一、新加坡KK妇幼医院新生儿重症监护病房介绍（论文文献综述）
柳雨雨[1]（2021）在《以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究》文中研究说明目的:了解剖宫产术后再次妊娠孕产妇的需求现状,构建以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式,并探讨其对剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩结局、心理状态、体重管理及自我效能的影响,为生育改革背景下前次剖宫产孕产妇的规范管理提供参考依据,为降低剖宫产率、促进自然分娩提供支持。方法:1问卷调查:采取便利抽样法抽取兰州市某三级甲等医院剖宫产术后再次妊娠孕产妇228例,采用自制问卷《剖宫产术后再次妊娠孕产妇围生期认知及需求调查问卷》了解剖宫产术后再次妊娠孕产妇的需求现状。2方案制定:在问卷调查了解孕产妇需求的基础上,结合文献和实际临床实践,由助产管理团队初步制定以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式方案,随后邀请围产中心、产科、助产士等相关领域经验丰富的专家进行小组讨论,最终制定以孕产妇需求为中心的连续性助产管理方案。3效果评价:选取兰州市某三级甲等医院剖宫产术后再次妊娠孕妇160例,采取随机数字表法随机分为试验组（80例）和对照组（80例）。对照组实施常规产科管理模式,试验组在常规基础上实施以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式,分别在进组前与产后24h,采用孕期体重管理策略量表（PWMSS）、分娩恐惧量表（CAQ）、妊娠特有焦虑问卷（PAQ）、自我效能量表（CBSEI-C32）进行效果评价,并比较两组的分娩结局。结果:一、问卷调查结果1分娩计划的认知:222例孕产妇中50.4%认为剖宫产后可以阴道分娩,仅47.3%会选择阴道试产;46.4%希望在产科门诊（81.6%）由医生、助产士与自己共同制定（69.9%）健康管理计划;对助产士门诊的选择,多数倾向于医生的建议（37.3%）。2知识需求:此次妊娠最关心的问题有胎儿健康（25.0%）、产后恢复（13.3%）及分娩方式的选择（12.6%）;最希望得到个性化分娩计划（29.7%）、产前-产时-产后的连续服务（26.1%）、讲解剖宫产术后再次妊娠相关知识（17.4%）;最理想的知识获取方式为微信、抖音等网络平台（31.6%）、手机APP（18.0%）及一对一讲解（16.2%）。3服务需求:（1）整体服务需求:需求最高的为产后服务、产时服务最低,整体排名前五的服务项目为新生儿预防接种、新生儿护理、入院指导、产检指导及产褥期指导。（2）不同时期的服务需求:产前服务需求最高的是入院指导、产检指导及缓解疼痛的方法,而参观分娩中心和模拟分娩体验得分最低;产时服务需求最高的是产程中的隐私保护、分娩技巧的指导及待产时分娩疼痛的指导,而宫缩时按摩腰骶和背部、第二产程的会阴按摩及水中分娩得分最低;产后服务需求最高的是新生儿预防接种、新生儿护理及产褥期的指导,而产后心理调整、产后性生活及避孕得分最低。4围生期服务的差异性分析:不同文化程度、职业、家庭月收入的孕产妇其围生期需求有差异（P<0.05）,而不同年龄、孕周、怀孕次数、生产次数、间隔时间、有无自然分娩及阴道试产其围生期需求没有差异（P>0.05）。5相关分析:此次妊娠是否会选择阴道试产和前次剖宫产是否经历过阴道试产呈负相关（-0.170）;而是否想要制定孕期管理计划,与家庭月收入呈显着负相关（-0.224）。二、效果评价结果1对妊娠焦虑和分娩恐惧的影响:干预前两组PAQ得分、CAQ得分、焦虑人数及其恐惧程度均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显降低、焦虑人数及其恐惧程度均降低（P<0.05）,且显着低于对照组（P<0.05）。2对自我分娩效能的影响:干预前两组CBSEI-C32、OE-16及EE-16得分均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显增加（P<0.05）,且显着高于对照组（P<0.05）。3对体重管理的影响:干预前两组PWMSS得分均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显增加（P<0.05）,且显着高于对照组（P<0.05）。4对分娩结局的影响:试验组的剖宫产率、住院时间、住院费用及产后贫血发生率明显低于对照组（P<0.05）,而产后2h出血量、新生儿体重、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿及产后感染等的发生率均低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论:1孕产妇对剖宫术后再次妊娠分娩方式、缓解分娩疼痛的方法及新适宜助产技术不了解,孕期健康管理意识较弱,对助产士门诊的主动选择意向较弱;希望更便利地获得个性化、连续性助产服务,且产后服务需求最高,不同人口学资料孕产妇其需求也不同;对新生儿健康的关注超过对自身的关注,此次分娩意愿跟前次剖宫产是否阴道试产有关。2以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式可以降低妊娠焦虑和分娩恐惧、提高分娩自我效能及孕期体重管理策略的运用、提高自然分娩率、降低重复剖宫产率、缩短住院时间、降低住院费用、减少产后贫血的发生、改善分娩结局。
张雯靓[2]（2020）在《我国现代综合医院的演变与应变策略研究》文中进行了进一步梳理综合医院是为群众提供医疗服务的公共建筑,当前我国医院处于快速建设时期。医院建筑特点鲜明,随着科学技术和社会经济的发展而处于动态变化中。其在建成时具有一定稳定性,然而这种稳定性是相对的,变化是绝对的。目前我国缺乏对综合医院建筑历史的研究,以史为鉴,顺应发展规律,结合当前综合医院发展弊端,才能为未来发展的设计策略提供更可靠的依据。因此,本文在建国后到当前这段时间内,我国综合医院的建筑演变,进行全面系统的梳理与总结,旨在提出对未来发展具有参考价值的建筑设计策略。本文研究对象是综合医院,关键词是“演变”,最终落脚点在应变策略上,共分为三个部分,第一部分找出问题,介绍了论文研究的背景,对研究对象进行界定,明确了研究意义及当前发展现状。第二部分分析问题,首先明确综合医院和演变的定义及功能构成,介绍医院演变主要涉及到的规划布局、门诊部、医技部和住院部。然后从规划布局、门诊部、医技部和住院部这四个角度入手,介绍其发展历程。将综合医院发生较为重大的演变的时间节点,作为历史沿革分段的依据,将我国综合医院的演变历史大致分为三个时期:普及期、发展期、市场化期,对不同时期的综合医院的时代背景、功能构成和建筑设计特征进行分析与总结。最后,归纳其中演变规律和特点,归纳总结对综合医院设计产生影响的各方面因素:医疗政策、社会、人口结构、疾病病谱、医学发展和经济因素等,分析整理综合医院的现存弊端。借鉴西方发达国家优秀案例,总结未来发展趋势。第三部分解决问题,从规划布局、门诊部、医技部和住院部这四个方面,出综合医院应变具体的设计策略,并根据上述设计策略,将其运用到实际项目中,理论与实践相结合,使设计策略更具有落地性。本文总结了影响综合医院发展的主要因素,梳理了综合医院规划布局、门诊部、医技部和住院部的演变脉络,通过对未来弹性化、可持续性和人性化发展趋势的研究,探索了适合我国综合医院未来发展的设计策略。
刘瑞[3]（2020）在《县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展状况及对策研究》文中提出研究目的:本研究旨在通过理论与实证研究,调查、分析和比较浙江省典型地区县域医共体前后县级妇幼保健机构的发展状况及县域医共体建设对其的影响,总结县级妇幼保健机构不同发展类型和融入医共体各种方式的经验与问题,提出县域医共体背景下促进县级妇幼保健机构发展的政策和策略建议。研究内容:了解调研地区县级妇幼保健机构参与县域医共体的方式、做法及其不同参与情况下的发展现状;分析调研地区县域医共体建设对县级妇幼保健机构的资源依赖关系、发展态势的影响;提出促进县级妇幼保健机构发展的政策和策略建议。研究方法:通过文献研究,梳理、总结和明确县级妇幼保健机构发展状况及县域医共体建设对其影响分析的相关理论、方法和维度;通过现场调研,以浙江省东阳市、桐乡市、余姚市和德清县作为调研地区,针对县域医共体建设情况、县级妇幼保健机构发展现状及前者如何影响后者等关键问题收集定性资料与定量资料;采用比较分析法,对发展状况数据进行描述性统计分析,结合主题框架法和资源依赖理论分析县域医共体的具体影响。研究结果:1.四家县级妇幼保健机构在自身发展及融入医共体上不尽相同。发展特色方面,东阳市、桐乡市妇幼保健院兼有临床、保健服务,前者多年来以中医药为特色,后者2018年开始较为特殊,即集中区域孕产期健康服务资源;德清县妇幼保健院长期以公共卫生服务为主;余姚市妇幼保健所于2019年与综合医院合并转型为临床与保健结合的妇幼保健院。融入医共体方式方面,东阳市、余姚市、桐乡市妇幼保健机构以牵头单位或成员单位角色直接参与医共体,而且四家妇幼保健机构加入医共体妇幼健康或公共卫生指导团队,其中德清县妇幼保健院尚未被纳入县域医共体组织架构中,桐乡市妇幼保健院在指导团队中的力量较弱。2.资源依赖关系体现在县级妇幼保健机构与医共体牵头单位之间在客户资源上呈现不同竞争程度的竞争型依赖关系、与医共体各单位之间在妇幼健康管理资源上以存在一致性差异的共生型依赖关系为主。客户资源上,东阳市妇幼保健院与医共体牵头单位之间以高度竞争型依赖为主,桐乡市、德清县妇幼保健院以低度竞争型依赖为主,余姚市妇幼保健机构经历低度到高度竞争型的转变。妇幼健康管理资源方面,东阳市妇幼保健院与医共体各单位的共生型依赖关系呈现更明显的一致性,其余三家的一致性较弱。3.调研地区妇幼保健机构在服务和管理两个层面的发展状况及其关键影响因素具有明显差异。基于资源要素分析发展态势得到,桐乡市妇幼保健院拥有较好的资源条件,德清县妇幼保健院的条件型资源优势最弱;桐乡市妇幼保健院在服务层面的资源结果最优,东阳市妇幼保健院在管理层面优势最强。资源要素之间的关系上,妇幼健康资源整合政策和县域医共体政策对县级妇幼保健机构的服务功能类资源发展起到重要作用,而且专项整合的作用强于医共体;技术资源及其衍生的关系资源更有助于机构实现管理功能,医共体妇幼保健工作指导团队政策也有一定辅助性效果。结论:调研地区的社会经济条件、妇幼健康水平、县域医共体政策节点与方向等先决条件相似,但其妇幼保健机构在竞争环境、发展历程、融入医共体状况方面不尽相同、各有特点,医共体下发展面临不同程度的服务人群基础弱化、指导管理功能受限等问题,同时因参与医共体或整合措施在稳固部分服务人群基础和改善人力、技术资源等方面存在一定机遇。县域医共体背景下各地政府在关注区域妇幼健康服务能力的提升、重视妇幼保健机构及其工作的作用方面存在不足,县级妇幼保健机构在落实服务、管理功能和增强核心竞争力方面有待加强。建议:政府应充分考虑县级妇幼保健机构的实际情况,保障其与医共体协调发展;给予妇幼保健机构适当资源与政策倾斜,促进机构可持续发展;建立妇幼健康统一指导管理机制,维护基层妇幼健康工作网络长效稳定。县级妇幼保健机构应明确自身功能定位,推进保健与临床紧密结合;积极推动对外跨区域协作,增强人才、技术等核心竞争力。
廖爱梅[4]（2020）在《中国云南省与缅甸卫生体系比较研究》文中提出[目 的]按照世界卫生组织关于卫生体系的概念,比较分析云南省和缅甸在卫生体系的领导/治理、卫生筹资、卫生人力资源及卫生服务提供方面的异同,描述云南省和缅甸的健康结果现状及妇幼保健指标现状及其与可持续发展目标（Sustainable Development Goals,SDGs）的差距并预测两者妇幼健康指标到2030年实现SDGs目标的情况,找出两者的特色优势及存在的问题,为加强两者的卫生体系提供相互借鉴的依据。[方 法]本研究主要采用文献研究法、现有资料收集与分析、访谈法和趋势外推法。基于世界卫生组织提出的卫生体系框架,通过文献研究法梳理总结出本文的研究内容框架,通过访谈法收集相关定性资料,利用中国国家统计局、缅甸卫生与体育部等权威网站及中国卫生和计划生育统计年鉴和缅甸健康年报等收集卫生筹资、卫生人力资源、卫生服务提供、孕产妇、新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率等定量数据;利用趋势外推法预测两者孕产妇、新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率到2030年实现SDGs目标的情况。[结 果]云南省卫生服务结构主要是由医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系等组成,单独设立了疾病预防控制中心和妇幼保健机构;而缅甸的医疗卫生服务体系中包含较多的私立医疗机构,其医疗服务和公共卫生服务体系是一体化的且没有单独的疾病预防控制中心和妇幼保健机构。在卫生筹资方面,2016年,云南省、缅甸的卫生总费用分别为1313.85亿元、233.74亿元,云南省的卫生总费用是缅甸的5.6倍;卫生总费用占GDP的比重分别为8.88%、5.1%,云南省高出缅甸3.78%;人均卫生总费用分别为2754.12元、441元,云南省是缅甸的6.2倍;政府卫生支出占卫生总费用的比重分别为36.03%、20.1%,云南省高出缅甸15.93%;个人现金卫生支出占卫生总费用的比重分别为28.72%、74.0%,缅甸是云南省的2.6倍;2014年,云南省社会医疗保障经费占卫生总费用的比重为41.02%,而缅甸在2012-2016年间维持在0.2%-0.3%。在卫生人力资源方面,2017年,云南省、缅甸每千人口执业（助理）医师数分别为2.00、0.9,每千人口注册护士数分别为2.70、1.0,云南省均高于缅甸。云南省卫生技术人员学历以大专、中专及中技为主,分别占39.07%、29.91%;2018年,云南省城乡每千人口卫生技术人员数分别为13.00、5.00,每千人口执业（助理）医师数分别为4.50、1.60,每千人口注册护士数分别为6.30、2.20,三项指标城乡差距均较明显。2016年,缅甸每千人口卫生人员数Chin邦最高为5.73,Rakhine邦最低为1.05,两者相差4.68;每千人口医生数Kayah邦最高为1.23,Sagaing省最低为0.18,两者相差1.05,省邦之间差距明显。在卫生服务提供与利用方面,云南省的产前检查率、早孕检查率、产后访视率及住院分娩率均高于缅甸。儿童预防接种的疫苗种类和接种率均高于缅甸。云南省居民对治疗服务的利用率高于缅甸,但存在城乡差距。云南省的药品供应服务好于缅甸,缅甸药品服务还存在药品数量不够,药品质量有待改善及药品的存储能力不足等问题。云南省的精神卫生服务人员数量高于缅甸,但缅甸的精神卫生服务人员中有社会工作人员。2017年,缅甸孕产妇、新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别高出云南省158.35/10万、19.74‰、31.80‰、39.81‰,云南省和缅甸城市地区的几项妇幼健康指标水平均好于农村地区。2017年,云南省孕产妇、新生儿及5岁以下儿童死亡率均已达到SDGs所规定的目标值,但孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率与《中国落实可持续发展议程国别方案》目标还存在一定差距;预测结果显示,到2030年,云南省三项妇幼健康指标均可以实现《国别方案》目标;2017年,缅甸孕产妇、新生儿及5岁以下儿童死亡率与SDGs目标值分别相差108.0/10万、12.10‰、23.60‰;预测结果显示,到2030年,缅甸的这三项妇幼健康指标不能实现SDGs目标。[结论与建议]从所研究的卫生体系的四个方面来看,云南省的卫生体系要优于缅甸,云南省的居民健康指标也好于缅甸,但缅甸卫生体系仍然有云南省值得借鉴学习之处,两者卫生体系各有优缺点。因此,云南省和缅甸政府应该优势互补,互相借鉴,共同强化各自的卫生体系。
许飘[5]（2019）在《结构化理论视角下恶性实体肿瘤患儿父母的困境及应对策略 ——基于上海市某儿童医院的研究》文中进行了进一步梳理近年来儿童恶性实体肿瘤的发病率连年递增,该疾病具有恶性程度高、治疗周期长且痛苦、预后差易复发等特点,恶性实体瘤目前已成为儿童死亡的主要原因。这一不幸事件的发生会给作为患儿重要他人的父母带来怎样的困境?患儿父母会采取哪些应对策略?个体行动与社会结构之间的互构过程是怎样的?当个体能动性无法突破结构制约时医务社会工作者该提供怎样的服务以缓解患儿父母的困境?这些均是笔者关注的焦点。本研究运用深度访谈和参与式观察的方法,以上海市某儿童医院17位患儿父母和1位医护人员的访谈资料为基础,以时间轴的方式深刻描述患儿父母在检查诊断阶段、持续治疗阶段、巩固化疗阶段的不同困境及应对策略。面对结构制约带来的困境患儿父母充分发挥个体能动性,他们在无意识、理性化以及反思性监控的驱动下对周围环境不断进行认知、评估及反思并结合自身拥有的资源做出一系列个体行动。患儿父母企图突破社会结构桎梏的应对策略反过来也推动了社会结构的更新与改变,促成进一步结构化的形成。研究发现每位患儿父母所拥有的配置性、权威性资源各不相同,同时也面临着不同的规范性、表意性规则,综合导致每一位患儿父母的应对策略都带有深刻的阶层烙印,即患儿父母群体内部存有较高的异质性。规则资源良好的患儿父母承受的压力较小且倾向于采取积极主动的应对策略,规则资源居中的患儿父母承受较大压力会采取迂回前进的应对策略,而规则资源较差的患儿父母面临着压倒性的压力只能无奈遵循走一步看一步的观望策略。其中仅有少数规则资源良好的患儿父母能实现对结构制约性的突破,多数患儿父母处于艰难维持甚至无奈放弃的状态。医务社会工作者承担着促进个人发展和社会结构调适的双重责任,需通过干预以扭转弱势个体与结构之间的悬殊地位,为处于急剧转型的中国社会增添互助与平等,促进社会融合与和谐。
林泽仁[6]（2019）在《基于医院感染暴发监测系统的肺炎克雷伯菌病原学特征研究》文中进行了进一步梳理肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）广泛存在于水体、土壤等微生态环境中,易在住院患者呼吸道和肠道定植,当患者机体免疫力低下时,可引起呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤软组织等多部位感染,是医院感染最常见的致病菌之一。2010年开始,深圳市建立了“重要病原菌医院感染暴发监测系统”,覆盖哨点医院11家,重点监测肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等引起院内感染暴发的病原菌。为了解深圳地区肺炎克雷伯菌的医院感染暴发菌株和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）临床分离株的耐药性、毒力因子分布和克隆特点等病原学特征,本研究对来自11家哨点医院的69株菌株,包括16起疑似肺炎克雷伯菌院内感染暴发的60株菌株和9株CRKP菌株,采用脉冲场凝胶电泳技术（Pulse field gel electrophoresis,PFGE）和基于全基因组测序的单核苷酸多态性分析技术（Single Nucleotide Polymorphism-Whole genome sequencing,WGS-SNP）分析菌株的同源性,在此基础上采用药敏试验、高黏液表型试验、常见荚膜血清型试验和毒力基因检测（wabG,kfuBC,rmpA,rmpA2,entB,ureA,uge,FimH,ycfM和aerobactin）,并利用耐药基因库开展菌株的耐药和毒力特征研究。本研究对16起疑似医院感染暴发的60株菌株进行WGS-SNP分析,确认共有4起暴发,包括ST1933-XDRKP血流感染暴发、ST14-XDRKP血流感染暴发、ST1411-MDRKP呼吸道感染暴发和ST11型CRKP医院感染暴发,其科室分布在新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）、新生儿科、泌尿科、神经内科、急诊病房和重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）。四起医院感染暴发的19株暴发菌株对头孢他啶、美罗培南、亚胺培南、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率要显着高于41株散发菌株,CRKP主要分布在康复医学科。60株菌株主要的CTX-M基因型为CTX-M-15;9株CRKP菌株主要的CTX-M基因型为CTX-M-15和CTX-M-3。41株散发菌株携带毒力基因aerobactin、rmpA和rmpA2基因。CRKP仅携带rmpA2基因。69株菌株中还未发现耐碳青霉烯类-高致病性肺炎克雷伯菌菌株,但在41例散发病例中的儿科病房发现携带高黏液表型-耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem-Resistant hypermucouscovis Klebsiella pneumoniae,CR-HMKP）菌株。本次研究显示来自“深圳市重要病原菌医院感染暴发监测系统”的19株暴发菌株和41株散发菌株都以（Clone Complex 11,CC11）克隆群为主。9株CRKP菌株主要以CC147为主。19株暴发菌株对头孢西丁和头孢哌酮/舒巴坦敏感性好,提示可优先选用这两种抗生素进行治疗;41株散发菌株对头孢西丁的敏感性好,提示优先选用该抗生素进行治疗。为控制肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发,本研究表明需要重点监控NICU、新生儿科、泌尿科、神经内科、急诊病房、ICU以及康复医学科。
曾建芳[7]（2019）在《海口市产妇母乳捐献知、信、行现状研究》文中提出【目的】本研究通过量、质性研究相结合的方法,对海南省海口市产妇母乳捐献知识、信念态度、捐献行为进行调查,了解海口市产妇母乳捐献知、信、行现状,分析存在的问题,提出相应建议,为普及母乳捐献知识,提高捐献行为奠定基础,也为母乳库的运营提供参考、借鉴和理论依据。【方法】1.量性研究:横断面调查,2018年6月1日至8月31日,于海口市采用方便抽样法抽取8家医院共260名住院分娩后的产妇进行母乳捐献知、信、行问卷调查。问卷内容主要包括四部分:一般资料、母乳捐献知识、母乳捐献态度、母乳捐献行为,应用SPSS23.0统计分析软件对数据进行统计分析。2.质性研究:现象学研究,2018年9月1日至10月31日,于海南医学院第二附属医院采用目的抽样法选取16名产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析处理。【结果】量性研究结果:（1）母乳捐献认知调查结果显示海口市产妇母乳捐献知晓率为24.6%;母乳捐献态度调查结果显示60.3%的产妇表示愿意捐献多余母乳,8.8%的产妇表示绝对不愿意捐献母乳,大多数产妇（48.1%）对于使用捐献母乳持观望态度;母乳捐献行为调查结果显示只有极少数产妇（2%）有过母乳捐献类似行为,产妇持续关注和传播母乳捐献知识的积极性不高。（2）单因素分析结果显示:影响产妇母乳捐献知识的因素有居住地址、教育程度、工作情况、家庭月收入、现养育孩子数;影响产妇母乳捐献态度的因素有年龄、居住地址、教育程度、工作情况、家庭月收入、现养育孩子数、目前喂养方式和理想喂养方式;影响产妇母乳捐献行为的因素有年龄、家庭月收入、现养育孩子数、目前喂养方式和理想喂养方式。（3）多因素分析结果显示:影响产妇母乳捐献知识的因素有居住地址和教育程度;影响产妇母乳捐献态度的因素有年龄、居住地址、教育程度、现养育孩子数;影响产妇母乳捐献行为的因素有年龄、家庭月收入、现养育孩子数和目前喂养方式。（4）在是否愿意捐献母乳方面,文化程度、工作情况、家庭月收入、泌乳情况、目前喂养方式方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。质性研究结果:从产妇母乳捐献知、信、行方面提炼出五个主题:（1）母爱触发捐献意愿;（2）物尽其用是捐献的原动力;（3）对母乳库存疑是捐献的主要阻碍;（4）社会支持影响捐献者做出捐献决定;（5）捐献的复杂性阻碍行为实施。【结论】1.海口市产妇母乳捐献知晓率处全国平均水平,知晓率较低。2.产妇母乳捐献态度较为积极,但对于捐献母乳存在较多疑虑。3.产妇付诸实施的捐献行为有限,母乳捐献行为受多种因素影响。母乳捐献为母乳喂养不足、有需求的早产儿、低出生体重儿解决燃眉之急,是提高母乳喂养率行之有效的措施。因此,提高母乳捐献的知晓度和信任度,简化捐献程序,抓住“母爱”这一捐献动机,激发捐献者的母亲特质,丰富母乳捐献的内涵,可促进捐献行为的发生,最终形成母乳捐献的积极氛围和大众共识。为达此目的,可从公共管理层面、相关工作人员层面及公民个体层面等三个层面分别开展工作。
曾剑雄[8]（2018）在《广州市妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计研究》文中提出现阶段随着以人为本的人性化设计理念理念被日益广泛地应用到了现代医院的设计中,如何从过去的注重医疗技术的医院初级发展模式向更高级服务模式,不仅解决妇女儿童的疾病痛楚及繁衍后代的生理需求,更从人性化的医院公共性诊疗空间环境的营造,来让妇女儿童身心得到释放,不再惧怕于医院冰冷的情感与色彩。为此作者通过查阅整理研究国内外妇幼专科医院及其公共性诊疗空间特性及设计研究方面的发展动态,得出了医院公共性诊疗空间的优化设计原则,并通过了解学习相关理论研究基础,通过分析自然、人工环境以及社会环境等影响因素,调研广州市及国内外不同等级、不同发展模式及不同地域环境下的妇幼专科医院公共性诊疗空间环境作对比分析,得出了广州市及国内妇幼专科医院公共性诊疗空间环境的一些缺陷与通病,并以国外先进妇幼专科医院的公共性诊疗空间环境的案例分析研究,指出国外发达国家先进妇幼专科医院整体贯彻实施了以患者为中心的人性化公共空间环境的设计理念。最后利用调研所得出的结论提出了广州市妇幼专科医院的合理性建筑设计与空间布局设计原则,在良好的建筑设计与功能布局基础上满足室内外各科室的空间环境需求,并着重以各使用房的心理需求出发,以人为本的设计方法与原则,并通过作者对广州市妇女儿童医疗中心公共性诊疗空间的空间环境优化设计方案,提出相关设计策略及设计建议,并提出对广州市妇幼专科医院公共诊疗空间环境设计展望与建议,最后指出本文创新点与不足之处。
黄祺媛[9]（2018）在《妇幼保健院亲子空间营造设计策略研究》文中研究表明随着人们生活水平和健康意识的不断提高,妇幼健康受到了越来越多的关注,而我国“二孩”政策的开放,更让妇幼保健机构迎来了新的机遇与挑战。自国家明确妇幼保健院应坚持“以保健为中心”的建设理念以来,各级妇幼保健机构纷纷围绕儿童保健、孕产保健及妇女保健这三大保健中心开展相关业务,各类儿童保健科室和亲子活动科室供不应求;而妇幼保健院作为面向妇女、儿童的医疗保健场所,空间的使用者包括各类亲子群体,亲子空间的营造设计很有必要。从亲子活动的角度来说,目前,我国的城市亲子活动空间不多,主要以儿童活动为中心,集中在居住小区、儿童公园及商业综合体等场所内。随着人们对医疗建筑走进社区、融入城市的期待,妇幼保健院的院区可以试图面向城市开放。而亲子活动空间的设置在改善就诊环境的同时,也能吸引周边居民的活动,成为社区中重要的公共场所,满足家长与儿童、甚至是成年亲子的活动需求。本文按照提出问题、分析问题、解决问题的逻辑展开。首先,绪论部分明确了妇幼保健院及亲子空间的概念及研究范围,并整理了相关的国内外研究,确立了本文研究的方向及目标。第二章概述了我国妇幼保健院的发展历程及建设现状,引出妇幼保健院的发展趋势,从而强调妇幼保健院亲子空间营造设计的目的和意义。如何在妇幼保健院中进行有针对性的亲子空间设计,是本文的主要研究问题。然后,通过详实的调研和分析,界定妇幼保健院各个空间的亲子程度,探讨了不同亲子类型的活动需求,并提出了亲子空间营造的基本原则,以便于下一步进行针对性的设计。在具体的设计策略研究中,针对妇幼保健院的内部空间提出了公共空间复合化、建筑庭园互动化、儿童保健中心趣味化、孕产保健中心温馨化等亲子空间营造设计策略;针对妇幼保健院不同的场地情况,对狭小的院区用地和富余的院区用地,提出了不同的外部亲子活动空间的营造设计策略。最后,通过解析佛山市妇儿医院的建筑设计及益阳市妇幼保健院这一实践项目,实现从理论到实践的转变,也对文中提出的设计策略进行一定的验证。
谢一[10]（2018）在《CHOS医院母乳库的运行模式研究》文中研究说明世界卫生组织和联合国儿童基金会在1980年联合发表声明:母乳是婴幼儿的最佳食物,在母亲不能亲自哺乳的情况下,第一选择是使用其它来源的母乳,在适当情况下应该建立母乳库。母乳库的设立是十分有必要的,各项研究表明对于重症监护室里的危重新生儿和早产儿来说母乳喂养可以降低部分疾病风险并有益于孩子日后的成长。虽然母乳库在国外建立已经有100多年的历史,但在我国母乳库还算一个新生事物,建设处于初步摸索阶段。受制于运作资金、场地、奶源等多方条件约束,近几年来中国母乳库的发展虽算迅速,但各地母乳库的建立并不均衡。2016年上海首家母乳库在CHOS医院建立,母乳库建立后为医院危重新生儿、早产儿和上海地区其他有需求的婴幼儿免费提供合格可靠的母乳。运行一年半来,CHOS医院母乳库得到了社会各界的关注和支持,但同时也面临不少挑战。本文主要围绕CHOS医院母乳库的运行模式,采用查阅文献、翻阅母乳库现有文件、直接观察和参与式观察的方式,通过个案研究的方法了解CHOS医院母乳库的组织架构、工作方式、目前实际的运作状态和所遇到的问题及应对方案。针对母乳库现有困难和未处理的问题,笔者也给予有针对性的看法和建议。期望本文的内容得以让社会知晓为何母乳库是被需要的,且应该存在和推广的,从社会工作的角度为健全我国母乳库的运行制度添砖加瓦。
二、新加坡KK妇幼医院新生儿重症监护病房介绍（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新加坡KK妇幼医院新生儿重症监护病房介绍（论文提纲范文）
（1）以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略语对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究的目的及意义 |
| 3 研究内容 |
| 4 伦理原则 |
| 5 技术路线 |
| 第一章 剖宫产术后再次妊娠孕产妇围生期认知及需求调查 |
| 1 对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 对下一步研究的启示 |
| 第二章 以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究结果 |
| 第三章 以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的效果评价 |
| 1 对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 连续性助产管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（2）我国现代综合医院的演变与应变策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 我国综合医院快速建设 |
| 1.1.2 我国综合医院建设特点突出 |
| 1.1.3 我国综合医院建筑历史研究缺失 |
| 1.1.4 现存弊端影响综合医院建设发展 |
| 1.1.5 探索未来我国综合医院建筑的设计策略 |
| 1.2 研究对象及范围界定 |
| 1.2.1 研究对象界定 |
| 1.2.2 研究范围界定 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.3.1 我国综合医院建筑发展的梳理 |
| 1.3.2 我国综合医院建筑设计策略的总结 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国内研究现状 |
| 1.4.2 国外研究现状 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 文献研究法 |
| 1.5.2 实地调研法 |
| 1.5.3 分析推演法 |
| 1.5.4 工程实践法 |
| 1.6 论文框架结构 |
| 2 我国现代综合医院演变相关概念界定 |
| 2.1 综合医院概述 |
| 2.1.1 医院的分类与等级 |
| 2.1.2 综合医院业务部门的功能组成 |
| 2.2 综合医院演变定义 |
| 2.3 综合医院演变构成 |
| 2.3.1 规划布局功能定位及构成 |
| 2.3.2 门诊部功能定位及构成 |
| 2.3.3 医技部功能定位及构成 |
| 2.3.4 住院部功能定位及构成 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 我国现代综合医院建筑演变历程 |
| 3.1 规划布局与建筑形态演变历程 |
| 3.1.1 普及时期-20世纪50年代至70年代 |
| 3.1.2 发展时期-20世纪80年代至90年代 |
| 3.1.3 市场化时期-21世纪至今 |
| 3.2 门诊部建筑演变历程 |
| 3.2.1 普及时期-20世纪50年代至70年代 |
| 3.2.2 发展时期-20世纪80年代至90年代 |
| 3.2.3 市场化时期-21世纪至今 |
| 3.3 医技部建筑演变历程 |
| 3.3.1 普及时期-20世纪50年代至70年代 |
| 3.3.2 发展时期-20世纪80年代至90年代 |
| 3.3.3 市场化时期-21世纪至今 |
| 3.4 住院部建筑演变历程 |
| 3.4.1 普及时期-20世纪50年代至70年代 |
| 3.4.2 发展时期-20世纪80年代至90年代 |
| 3.4.3 市场化时期-21世纪至今 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 我国现代综合医院建筑发展总结与未来趋势预测 |
| 4.1 综合医院建筑演变规律 |
| 4.1.1 规划布局演变规律 |
| 4.1.2 门诊部演变规律 |
| 4.1.3 医技部演变规律 |
| 4.1.4 住院部演变规律 |
| 4.2 综合医院演变主要影响因素 |
| 4.2.1 医疗政策因素 |
| 4.2.2 社会因素 |
| 4.2.3 人口结构因素 |
| 4.2.4 疾病病谱因素 |
| 4.2.5 医学发展因素 |
| 4.2.6 经济因素 |
| 4.3 综合医院发展面临的挑战 |
| 4.3.1 盲目扩大规模 |
| 4.3.2 规划布局不合理 |
| 4.3.3 建筑内部结构缺失、功能固化 |
| 4.3.4 院内交通、绿化品质差 |
| 4.4 综合医院未来发展趋势 |
| 4.4.1 科学合理的规划设计 |
| 4.4.2 弹性化建筑布局 |
| 4.4.3 可持续性发展 |
| 4.4.4 人性化空间营造 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 我国综合医院建筑应变设计策略 |
| 5.1 规划布局与建筑形态设计策略 |
| 5.1.1 科学选址、合理定量 |
| 5.1.2 弹性化布局 |
| 5.1.3 高效便捷交通 |
| 5.1.4 绿色可持续发展 |
| 5.2 门诊部建筑设计策略 |
| 5.2.1 弹性发展布局 |
| 5.2.2 可持续化设计 |
| 5.2.3 一站式门诊 |
| 5.3 医技部建筑设计策略 |
| 5.3.1 手术部弹性发展布局 |
| 5.3.2 影像科弹性发展布局 |
| 5.4 住院部建筑设计策略 |
| 5.4.1 弹性发展布局 |
| 5.4.2 病房品质优化 |
| 5.4.3 可持续化设计 |
| 5.4.4 丰富公共活动空间 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 应变策略下的设计实践 |
| 6.1 晋城市人民医院易址迁建项目 |
| 6.1.1 项目建设背景 |
| 6.1.2 规划布局与建筑形态设计 |
| 6.1.3 门诊部建筑设计 |
| 6.1.4 医技部建筑设计 |
| 6.1.5 住院部建筑设计 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展状况及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| (一) 研究背景 |
| 1. 县级妇幼保健机构是专业保障妇女儿童健康的基础力量 |
| 2. 当前我国县级妇幼保健机构发展存在较多问题 |
| 3. 县域医共体建设的广度和深度不断拓展 |
| 4. 县域医共体建设下县级妇幼保健机构的发展状况亟待理顺 |
| (二) 研究现状 |
| 1. 县级妇幼保健机构发展状况研究 |
| 2. 组织生存发展与环境关系理论研究 |
| 二、研究目的与研究内容 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究内容 |
| 1. 梳理浙江省县级妇幼保健机构不同发展类型与融入县域医共体做法 |
| 2. 分析调研地区县域医共体建设对县级妇幼保健机构发展状况的影响 |
| 3. 提出促进县级妇幼保健机构发展的政策和策略建议 |
| 三、研究方法与技术路线 |
| (一) 理论基础 |
| (二) 资料收集方法 |
| 1. 文献检索 |
| 2. 现场调研 |
| (三) 资料分析方法 |
| 1. 描述性统计分析 |
| 2. 主题框架法 |
| 3. 比较分析法 |
| (四) 技术路线 |
| 四、研究结果 |
| (一) 调研地区基本情况 |
| 1. 社会经济条件 |
| 2. 妇幼健康状况 |
| 3. 县域医共体建设 |
| (二) 县级妇幼保健机构发展类型与融入医共体状况 |
| 1. 东阳市妇幼保健院 |
| 2. 余姚市妇幼保健院 |
| 3. 桐乡市妇幼保健院 |
| 4. 德清县妇幼保健院 |
| (三) 医共体前后县级妇幼保健机构发展状况变化 |
| 1. 经济运行状况 |
| 2. 人力资源配置 |
| 3. 基本诊疗服务量 |
| 4. 接收下级机构转诊量 |
| 5. 医疗技术水平与服务效率 |
| 6. 妇幼健康培训指导情况 |
| 7. 辖区妇幼健康管理情况 |
| (四) 县级妇幼保健机构与医共体之间重要资源依赖关系分析 |
| 1. 客户资源上的竞争型依赖关系 |
| 2. 妇幼健康管理资源上的共生型依赖关系 |
| 3. 医共体内人力、技术资源的转换方式 |
| (五) 县级妇幼保健机构资源整合下特殊资源问题分析 |
| 1. 符号资源上的诉求 |
| 2. 资金资源上的矛盾 |
| 3. 管理资源与技术资源上的平衡 |
| (六) 县级妇幼保健机构发展态势中资源要素条件与结果分析 |
| 1. 医共体下机构发展的条件型资源比较 |
| 2. 医共体下机构发展的结果型资源比较 |
| 3. 条件型资源对结果型资源的主要影响 |
| 五、讨论 |
| (一) 县域医共体建设下妇幼保健机构需应对更多外部环境问题 |
| (二) 推进医共体后县域资源布局不均衡化是制约妇幼保健院发展的重要因素 |
| (三) 逐利性很大程度上弱化医共体下县级妇幼保健机构与基层的稳定联系 |
| (四) 临床与保健结合型模式是医共体下县级妇幼保健机构发展的有利保障 |
| 六、结论与建议 |
| (一) 结论 |
| (二) 建议 |
| 1. 根据县级妇幼保健机构实际情况确定参与医共体方式,保障二者协调发展 |
| 2. 给予妇幼保健机构适当资源与政策倾斜,促进机构可持续发展 |
| 3. 建立妇幼健康统一指导管理机制,维护基层妇幼健康工作网络长效稳定 |
| 4. 明确机构功能定位,推进保健与临床紧密结合 |
| 5. 积极推动对外跨区域协作,增强人才、技术等核心竞争力 |
| 七、创新性与局限性 |
| (一) 本研究的价值及创新性 |
| (二) 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 国内外初级妇幼保健服务专业提供机构发展相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 现场调研工具 |
| 附件1 调查问卷 |
| 附件2 访谈提纲 |
| 附录2 攻读硕士期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）中国云南省与缅甸卫生体系比较研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 研究背景 |
| 1.1 卫生体系的内涵 |
| 1.2 全球健康与卫生体系 |
| 1.3 “一带一路”与卫生体系 |
| 1.4 国内外研究进展 |
| 1.5 云南省、缅甸总体情况概括 |
| 2 研究目标 |
| 2.1 总目标 |
| 2.2 具体目标 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 文献研究法 |
| 4.2 现有资料收集与分析 |
| 4.3 访谈法 |
| 4.4 预测方法 |
| 4.5 对比分析的指标选择与说明 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 云南省、缅甸卫生体系领导/治理比较分析 |
| 5.2 云南省、缅甸卫生筹资比较分析 |
| 5.3 云南省、缅甸卫生人力资源比较分析 |
| 5.4 云南省、缅甸卫生服务提供比较分析 |
| 5.5 云南省、缅甸健康结果比较分析 |
| 6 讨论 |
| 6.1 云南省和缅甸的卫生体系结构存在差异,两者各有优缺点 |
| 6.2 缅甸卫生筹资指标年均增长速度高于云南省,两者卫生筹资差距将越来越小 |
| 6.3 缅甸急需建立健全医疗保障体系,云南省医疗保障制度效果显着 |
| 6.4 云缅卫生人员分类不同,云南省的卫生人员分类较粗,缅甸的分类较细 |
| 6.5 云缅卫生人员标准不一致,如按缅甸卫生人员标准计算,云缅卫生人员数量差距减小 |
| 6.6 缅甸强制要求部分卫生人员到边远地区服务一定年限,一定程度上缓解了边境地区卫生人员不足的问题 |
| 6.7 云南省和缅甸居民延迟寻求治疗服务的原因存在较大差异 |
| 6.8 云缅妇幼健康结果城乡差异明显,缅甸妇幼健康状况较差,两者均需要为实现SDGs妇幼健康目标作出努力 |
| 7 建议 |
| 7.1 云南省和缅甸应该完善各自的卫生体系结构,实现垂直管理与水平管理相结合 |
| 7.2 增加对医疗卫生事业的投入,缅甸需要扩大医疗保障覆盖范围 |
| 7.3 云南省和缅甸均需加强农村地区卫生人才队伍建设,合理配置卫生人力资源 |
| 7.4 剖析居民延迟就医的各项原因,有针对性地采取解决措施,满足居民医疗服务需求 |
| 7.5 政府应加大对贫困偏远地区的医疗卫生资源投入,提高妇幼健康水平 |
| 8 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中国云南省和缅甸的卫生状况及卫生体系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）结构化理论视角下恶性实体肿瘤患儿父母的困境及应对策略 ——基于上海市某儿童医院的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究缘起及研究意义 |
| 1.1.1 研究缘起 |
| 1.1.2 研究问题 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 儿童恶性实体肿瘤的疾病概述 |
| 1.2.2 国外相关研究 |
| 1.2.3 国内相关研究 |
| 1.2.4 研究评述 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.3.1 恶性实体肿瘤 |
| 1.3.2 应对策略 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 质性研究方法 |
| 1.4.2 资料收集方法 |
| 1.5 研究地点及对象 |
| 1.5.1 研究地点 |
| 1.5.2 研究对象 |
| 1.6 理论视角与研究框架 |
| 1.6.1 理论视角 |
| 1.6.2 研究框架 |
| 第2章 患儿父母群体所面临的结构性制约 |
| 2.1 微观层面:个体阶层差异 |
| 2.1.1 配置性资源:医疗场域的入场券 |
| 2.1.2 权威性资源:求医问诊的指明灯 |
| 2.2 中观层面:对立的医患关系与不合理的医院制度 |
| 2.2.1 对立的医患关系 |
| 2.2.2 不合理的医院制度 |
| 2.3 宏观层面:政策制度差异 |
| 2.3.1 医疗资源分布不平等 |
| 2.3.2 儿童医疗保障制度不全面 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 检查诊断阶段:遭遇情感伤害及无意识行动的生成 |
| 3.1 检查诊断时期患儿父母遭遇情感伤害 |
| 3.1.1 恶性实体瘤的身体表征:纷繁多样 |
| 3.1.2 漏诊、误诊的悔恨 |
| 3.1.3 异地就医的茫然 |
| 3.1.4 痛苦与风险并存的诊断检查 |
| 3.1.5 压倒性压力的来临——诊断 |
| 3.2 依靠亲情支持的应对策略 |
| 3.2.1 勇敢承担父母责任 |
| 3.2.2 “大家庭”的支持 |
| 3.3 本章小结 |
| 第4章 持续治疗阶段:多重困境及理性化行动的生成 |
| 4.1 治疗前期的困境:日常生活的中断 |
| 4.1.1 陌生杂乱的生活环境 |
| 4.1.2 被医疗占据的生活内容 |
| 4.1.3 沉重压抑的生活心境 |
| 4.2 治疗前期的应对策略:保持乐观与寻求医院支持 |
| 4.2.1 保持乐观态度:希望是唯一比恐惧更强大的事情 |
| 4.2.2 寻求医院内部支持扩充权威性资源 |
| 4.3 治疗后期的困境:经济压力与紧张的社会关系 |
| 4.3.1 沉重的经济压力 |
| 4.3.2 紧张的社会关系 |
| 4.3.3 突如其来的危机叠加 |
| 4.4 治疗后期的应对策略:运用政策的使动性与情绪调节 |
| 4.4.1 链接资源寻求社会支持 |
| 4.4.2 转移注意力和宣泄不良情绪 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 巩固化疗阶段:无尽的担忧与反思性监控 |
| 5.1 巩固化疗期:未知的未来 |
| 5.1.1 对癌症复发及后遗症的担忧 |
| 5.1.2 对社会歧视的担忧 |
| 5.1.3 患儿的不幸去世 |
| 5.2 巩固化疗阶段患儿父母的应对策略 |
| 5.2.1 适度的“回避”策略 |
| 5.2.2 主动降低期望值 |
| 5.2.3 信息控制 |
| 5.3 “精英人物”推动结构化的再生产 |
| 5.3.1 无惧他人眼光 |
| 5.3.2 推动医院制度的优化 |
| 5.3.3 自发组建线上支持小组 |
| 5.3.4 成立关爱重症患儿的公益组织 |
| 5.4 本章小结 |
| 第6章 研究总结与医务社会工作介入建议 |
| 6.1 研究总结 |
| 6.2 医务社会工作介入患儿父母群体的建议 |
| 6.2.1 降低结构制约性的介入措施 |
| 6.2.2 增强个体能动性的介入措施 |
| 6.3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（6）基于医院感染暴发监测系统的肺炎克雷伯菌病原学特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 肺炎克雷伯菌简介 |
| 1.1.1 肺炎克雷伯菌的基本生物学特征 |
| 1.1.2 肺炎克雷伯菌的耐药机制 |
| 1.1.2.1 超广谱β-内酰酶介导的耐药 |
| 1.1.2.2 碳青霉烯酶介导的耐药 |
| 1.1.3 高毒力肺炎克雷伯菌流行病学概况 |
| 1.1.4 肺炎克雷伯毒力因子 |
| 1.1.4.1 rmpA和 rmpA毒力基因 |
| 1.1.4.2 荚膜多糖K抗原 |
| 1.1.4.3 铁摄取系统 |
| 1.2 肺炎克雷伯菌的分子分型 |
| 1.2.1 脉冲场凝胶电泳分型 |
| 1.2.2 多位点序列分型 |
| 1.2.3 全基因组测序分型 |
| 1.3 医院感染暴发监测系统简介 |
| 1.4 肺炎克雷伯菌感染的预防与控制 |
| 1.5 本研究的目的与意义 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 菌株收集及来源 |
| 2.1.2 医院感染、疑似医院感染暴发、医院感染暴发标准定义 |
| 2.1.3 实验试剂 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 全基因组DNA提取 |
| 2.2.2 实验DNA模板的制备 |
| 2.2.3 基于全基因组测序的核心基因组（core genome）进化分析 |
| 2.2.4 脉冲场凝胶电泳分型实验 |
| 2.2.5 基于全基因组测序的单核苷酸多态性进化分析 |
| 2.2.6 基于全基因组测序的多位点序列分型 |
| 2.2.7 K-B药敏纸片实验 |
| 2.2.8 MIC肉汤稀释实验 |
| 2.2.9 产ESBL表型实验 |
| 2.2.10 产AmpC酶初筛实验 |
| 2.2.11 产AmpC酶确证实验 |
| 2.2.12 产碳青霉烯酶初筛实验 |
| 2.2.13 产碳青霉烯酶确证实验 |
| 2.2.14 耐药基因预测 |
| 2.2.15 毒力特征实验 |
| 2.2.15.1 黏液丝实验 |
| 2.2.15.2 荚膜多糖K抗原基因检测 |
| 2.2.15.3 毒力基因检测 |
| 2.2.16 统计学分析 |
| 第3章 实验结果 |
| 3.1 肺炎克雷伯菌菌株的复核鉴定结果 |
| 3.2 脉冲场凝胶电泳分型结果 |
| 3.3 基于全基因组测序的单核苷酸多态性进化分析结果 |
| 3.4 基于全基因组测序的多位点序列分型结果 |
| 3.4.1 暴发菌株与散发菌株的克隆特征 |
| 3.4.2 婴幼儿中暴发菌株与散发菌株的克隆特征 |
| 3.5 暴发病例与散发病例的临床特征 |
| 3.6 婴幼儿中暴发病例与散发病例的临床特征 |
| 3.7 耐药特征 |
| 3.7.1 耐药表型 |
| 3.7.1.1 暴发菌株与散发菌株耐药表型比较 |
| 3.7.1.2 婴幼儿暴发菌株与散发菌株耐药表型比较 |
| 3.7.1.3 婴幼儿不同标本来源的菌株耐药表型比较 |
| 3.7.2 耐药基因 |
| 3.7.2.1 暴发菌株与散发菌株的耐药基因特征比较 |
| 3.8 毒力特征 |
| 3.8.1 暴发菌株与散发菌株毒力特征比较 |
| 3.9 9株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的病原学特征 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与创新 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（7）海口市产妇母乳捐献知、信、行现状研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 国外母乳捐献现状 |
| 1.2 国内母乳捐献现状 |
| 二、研究设计 |
| 2.1 目的与意义 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.3 技术路线 |
| 三、量性研究过程 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 研究类型 |
| 3.1.2 研究对象 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.2.1 一般情况调查问卷 |
| 3.2.2 母乳捐献调查问卷 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.3.1 研究设计阶段 |
| 3.3.2 预调查阶段 |
| 3.3.3 正式调查阶段 |
| 3.3.4 统计分析 |
| 3.4 量性研究结果 |
| 3.4.1 调查对象的一般情况 |
| 3.4.2 产妇母乳捐献知、信、行调查结果 |
| 3.4.3 产妇母乳捐献知、信、行影响因素分析 |
| 四、质性研究过程 |
| 4.1 研究资料与方法 |
| 4.1.1 研究方法 |
| 4.1.2 研究对象 |
| 4.1.3 研究工具 |
| 4.1.4 研究过程 |
| 4.1.5 资料的分析 |
| 4.1.6 质量控制 |
| 4.2 质性研究结果 |
| 4.2.1 基本情况 |
| 4.2.2 产妇母乳捐献的知、信、行情况分析 |
| 五、讨论 |
| 5.1 海口市产妇母乳捐献的人群特征 |
| 5.2 产妇母乳捐献知晓率低 |
| 5.3 产妇母乳母乳捐献态度正向积极 |
| 5.4 产妇付诸实施的捐献行为有限 |
| 5.5 影响住院产妇母乳捐献知信行相关因素分析 |
| 六、研究结论及提高母乳捐献率的建议 |
| 6.1 量质性研究结论 |
| 6.2 提高母乳捐献率的对策及建议 |
| 6.2.1 公共管理层面 |
| 6.2.2 相关工作人员层面 |
| 6.2.3 公民个体层面 |
| 七、研究特色及局限 |
| 7.1 研究特色 |
| 7.2 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 |
| 作者在校学习期间参加科研与发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）广州市妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的及意义 |
| 1.2 国内外相关文献研究综述及评析 |
| 1.2.1 国内妇幼专科医院及其公共诊疗空间环境设计发展研究动态 |
| 1.2.2 国外相关文献研究综述 |
| 1.2.3 国内外相关文献研究成果评析及本文立题依据 |
| 1.3 研究范围及研究对象 |
| 1.3.1 研究范围 |
| 1.3.2 研究对象 |
| 1.4 研究内容与方法及技术路线 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 技术路线 |
| 第二章 妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计理论基础研究 |
| 2.1 妇幼专科医院公共性诊疗空间界定 |
| 2.1.1 门诊部公共性诊疗空间 |
| 2.1.2 其他室内公共辅助治疗空间 |
| 2.1.3 室外公共辅助医疗空间 |
| 2.2 妇幼专科医院主要公共性诊疗空间 |
| 2.2.1 入院大厅 |
| 2.2.2 候诊空间 |
| 2.2.3 公共交通流动空间 |
| 2.2.4 护理单元共享空间 |
| 2.2.5 庭院空间 |
| 2.3 妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计理念 |
| 2.3.1 相关概念 |
| 2.3.2 理论基础 |
| 2.3.3 医院诊疗空间特性 |
| 2.3.4 患者行为特性 |
| 2.4 妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计影响因素 |
| 2.4.1 自然环境因素 |
| 2.4.2 人工环境因素 |
| 2.4.3 社会环境因素 |
| 2.5 自然环境在妇幼专科医院公共性诊疗空间环境中的作用 |
| 2.5.1 医院的光疗法 |
| 2.5.2 医院的色彩疗法 |
| 2.5.3 医院的自然景现环境疗法 |
| 2.5.4 医院的艺术疗法 |
| 2.6 本章小结 |
| 第三章 妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计实证研究 |
| 3.1 广州市及国内外部分妇幼专科医院调研案例概况 |
| 3.1.1 广州市概况 |
| 3.1.2 广州市妇幼专科医院现状 |
| 3.1.3 调研案例概况 |
| 3.2 国内私立妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计案例解析 |
| 3.2.1 广州市伊丽莎白妇产医院 |
| 3.2.2 北京市五洲妇儿医院 |
| 3.2.3 深圳市同仁妇产医院 |
| 3.3 国内三甲妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计案例解析 |
| 3.3.1 广东省妇幼保健院番禺院区 |
| 3.3.2 广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区 |
| 3.3.3 广州市妇女儿童医疗中心儿童院区 |
| 3.3.4 广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院院区 |
| 3.3.5 珠海市妇幼保健院 |
| 3.4 国内二级妇幼保健院公共性诊疗空间环境设计案例解析 |
| 3.4.1 广州市海珠区妇幼保健院 |
| 3.4.2 广州市白云区妇幼保健院 |
| 3.4.3 广州市越秀区妇幼保健院 |
| 3.4.4 广州市黄埔区妇幼保健院 |
| 3.5 国内调研医院共同特性与优缺点对比分析总结 |
| 3.5.1 国内调研医院共同特性 |
| 3.5.2 优缺点对比分析与总结 |
| 3.6 国外经典妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计案例解析 |
| 3.6.1 美国波士顿儿童医院 |
| 3.6.2 美国德克萨斯州儿童医院 |
| 3.6.3 日本国立成育医疗研究中心 |
| 3.6.4 墨尔本皇家儿童医院 |
| 3.6.5 国外调研医院特性与借鉴意义 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计方法与策略 |
| 4.1 满足合理的空间规划与设计 |
| 4.1.1 合理的空间形态布局 |
| 4.1.2 合理的平面功能组织形式 |
| 4.1.3 合理的分科设置 |
| 4.1.4 满足地域性、文化传承与建筑创新要求 |
| 4.1.5 细节设计 |
| 4.1.6 公共性诊疗空间易传染性隔离设计原则 |
| 4.2 满足不同科室使用需求 |
| 4.2.1 满足妇(产)科公共性诊疗空间环境需求 |
| 4.2.2 满足儿科公共性诊疗空间环境需求 |
| 4.2.3 满足室外公共诊疗区域环境需求 |
| 4.3 满足不同使用人群心理需求 |
| 4.3.1 满足妇女(孕妇、产妇)的心理需求 |
| 4.3.2 满足儿童(新生儿)的心理需求 |
| 4.3.3 满足陪护探视人员的心理需求 |
| 4.3.4 满足医护人员的心理需求 |
| 4.3.5 满足院方需求 |
| 4.4 广州市妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计策略——以广州市妇女儿童医疗中心作案例改造为例 |
| 4.4.1 发展目的 |
| 4.4.2 设计原则 |
| 4.4.3 设计策略 |
| 4.4.4 设计建议 |
| 4.5 本章小结 |
| 结论 |
| 创新 |
| 存在的不足 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）妇幼保健院亲子空间营造设计策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 课题来源与研究背景 |
| 1.1.1 课题来源 |
| 1.1.2 研究背景 |
| 1.2 课题研究的目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关概念及研究内容 |
| 1.3.1 妇幼保健院 |
| 1.3.2 亲子空间 |
| 1.3.3 研究对象及范围 |
| 1.4 相关研究综述 |
| 1.4.1 妇幼保健院建筑设计的主要相关研究 |
| 1.4.2 亲子空间营造设计的主要相关研究 |
| 1.5 研究方法及论文框架 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 研究框架 |
| 第2章 妇幼保健院的发展及设计趋势 |
| 2.1 妇幼保健院的发展概况 |
| 2.1.1 妇幼保健院的发展历史和政策沿革 |
| 2.1.2 妇幼保健院的建设现状及问题 |
| 2.2 妇幼保健院的发展趋势 |
| 2.2.1 妇幼保健网络的完善 |
| 2.2.2 社会资本的进驻 |
| 2.2.3 建筑设计的观念革新 |
| 2.3 营造妇幼保健院亲子空间的目的与意义 |
| 2.3.1 突显妇幼特色,树立个性化品牌 |
| 2.3.2 升华人性化设计,融入城市空间 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 妇幼保健院的亲子空间营造需求 |
| 3.1 妇幼保健院的实地调研 |
| 3.1.1 调研对象概况 |
| 3.1.2 实地调研情况分析 |
| 3.1.3 实地调研小结 |
| 3.2 妇幼保健院的亲子空间属性界定 |
| 3.2.1 妇幼保健院多样化的亲子类型 |
| 3.2.2 空间的“亲子程度” |
| 3.3 不同亲子类型的需求 |
| 3.3.1 儿童与家长的行为模式及需求 |
| 3.3.2 其他亲子类型的行为模式及需求 |
| 3.4 亲子空间营造设计的基本原则 |
| 3.4.1 安全性 |
| 3.4.2 针对性和可参与性 |
| 3.4.3 尺度适宜性 |
| 3.4.4 多功能性和实用性 |
| 3.4.5 舒适性 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 妇幼保健院的内部亲子空间营造 |
| 4.1 建筑整体的设计考量 |
| 4.1.1 中心化建设对亲子空间营造的影响 |
| 4.1.2 三大中心的布局优化 |
| 4.2 公共空间的复合化 |
| 4.2.1 门诊大厅的复合化 |
| 4.2.2 医疗街的复合化 |
| 4.3 建筑庭园的互动化 |
| 4.3.1 中庭与边庭的互动化 |
| 4.3.2 屋顶花园的互动化 |
| 4.4 儿童保健中心的趣味化 |
| 4.4.1 儿童保健门诊的趣味化 |
| 4.4.2 儿科护理单元的家庭化与趣味化 |
| 4.5 孕产保健中心的温馨化 |
| 4.5.1 孕产保健门诊的温馨化 |
| 4.5.2 产科护理单元的家庭化 |
| 4.6 其他功能区域 |
| 4.6.1 妇女保健中心的私密化 |
| 4.6.2 急诊区域 |
| 4.6.3 营养餐厅 |
| 4.7 本章小结 |
| 第5章 妇幼保健院的外部亲子空间营造 |
| 5.1 狭小用地—亲子设施的点状置入 |
| 5.1.1 明确亲子空间的领域 |
| 5.1.2 景观小品的置入 |
| 5.1.3 互动设施的置入 |
| 5.2 富余用地—亲子空间的整体营造设计 |
| 5.2.1 场地的整体规划 |
| 5.2.2 地景式的亲子空间 |
| 5.2.3 亲子元素的整体运用 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 案例分析与实践探索 |
| 6.1 佛山市妇女儿童医院 |
| 6.1.1 人性化的建筑设计规划 |
| 6.1.2 外部空间塑造 |
| 6.1.3 建筑内部空间 |
| 6.2 益阳市妇幼保健院项目实践 |
| 6.2.1 建筑设计与规划 |
| 6.2.2 拥抱城市的院区亲子空间 |
| 6.2.3 亲子体验良好的建筑内部空间 |
| 6.2.4 设计反思及小结 |
| 结论 |
| 主要结论 |
| 展望与设想 |
| 参考文献 |
| 附录A 攻读硕士期间参与实际工程项目与课题概况 |
| 附录B 攻读硕士期间参与的学术会议 |
| 致谢 |
（10）CHOS医院母乳库的运行模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 母乳库释义 |
| 第2章 研究方法 |
| 2.1 个案研究方法 |
| 2.2 研究资料来源 |
| 2.3 主要研究内容 |
| 第3章 文献回顾 |
| 3.1 母乳喂养的益处 |
| 3.2 母乳库的历史和现状 |
| 3.2.1 海外母乳库发展现状 |
| 3.2.2 国内母乳库发展现状 |
| 3.2.3 我国母乳库现有障碍 |
| 3.3 有关母乳库的研究 |
| 3.3.1 国外研究进展 |
| 3.3.2 国内研究进展 |
| 第4章 CHOS医院母乳库运行现状 |
| 4.1 CHOS医院母乳库成立缘起 |
| 4.2 CHOS医院母乳库基本情况 |
| 4.2.1 CHOS医院母乳库组织架构 |
| 4.2.2 CHOS医院母乳库场地设施 |
| 4.3 CHOS医院母乳库运作方式 |
| 4.3.1 CHOS医院母乳库捐乳流程 |
| 4.3.2 CHOS医院母乳库用乳流程 |
| 4.4 CHOS医院母乳库使用情况 |
| 第5章 CHOS医院母乳库所遇问题及实行对策 |
| 5.1 CHOS医院母乳库建设场地选址 |
| 5.2 CHOS医院母乳库日常运作支持 |
| 5.2.1 启动资金 |
| 5.2.2 人员配备 |
| 5.2.3 耗材支持 |
| 5.2.4 母乳运输 |
| 5.3 CHOS医院母乳库捐赠母乳来源 |
| 5.3.1 官方微信平台报名 |
| 5.3.2 致力母乳喂养推广 |
| 5.3.3 合作共建固定团队 |
| 5.3.4 鼓励并致谢捐赠者 |
| 第6章 CHOS医院母乳库发展中的困难及思考 |
| 6.1 CHOS医院母乳库缺乏工作人员 |
| 6.1.1 志愿者的能力和素质问题 |
| 6.1.2 母乳库信息资料保密问题 |
| 6.2 CHOS医院母乳库获取资金困难 |
| 6.2.1 积极寻找基金和企业资金支持 |
| 6.2.2 拓宽母乳库活动方式自筹资金 |
| 6.2.3 对爱心妈妈进行捐乳动机研究 |
| 6.2.4 捐赠乳临床使用的有效性研究 |
| 6.2.5 对母乳库产生的经济效益研究 |
| 6.3 CHOS医院母乳库母乳成分研究 |
| 6.4 CHOS医院母乳库伦理相关问题 |
| 6.5 CHOS医院母乳库缺少规范标准 |
| 6.5.1 亟待建立健全的行业标准 |
| 6.5.2 亟待建立母乳的收费标准 |
| 第7章 结论和建议 |
| 7.1 建立稳定的人力资源发展模式 |
| 7.2 强化母乳库资源整合能力 |
| 7.3 加强母乳库宣传力度 |
| 7.4 开展有关母乳库的各项研究 |
| 7.5 注意母乳库运行过程中的伦理规范 |
| 7.6 推动建立母乳库行业标准和收费依据 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、新加坡KK妇幼医院新生儿重症监护病房介绍（论文参考文献）
- [1]以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究[D]. 柳雨雨. 甘肃中医药大学, 2021(09)
- [2]我国现代综合医院的演变与应变策略研究[D]. 张雯靓. 西安建筑科技大学, 2020(07)
- [3]县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展状况及对策研究[D]. 刘瑞. 北京协和医学院, 2020(05)
- [4]中国云南省与缅甸卫生体系比较研究[D]. 廖爱梅. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]结构化理论视角下恶性实体肿瘤患儿父母的困境及应对策略 ——基于上海市某儿童医院的研究[D]. 许飘. 华东理工大学, 2019(01)
- [6]基于医院感染暴发监测系统的肺炎克雷伯菌病原学特征研究[D]. 林泽仁. 深圳大学, 2019(09)
- [7]海口市产妇母乳捐献知、信、行现状研究[D]. 曾建芳. 海南医学院, 2019(02)
- [8]广州市妇幼专科医院公共性诊疗空间环境设计研究[D]. 曾剑雄. 广州大学, 2018(01)
- [9]妇幼保健院亲子空间营造设计策略研究[D]. 黄祺媛. 湖南大学, 2018(01)
- [10]CHOS医院母乳库的运行模式研究[D]. 谢一. 上海师范大学, 2018(11)