一、自发性小脑出血21例（论文文献综述）
汪浩[1]（2019）在《钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析》文中认为背景:脑出血是全球范围内危及人类生命的常见病,病死率、致残率较高。目前脑出血的治疗上尚存在许多争议,而手术治疗作为一种重要的治疗方法,被认为对一部分脑出血患者的预后具有积极的作用。目前对于脑出血的手术方式较多,但最为常用的还是开颅血肿清除术和钻孔血肿腔抽吸引流术。这两种方法对于脑出血的疗效比较仍没有定论。目的:比较钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种手术方式治疗脑出血的疗效,指导临床上术式的选择。方法:本文回顾性分析大连医科大学附属第二医院神经外科自2016年9月-2018年12月收治的146例脑出血患者的临床资料,所有患者均符合下列条件:诊断为自发性脑出血（排除外伤性脑内血肿）,出血原因不包含动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、静脉窦血栓、海绵状血管瘤、肿瘤卒中和脑梗死的出血转化。根据手术方式分为开颅血肿清除组和钻孔血肿抽吸引流组。对2组患者的年龄、性别、出血量、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、出血部位、是否合并脑室出血等可能影响预后的因素进行分析比较两组患者情况是否具有可比性。开颅血肿清除组均全麻下行骨瓣开颅,显微镜直视下清除血肿,钻孔血肿抽吸引流组于局麻下,利用磨钻或锥颅器钻孔,于血肿腔插入引流管,术中适当抽吸血肿,术后可向血肿腔注入尿激酶溶解剩余血肿进行引流。2组患者术后均给予控制血压、脱水降颅压、营养神经、预防感染等对症治疗。比较2组患者术后血肿减少情况、并发症情况、住院时间、住院费用、出院时格拉斯哥预后评分（GOS评分）、GCS评分、死亡率等指标。结论:脑出血开颅手术在平均血肿清除率为89%,明显高于钻孔抽吸引流手术的20%（P<0.001）,对于需短期解除血肿压迫的患者较为适用,但两组患者的预后各项指标（病死率、并发症发生率、出院时GCS评分、GOS评分）的差别无统计学差异。但是开颅手术组患者住院费用明显高于钻孔引流组。在数据分析中,我们发现有一些指标,如术后肺炎发生率上,两组数据虽无统计学差异,但P值较小（P=0.1004）。这提示在更大样本的研究中,这些指标可能会有统计学差异。
严欣江,戴伟民,余国峰[2]（2017）在《腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用》文中研究说明目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。结果研究组近期疗效优于对照组,差异均有统计学意义（Uc=2.035>u,P<0.05）。研究组远期疗效优于对照组,差异均有统计学意义（Uc=2.014>u,P<0.05）。治疗期间无严重感染病例发生,两组患者共发生发热症状者21例,其中研究组12例（26.67%）,对照组9例（20.00%）,经脑脊液培养均证实为阴性,发热症状发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.559,P>0.05）。结论在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗,可改善小脑出血并破入脑室治疗效果,生存质量较好。
刘彤敏[3]（2015）在《自发性小脑出血38例临床特点及治疗体会》文中提出目的探讨自发性小脑出血的临床特点及治疗体会。方法对笔者所在医院于2009年5月至2014年6月收治的58例自发性小脑出血患者病历资料进行回顾分析。结果本组58例患者中,43例接受内科保守治疗的出血量患者治愈15例（34.9%）,好转21例（48.8%）,因血肿扩大而改行外科手术治疗后获得好转5例（11.6%）,死亡2例（4.7%）;直接接受外科手术治疗的15例大出血患者,治愈3例（20.0%）,好转9例（60.0%）,死亡3例（20.0%）。结论早期正确诊断并给予及时治疗,同时在治疗过程中良好控制患者血压均为自发性小脑出血患者获得良好救治的关键。
任志宏,孙太欣,周国平[4]（2013）在《自发性小脑出血34例治疗体会》文中认为目的探讨小脑出血的病因、临床表现及内科治疗方法和预后。方法对34例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果自发性小脑出血高发年龄段为6069岁（35.3%）;小脑半球出血30例（88.2%）,单纯小脑蚓部出血4例（11.8%）;高血压病是主要病因。经内科保守治疗后痊愈21例（61.8%）,好转11例（32.4%）,死亡2例（5.9%）。结论早期及延长甘露醇应用时间并适当镇静治疗可改善预后。
凌国锋,谭占国,赵二勤,黄俊红[5]（2013）在《自发性小脑出血的手术治疗》文中进行了进一步梳理目的总结自发性小脑出血的手术治疗经验。方法回顾分析近年我院对39例自发性小脑出血进行手术治疗的临床资料。结果本组死亡6例,其中4例死于脑疝,1例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭。术后恢复良好29例,重残3例,植物生存1例。结论自发性小脑出血是临床危重症,手术适应证的良好把握,及时采取手术治疗能明显提高生存率和改善预后。
梁汉才[6]（2010）在《小脑自发性出血的外科手术治疗（附34例病例报道）》文中认为目的探讨小脑自发性出血的外科手术方法、治疗效果。方法对34例自发性小脑出血患者进行回顾性分析。结果 22例患者行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,其中恢复良好18例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术6例,其中恢复良好4例,重残1例,死亡1例。采用单纯脑室外引流6例,其中恢复良好5例,重残1例。结论对自发性小脑出血患者,要根据病情轻重、头颅CT表现等各方面,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果。
徐伟,王振,刘祝钦,李辉萍,宋治[7]（2010）在《APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值。方法对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式（保守治疗和微创手术治疗）、30d实际病死率。根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响。结果 68例小脑出血患者中评分<20分者共26例,平均预测病死率35.54%（23.36%49.5%）,保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显着,30d病死率均为0%;评分2027分者共34例,平均预测病死率64.68%（53.15%73.15%）,保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率（P<0.01）;评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%（75.91%89.75%）,保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异。结论 A-PACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值。对于APACHEⅡ评分在2027分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后。
夏明武[8]（2010）在《自发性小脑出血早期误诊21例分析》文中研究表明目的分析自发性小脑出血早期误诊的原因。方法回顾分析我院1989年8月～2009年6月21例自发性小脑出血误诊病例的临床资料。结果本组均首诊误诊,误诊为梅尼埃病6例,椎底动脉供血不足5例,颈椎病4例,急性胃肠炎3例,高血压脑病3例。因治疗效果欠佳入我科,后经详细采集病史、体格检查、头颅CT扫描后确诊为自发性小脑出血。相关治疗后临床治愈出院。结论自发性小脑出血极易出现枕骨大孔疝致呼吸、心搏骤停,故应详细询问病史,认真查体,重视CT扫描,避免误诊或漏诊。
冯树贵,代明安,习予祥,李艳平[9]（2009）在《自发性小脑出血的临床诊治分析》文中研究表明目的通过36例小脑出血患者探讨小脑出血的诊断及治疗选择。方法对36例患者及早行影像学检查明确诊断,根据出血量及临床症状体征选择治疗方案。结果36例患者2例放弃治疗死亡,13例患者行保守治疗,血肿完全吸收;21例患者行手术治疗,3例术后死于并发症,其余均取得良好效果。结论小脑出血早期行CT或MRI检查,明确诊断是治疗选择的关键。
江廷开,黄懿,韦日恒,江贤智[10]（2009）在《小脑出血68例临床分析》文中研究说明目的探讨自发性小脑出血的病因、临床特点和治疗。方法通过CT、MRI,结合病史,对68例经治疗的自发性小脑出血患者进行了研究。结果治愈41例,好转21例,死亡6例。结论自发性小脑出血只要早期诊断,及时治疗,预后大多良好。
二、自发性小脑出血21例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自发性小脑出血21例（论文提纲范文）
（1）钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者近期疗效比较 |
| 2.2 两组患者远期疗效比较 |
| 2.3 两组患者感染情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）自发性小脑出血38例临床特点及治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 发病原因: |
| 1.3 症状与体征: |
| 1.4 头颅CT与临床表现: |
| 1.5 治疗措施: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）自发性小脑出血的手术治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）小脑自发性出血的外科手术治疗（附34例病例报道）（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1资料 |
| 1.2手术方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（8）自发性小脑出血早期误诊21例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断情况 |
| 1.4 治疗及预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因分析 |
| 2.1.1 对自发性小脑出血认识不足: |
| 2.1.2 临床表现多种多样: |
| 2.1.3 缺乏专科体格检查: |
| 2.1.4 未及时行头颅CT扫描: |
| 2.2 防范误诊对策 |
（10）小脑出血68例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像资料 |
| 2 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本组病例高发年龄 |
| 3.2 MRI和CT可以迅速准确地诊断有无小脑出血、 |
四、自发性小脑出血21例（论文参考文献）
- [1]钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析[D]. 汪浩. 大连医科大学, 2019(04)
- [2]腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用[J]. 严欣江,戴伟民,余国峰. 中国现代医生, 2017(15)
- [3]自发性小脑出血38例临床特点及治疗体会[J]. 刘彤敏. 中国医药指南, 2015(05)
- [4]自发性小脑出血34例治疗体会[J]. 任志宏,孙太欣,周国平. 中国医刊, 2013(08)
- [5]自发性小脑出血的手术治疗[J]. 凌国锋,谭占国,赵二勤,黄俊红. 中国实用医药, 2013(07)
- [6]小脑自发性出血的外科手术治疗（附34例病例报道）[J]. 梁汉才. 中国医药指南, 2010(32)
- [7]APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用[J]. 徐伟,王振,刘祝钦,李辉萍,宋治. 卒中与神经疾病, 2010(05)
- [8]自发性小脑出血早期误诊21例分析[J]. 夏明武. 临床误诊误治, 2010(03)
- [9]自发性小脑出血的临床诊治分析[J]. 冯树贵,代明安,习予祥,李艳平. 中国实用医药, 2009(34)
- [10]小脑出血68例临床分析[J]. 江廷开,黄懿,韦日恒,江贤智. 临床医学工程, 2009(02)