正常数值,食管发音的噪声成分远超过谐音成分,与术前及正常发音相比声音更为粗糙,清晰度显着下降;基频较术前和正常降低,男性患者声音更为低钝粗糙,女性患者声音出现男性化表现,总体嗓音质量大幅度降低。喉癌患者发声时间明显缩短,发声效率显着下降,与声门闭合相关指标异常升高,食管发音平均气流率明显降低,其余声门闭合相关指标显着升高,而与发声持续力及声能转化率相关指标显着下降,空气动力学特性表现为气流率降低、阻力增加导致发声持续度、流畅度明显低于正常,语言不易于理解。多维嗓音声学分析和空气动力学测量可为食管发音患者语音质量的标准化客观评价提供依据,训练时间较长的食管发音音质较好,反映到嗓音定量评价上便会出现相应声学和空气动力学参数的改变。借助嗓音客观检测结果可对食管发音患者在食管发音训练期间的发音质量和训练效果进行评估,指导患者食管发声重建,提高全喉术后患者生活质量。
贾岩峰,刘吉祥[4]（2016）在《全喉切除术后各类发音重建的原理及特点》文中研究说明全喉切除术是晚期喉癌及下咽癌的主要治疗手段。但是,全喉切除术后,患者失去了发音器官、丧失了说话功能,给患者带来极大的生理、心理负担及较低的生存质量[1]。由于发声的动力器官和构语器官仍然完整存在,这就为术后发音重建提供了先决的生理条件。目前,全喉切除术后的发音重建方法大体可分为三类:食管发音、人工喉和气管食管发音[2]。
李蕊[5]（2016）在《晚期喉癌患者术后生活质量及心理状态分析》文中研究说明研究目的：对因喉癌行三种手术方式（喉次全切除、喉全切除未行发音重建及发声训练、喉全切除行发音重建）的患者的生活质量进行评估及对比分析,应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对喉癌患者术后的焦虑和抑郁症状进行评估。方法：采用改进后的密执安大学头颈部肿瘤病人生活质量量表对喉次全切除患者、喉全切除未行发音重建及发声训练患者、喉全切除行气管发音重建患者进行生活质量评估,并对不同术式、不同生活质量的患者应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估。结果：喉次全切除、喉全切除行发音重建两组患者在生活质量方面（包括言语功能、嗅觉情况、社会交往及娱乐工作状态）无明显统计学差异,喉全切除未行发音重建及发声训练组患者与前面两组比较有明显统计学差异。喉全切除行发音重建组与喉次全切除组焦虑抑郁评分比较无统计学差异,喉全全切除未行发音重建及发声训练组患者与前面两组比较有明显统计学差异。三种术式语言功能、心理功能、躯体功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别的焦虑抑郁标准分分别比较,各功能Ⅲ级评分显着高于Ⅰ级。结论：喉全切除患者行发音重建可以明显提高术后生活质量,也可以改善患者术后的心理状态,而未行发音重建及发声训练患者在生活质量方面（包括言语功能、嗅觉功能、社会交往及娱乐工作状态）明显下降,同时心理状态评估也明显下降,患者术后的焦虑抑郁评分与患者的术式及生活质量相关。
曾珍[6]（2016）在《全喉切除“全喉再造”喉功能重建的动物实验研究》文中提出研究背景：喉癌（Laryngeal cancer）,是头颈部十分常见的恶性肿瘤,对于晚期喉癌（T4）而言,全喉切除术是其主要的治疗方法。喉癌患者喉全切后,将导致其发音功能的丧失、呼吸和吞咽等最基本功能改变,随着科学技术日新月异的发展,对于无喉患者的喉功能重建可采用食管语音、气管食管音、人工喉及喉移植等方法,能让一部分无喉患者获得简单交流的能力。喉功能重建的方法各有利弊,但均不能完全恢复经鼻口的正常呼吸或发音功能。本研究通过动物实验模型,为今后的临床应用提供依据。目的：通过动物实验模型,探讨新型的喉功能重建方法,并对现有的全喉术后发音功能重建的方法进行总结,最终在临床上可以应用我们的研究成果,提高喉癌治愈率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。方法：将9只同种健康比格犬随机配对成三组,分别标记为A、B、C组,并录制正常发音及声强,记录声距,A组建立喉全切除+膜性新喉重建的动物模型（简称：膜性新喉模型）,B组建立喉全切除+喉软骨骨架重建+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型（简称：骨架声带模型）,C组建立喉全切除+颈部肌皮瓣重建新会厌+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型（简称会厌声带模型）。术后予抗生素抗炎、静脉营养及胃管进食,至经口进食。定期在可视喉镜下观察新喉的功能情况。最后以吞咽功能、发音、呼吸情况作为评判标准。结果：A组：吞咽功能于平均第11.00天恢复,可至Ⅲ或Ⅳ级,术后声强平均听距为8.00米,为低而粗的“哼哼”音,声强恢复较弱,无法拔除气管导管自行呼吸。B组发音功能于平均第6.33天恢复,声强为8.33米,为强劲有力“空空”音,其中B1、B2号于术后第9天可拔除气管导管自行呼吸。C组吞咽功能平均于第9.00天恢复,C组中C1、C2分别于术后第9天、第10天恢复吞咽功能至Ⅳ级,C3号因术口严重感染,形成咽瘘,吞咽功能仅为I级,最后死于痰痂及肉芽组织堵塞导管内口；C组发音功能平均于8.50天恢复（排除发音失败的C3）,声强的平均听距为2.50米,为低而弱的“哈哈”音；C1号术后第13天堵管后可恢复自行呼吸4小时,C2号术后第8天堵管后可自行呼吸6小时。结论：全喉切除后,骨架声带术、会厌声带术喉功能重建手术方式,皆可恢复部分喉吞咽、发音及呼吸功能,应用于临床仍需谨慎。
曾珍,苏跃,王中亮[7]（2016）在《全喉切除术后喉发音功能重建的研究进展》文中提出喉癌患者接受喉全切除术后将导致发音功能丧失及呼吸和吞咽等基本功能改变。随着科学的发展,可以对无喉患者的发音功能进行重建,方法可采用食管语音、气管-食管音、人工喉及喉移植等,使部分无喉患者能够与他人进行简单交流。本文就目前喉发音功能重建方法的研究进展进行综述。
李春蕾,迟琨[8]（2015）在《喉全切术后发音重建的语言康复训练的现状及分析》文中研究指明本文介绍了全喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练方法。给全喉切除患者术后快速有效的恢复发音成功率提供学习和借鉴。
孙颖,席淑新,吴沛霞[9]（2013）在《全喉切除术后病人的语言康复护理进展》文中研究说明介绍了全喉切除术后病人语言康复训练的方法以及相关的护理措施。从喉癌、康复、康复护理的定义以及喉癌的治疗措施等基础知识着手,详细介绍全喉切除术后语言康复训练的种类及其各自的特点与相应的护理情况,简单介绍相关的心理护理措施以及病人的出院指导,使病人能更好地康复并回归社会。
袁世明,何晓松[10]（2013）在《全喉切除术后发音管的安装与护理现状》文中认为喉癌患者行全喉切除后吞咽、进食功能可以完全恢复,但丧失了发声能力,为能与人交流,满足患者强烈的交际愿望,提高生存质量,必须使其能发音。喉癌行全喉切除术后发声重建仍是喉科热门课题之一。发声方式大致有以下几种:人工喉发声、人工声带、食管发声和气管食管发声以及发音管发音等。人工喉分机械喉和电子喉,机械人工喉是利用体内呼吸的空气振动金属簧片或薄膜发音,它附在颈前影响美观,且语音单调,每天需要清洗,很不方便,往往不被患者接受;电子喉为一种半导体装置的人工喉,使用时手持人工喉在颈前侧的最佳发音点上,将声音传入
二、喉全切术后气管食管发音术重建的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、喉全切术后气管食管发音术重建的护理（论文提纲范文）
（1）以信息-动机-行为技巧模型为基础的康复护理对喉癌病人术后食管发音言语康复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入、排除标准 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 建立康复小组 |
| 1.3.2 具体措施 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 负性情绪 |
| 1.4.2 言语康复效果 |
| 1.4.3 生存质量 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）探索喉全切除术后食管言语的特点及其发音机制（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1食管发音训练方法 |
| 1.2.2心理干预 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 食管发音训练成功率 |
| 2.2 食管发音训练成功的影响因素 |
| 2.3观察组和对照组患者食管发音训练成功情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）全喉切除术后食管发音患者的MDVP及PAS结果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、全喉切除术后食管发音患者及其术前的多维嗓音分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象及分组 |
| 1.1.2 MDVP检测 |
| 1.1.3 统计学分析方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 喉癌术前组、食管发音组患者和正常对照组MDVP声学参数特征 |
| 1.2.2 食管发音与术前组、食管发音与正常组 MDVP 声学参数的 ROC 曲线特征 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 食管发音与MDVP |
| 1.3.2 食管发音患者及其术前的MDVP结果讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、全喉切除术后食管发音患者及其术前的发声空气动力学检测 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象及分组 |
| 2.1.2 PAS检测 |
| 2.1.3 统计学分析方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 喉癌术前组、食管发音组患者和正常对照组 PAS 空气动力学指标特征 |
| 2.2.2 喉癌术前组、食管发音组患者和正常对照组 PAS 空气动力学指标特征 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 食管发音与PAS |
| 2.3.2 食管发音患者及其术前的PAS结果讨论 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 多维嗓音分析及发声空气动力学检查在嗓音功能评估中的应用研究 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）全喉切除术后各类发音重建的原理及特点（论文提纲范文）
| 1 食管发音 |
| 2 人工喉 |
| 2.1 机械人工喉(气动式人工喉) |
| 2.2 电子人工喉(简称电子喉) |
| 3 气管食管发音(即外科重建) |
| 3.1 无假体气管食管发音 |
| 3.2 假体发音 |
（5）晚期喉癌患者术后生活质量及心理状态分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）全喉切除“全喉再造”喉功能重建的动物实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
| 本课题由以下基金资助 |
（7）全喉切除术后喉发音功能重建的研究进展（论文提纲范文）
| 1 发展史 |
| 2 重建方法 |
| 2.1食管语音 |
| 2.2气管-食管音 |
| 2.2.1传统手术 |
| 2.2.2气管-食管发音重建术 |
| 2.3人工喉 |
| 2.4喉移植 |
（9）全喉切除术后病人的语言康复护理进展（论文提纲范文）
| 1 喉癌概述 |
| 1.1 喉癌定义及发病情况 |
| 1.2 喉癌治疗 |
| 2 康复的定义及技术 |
| 3 病人的语言康复训练 |
| 4 其他护理 |
| 4.1 心理护理 |
| 4.2 出院指导 |
（10）全喉切除术后发音管的安装与护理现状（论文提纲范文）
| 1 发音管及发音管安置现状 |
| 2 影响发音管发音的因素及护理对策 |
| 2.1 患者自身因素 |
| 2.2 环咽肌和咽缩肌痉挛的影响 |
| 2.3 气管造瘘口护理 |
| 2.4 发音管的护理 |
| 2.5 呼吸道护理 |
| 2.6 发音训练 |
| 2.7 其他 |
| 3 小结 |
四、喉全切术后气管食管发音术重建的护理（论文参考文献）
- [1]以信息-动机-行为技巧模型为基础的康复护理对喉癌病人术后食管发音言语康复的影响[J]. 曾如意,曹华华. 全科护理, 2021(23)
- [2]探索喉全切除术后食管言语的特点及其发音机制[J]. 李娟,许玉霞. 中国现代药物应用, 2020(19)
- [3]全喉切除术后食管发音患者的MDVP及PAS结果研究[D]. 曹媛. 天津医科大学, 2019(02)
- [4]全喉切除术后各类发音重建的原理及特点[J]. 贾岩峰,刘吉祥. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016(03)
- [5]晚期喉癌患者术后生活质量及心理状态分析[D]. 李蕊. 山东大学, 2016(02)
- [6]全喉切除“全喉再造”喉功能重建的动物实验研究[D]. 曾珍. 扬州大学, 2016(02)
- [7]全喉切除术后喉发音功能重建的研究进展[J]. 曾珍,苏跃,王中亮. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2016(01)
- [8]喉全切术后发音重建的语言康复训练的现状及分析[J]. 李春蕾,迟琨. 世界最新医学信息文摘, 2015(35)
- [9]全喉切除术后病人的语言康复护理进展[J]. 孙颖,席淑新,吴沛霞. 护理研究, 2013(15)
- [10]全喉切除术后发音管的安装与护理现状[J]. 袁世明,何晓松. 现代医药卫生, 2013(05)