一、简易持续气道正压治疗新生儿急性呼吸衰竭50例分析（论文文献综述）
陈吉如[1]（2021）在《早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析及早期预测》文中认为背景目的支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）是早产儿常见的呼吸系统并发症,是导致早产儿不良预后的重要原因,其发生率因出生胎龄的减少而显着增加。医疗技术和护理质量的提高使得小胎龄的早产儿生存率逐年升高,但同时也使BPD患儿数量逐年增加。BPD患儿存在氧气及呼吸机依赖,严重者可致死亡,存活患儿可能发生肺功能低下甚至肺心病、神经发育迟缓等多方面后遗症。所以,早期预测和防治BPD是早产儿并发症管理的重点之一。新生儿危重评分具有低成本、无创、快速评估新生儿疾病不良预后的优点,在国内外得到广泛应用。本研究通过分析胎龄<32周早产儿发生BPD的高危因素并得出对BPD发生最有预测价值的因素,同时探讨三种新生儿危重评分对BPD发生的早期预测价值,为预防BPD发生和改善BPD患儿预后提供临床指导。方法收集2015年1月至2019年3月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院胎龄<32周的155例早产儿临床资料。本研究按照2018年美国儿童健康与人类发展研究所等机构提出的BPD定义对全部患儿进行分组或分级。收集全部患儿的临床资料,主要包括一般资料、孕母情况、住院期间治疗措施及合并其他早产儿并发症,并分别计算出新生儿急性生理学评分第二版（score for neonatal acute physiology-Ⅱ,SNAP-Ⅱ）、新生儿临床危险指数第二版（clinical risk index for babies-Ⅱ,CRIB-Ⅱ）、新生儿危重病例评分（neonatal critical illness score,NCIS）的分值。运用STATA15.1统计学软件进行数据分析。临床资料分别用分类变量或数值变量来表示,并根据变量的类型采用X2检验、Fisher精确检验、t检验或非参数检验等方法进行变量的组间比较,把单因素分析中P<0.2的变量纳入逐步向前Logistic回归。利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）评估高危因素及三种新生儿危重评分对BPD的早期预测效能。结果1.在胎龄<32周早产儿中,BPD发生率为22.58%（35/155）。BPD组包括29例Ⅰ级BPD患儿、4例Ⅱ级BPD患儿和2例Ⅲ级BPD患儿,构成比为82.86%（29/35）、11.43%（4/35）、5.71%（2/35）。2.在胎龄<32周早产儿中,非BPD组和BPD组在出生胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、入院时氧指数（Pa O2/Fi O2）、入院时PH值、是否吸入氧浓度≥40%、经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,n CPAP）时长、有创机械通气时长、输注红细胞悬液次数和总量、抗生素使用时长及新生儿肺炎、脑室周围-脑室内出血的发生率等方面的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。逐步向前Logistic回归分析结果显示氧指数（OR=0.993,95%CI:0.987～0.998）是胎龄<32周早产儿发生BPD的保护性因素,而入院时呼吸次数（OR=1.055,95%CI:1.011～1.101）、n CPAP时长（OR=1.076,95%CI:1.019～1.136）、输注红细胞悬液总量（OR=1.015,95%CI:1.006～1.024）是胎龄<32周早产儿发生BPD的危险性因素。3.在胎龄<32周早产儿中,非BPD组和BPD组间CRIB-Ⅱ的分值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间SNAP-Ⅱ、NCIS的分值比较差异无统计学意义（P>0.05）。SNAP-Ⅱ分值、CRIB-Ⅱ分值、NCIS分值、氧指数、入院时呼吸次数、n CPAP时长、输注红细胞悬液总量预测胎龄<32周早产儿发生BPD的ROC曲线下面积分别为0.589、0.653、0.594、0.692、0.587、0.750、0.812,最佳截断点分别为0分、4分、94分、228.8、52次/min、13天、75.81ml/kg。其中CRIB-Ⅱ预测出现BPD的敏感度为91.40%,特异度为31.70%。结论1.在胎龄<32周早产儿中,氧指数低、入院呼吸快、n CPAP时间长、输注红细胞悬液总量越多,提示患儿更容易出现BPD;2.在胎龄<32周早产儿中,n CPAP时长和输注红细胞悬液总量对BPD的发生有较高的预测价值,三种新生儿危重评分、氧指数和呼吸次数对BPD发生的有较低的预测价值。
高慧雅[2]（2021）在《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究》文中研究指明研究目的编制ICU护士对经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC）知信行现状调查问卷,并调查ICU护士对HFNC知信行的现状及影响因素。研究方法1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建通过检索相关文献,以知信行理论为框架,构建条目池,采用德尔菲专家函询法对相关领域的专家进行两轮函询,根据专家函询的建议对条目池进行筛选与修改,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查初始问卷》。采用方便抽样法,选取甘肃省650名ICU护士进行调查,通过项目分析以及效度检验进一步对条目进行筛选,通过计算内部一致性信度以及重测信度,进行信度检验,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷》。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状及影响因素调查使用方便抽样法,选取甘肃省兰州市5家三级甲等医院的260名ICU护士进行调查,使用SPSS23.0软件对资料进行描述性统计分析、单因素方差分析以及多元线性回归分析,了解ICU护士对经鼻高流量氧疗的知信行水平并探索其影响因素。研究结果1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建经过两轮的专家函询,形成的初始问卷包含44个条目,其中知识条目20个,态度条目10个,行为条目14个。经项目分析、效度分析以及信度分析共删除条目6个,提取4个公因子,累计方差贡献率为62.093%。最终形成了38个条目的正式调查问卷。且问卷的知识、态度、行为三个维度以及问卷整体的Cronbach’sα系数分别为0.859、0.843、0.971以及0.913,两周后对其中20名ICU护士进行再次调查,测得该问卷各维度以及问卷整体的重测信度分别为0.943、0.885、0.887以及0.840。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状及影响因素调查现状调查中共收集有效问卷241份,其中知识维度的得分率为69.7%,态度维度的得分率为86.7%,行为部分的得分率为89.1%,问卷整体得分率为81.3%。单因素方差分析显示,在“学历”、“职称”和“工作满意度”是ICU护士对HFNC知识维度得分的影响因素（P<0.05）。“婚姻”、“专科护士”、“科室”以及“工作满意度”是ICU护士对HFNC态度维度得分的影响因素,（P<0.05）。“带教老师”、“科室”以及“工作满意度”是行为维度得分的影响因素,（P<0.05）。“ICU工龄”、“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士HFNC知信行总分的影响因素（P<0.05）。ICU护士的知识、态度及行为之间存在正相关,相关系数分别为0.317、0.181、0.423。由多元回归分析结果可知,影响ICU护士对HFNC知识得分的主要因素为学历和职称。影响ICU护士对HFNC态度得分的主要因素依次为工作满意度和专科护士。影响ICU护士对HFNC行为得分的主要因素依次为工作满意度、科室和专科护士。影响ICU护士对HFNC知信行总分的主要因素为工作满意度和专科护士。研究结论1.自行编制的《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》具有良好的信效度,可作为有效测评工具方便护理管理者了解ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状。2.“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士对HFNC知信行水平的影响因素。未来需要针对性的开展ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知识的培训,不断提高ICU护士行为主动性,保障患者安全。
孟祥玲[3]（2020）在《经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值》文中认为目的急性呼吸衰竭是临床上威胁患者生命的常见病。其中,老年患者往往多病共存,是影响预后的独立危险因素。经鼻高流量氧疗（High-flow Nasal Insufflation,HFNI）,过去被称为 High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy（HFNC）,是一种新型的无创呼吸支持方法,近年来,被逐步拓展应用于多种病因的呼吸衰竭患者中,其所特有的病理生理机制也逐渐被明确。本研究通过采用HFNI治疗合并老年共病的急性呼吸衰竭患者,与无创通气（NIV）治疗相比较,观察HFNI的疗效,进一步明确其在这类人群中的临床应用价值。方法收集在2019年1月1日-2019年10月31日期间,收治于苏州大学附属第二医院老年病科,根据纳入标准、排除标准和剔除标准,最终纳入本研究患者,共计70例,并按照数表法随机对照,1:1分组,各35例,分为实验组（HFNI治疗组）和对照组（NIV治疗组）。两组患者均接受同一标准的常规治疗,主要包括:抗感染,止咳化痰,解痉平喘等。分别录入两组患者的基线资料（如年龄、性别、合并疾病、入院病因、呼吸频率（RR）、心率（HR）及其他的生化各项指标等）;收集治疗前和治疗后2h、6h、24h、48h的动脉血气指标,如pH、PaO2、PaCO2等、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI=PaO2/FiO2）、RR、HR、呼吸指数（RI）、ROX index（SpO2/FiO2 与 RR 的比值）等数据;同时,根据痰液粘稠度评分标准、呼吸机耐受度评分标准及Borg呼吸困难评分标准,评价治疗后12h、24h、48h,两组患者在舒适性、咳痰难易及呼吸困难等方面改善情况,并记录两组病人的平均住院日、28天插管率、90天死亡率。分别比较两组患者的基线资料,治疗前、后不同时间点的动脉血气指标、SpO2,PaO2/FiO2、RR、HR、RI、ROX index参数指标,两组患者在舒适性、咳痰难易程度及呼吸困难程度改善情况,平均住院日、28天插管率、90天死亡率等参数间的差异;并根据实验组（HFNI治疗组）的患者是否存在高碳酸血症,分为Ⅰ组（CO2潴留）和Ⅱ组（非CO2潴留组）,即分为Ⅱ型呼吸衰竭和Ⅰ型呼吸衰竭两组,其中Ⅱ型呼吸衰竭组18人,Ⅰ型呼吸衰竭组17人,比较两组组间的差异;进一步分析实验组（HFNI治疗组）中不同病因(A（COPD组10人、B（上腹部手术组）9人、C（心功能不全组）8人、D（肺炎组）8人）引起急性呼吸衰竭间的差异。结果1.比较实验组（HFNI）和对照组（NIV）的基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2.分别比较实验组（HFNI）和对照组（NIV）治疗前后患者的氧合指标,结果显示两组病人的pH和PaCO2均比治疗前呈下降趋势;PaO2、ROX index、OI和SpO2等呈上升趋势,但差异并无统计学意义（P>0.05）。3.实验组（HFNI）治疗后的舒适度、痰液粘稠度、呼吸困难等较对照组（NIV）改善的更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。4.实验组（HFNI）较对照组（NIV）的平均住院日（12.2±4.6 vs.13.8±6.0）和死亡率（2.25%vs.4%）呈降低,插管率（1.5%vs.1%）增高,平均累积无创辅助呼吸时间（240±50h vs.150±80h）及插管前平均无创辅助通气时间（5.2±2.1dvs.3.2±1.6d）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。5.Ⅰ组（CO2潴留）和Ⅱ组（非CO2潴留组）两组患者,入组时、6h、24h、48h的pH和PaCO2均呈下降趋势,PaO2呈上升趋势,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;插管率为（16%vs.13%）、死亡率（21%vs.19%）均呈增高,差异有统计学意义（P<0.05）。6.比较不同病因引起的呼吸衰竭的病人的疗效分析,与治疗前相比,治疗后6h、24h、48h的各时间段,PaO2均呈上升趋势,PaCO2均呈下降趋势,各组间差异无统计学意义（P>0.05）。插管率分别为（10.4%、13.3%、12.4%、10.5%,χ2=0.43）,死亡率（14.6%、15.1%、13.6%、16.7%,χ2=2.30）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.HFNI、COT和NIV均可在合并急性呼吸衰竭的老年共病人群中应用,改善患者氧合功能。2.与COT/NIV相比,HFNI舒适度高,副作用少,还可以改善患者的预后,提高生存质量。3.在各种原因引起的呼吸衰竭患者中均可应用HFNI,但是在Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用要更谨慎些,需密切观察PaO2、PaCO2和SpO2。4.在那些拒绝插管,又无法耐受NIV,COT又不能达到预期效果的患者中,可以选择应用HFNI。5.需要更多的循证证据,提供有力支撑,进一步规范HFNI的临床应用,包括流量设置、适应症和禁忌症、设备管理、疗效鉴定及终止标准（如ROX等）等安全性问题。
刘淑可[4]（2020）在《高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究》文中研究说明目的:探讨高频振荡通气（High Frequent Oscillation Ventilation,HFOV）联合一氧化氮吸入（Inhaled Nitric Oxide,i NO）治疗在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中应用的临床意义。方法:选取2017-08-01至2020-01-01在安徽医科大学附属安庆医院新生儿科就诊的难治性低氧性呼吸衰竭的患儿为研究对象。入选标准:（1）出生至生后28天内的新生儿且胎龄>34周、体重>1500g;（2）经常频机械通气（Conventional Mechanical Ventilation,CMV）治疗24小时后效果不佳,仍有难治性低氧性呼吸衰竭的患儿;其中以CMV联合i NO患儿为对照组（16例,男:8例;女:8例）,以HFOV联合i NO患儿为实验组（16例,男:10例;女:6例）。动态监测:（1）两组患儿治疗前、治疗后2小时及治疗后24小时吸入氧浓度（Fraction of Inpired Oxygen,Fi O2）、经皮氧饱和度（Percutaneous Oxygen Saturation,Sp O2）、动脉氧分压（Partial Arterial Oxygen Pressure,Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Arterial Carbon Dioxide Pressure,Pa CO2）、PH、乳酸（Lactic acid,Lac）和呼吸功能:氧合指数（Oxygenation Index,OI）、Pa O2/Fi O2变化情况。（2）分别统计两组患儿呼吸机使用时长及i NO使用时长。两组样本均使用SPSS21.0软件对所研究数据进行统计学分析,其中计量资料的比较均采用t检验,以均值±标准差（±s）表示,计数资料采用F检验进行比较,两种检验均以双侧P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:（1）两组患儿的性别、日龄、出生体重属于正态分布资料,以中位数形式描述,采用非参数秩和检验进行比较,结果显示两组患儿在性别、日龄、出生体重的比较上P均>0.05,患儿日龄、性别及出生体重的相关数据具有可比性,即患儿日龄、性别及出生体重不影响两组实验数据对比的结果。（2）实验组（HFOV联合i NO治疗）与对照组（CMV联合i NO治疗）中,所有计量资料以均值±标准差（±s）表示,两组比较均采用t检验。其数据对比结果显示:（1）HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后Pa O2较CMV联合i NO治疗明显上升、Pa CO2明显下降,P均<0.05,差异具有统计学意义;而关于PH及Lac的数据结果显示P均>0.05,差异没有统计学意义;（2）实验组患儿在进行HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后较对照组OI明显下降、Pa O2/Fi O2明显升高,P均<0.05,差异具有统计学意义;（3）实验组呼吸机使用时长及i NO使用时长均较对照组明显缩短,P均<0.05,差异具有统计学意义。（3）（1）对照组患儿CMV治疗2小时后、24小时后分别与CMV联合i NO治疗2小时后、24小时后血气指标进行分析,P均<0.05,差异具有统计学意义;（2）对实验组患儿CMV治疗2小时后、24小时后分别与HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后血气指标进行分析,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）HFOV联合i NO治疗可明显改善患儿氧合状态和呼吸功能。（2）HFOV联合i NO治疗也可明显缩短患儿呼吸机使用时长及i NO使用时长。
焦莹莹[5]（2020）在《急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究》文中研究指明背景急性呼吸衰竭以老年人为易发人群,严重威胁着老年人的身体健康及生命安全。目前治疗急性呼吸衰竭的主要方法是机械通气,但长期使用机械通气容易导致并发症,故机械通气治疗一段时间后需要及时脱机并进行氧疗。临床上常见脱机早期（脱机而未拔出气管插管）的氧疗方式是低流量氧疗,因没有加温、湿化装置,往往造成患者呼吸道干燥,痰痂生成,影响脱机成功率,增加护理工作难度。高流量湿化氧疗作为一种新型氧疗技术,能够提供恒定的加温加湿气体,增加患者的舒适度,并具有良好的湿化气道作用,但对老年患者脱机早期的效果有待于研究。目的探讨急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果,提高患者脱机成功率,改善其呼吸功能,增强其舒适度和氧疗依从性。方法选取郑州市某三级甲等医院急诊重症监护室所收治的急性呼吸衰竭机械通气的老年患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组采用人工鼻氧疗并针对该氧疗进行护理,观察组采用高流量湿化氧疗并针对其给予护理。两组患者于氧疗后1h、6h、12h、24h监测其血气指标（PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、动脉血PH）和生理指标（呼吸频率、心率）;氧疗后24h收集临床指征（脱机成功率、痰痂发生率以及痰液粘稠度、气道湿化度、气促程度及舒适度评价）,并评估护理效果（患者满意度、氧疗依从性）。结果1.血气指标观察组氧疗后6h、12h、24h的PaO2、PaO2/FiO2、SaO2与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组氧疗后1h的PaO2（t=1.347）、PaO2/FiO2（t=0.122）、SaO2（t=1.136）与对照组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组氧疗后1h（t=2.236）、6h（t=2.828）、12h（t=3.162）、24h（t=4.472）的动脉血PH值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.生理指标观察组患者氧疗后6h、12h、24h的呼吸频率、心率与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组患者氧疗后1h的呼吸频率（t=0.563）、心率（t=1.519）与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.临床指征观察组与对照组氧疗后24h的脱机成功率（95.00%vs75.00%）、痰痂发生率（32.50%vs 77.50%）、痰液粘稠（I度:24 vs 15;II度:12 vs 9;III度:4 vs 16）、气道湿化程度（湿化满意:30 vs 20;湿化过度:6 vs 10;湿化不足:4 vs10）、Borg评分（t=38.86）、舒适度评分（t=1.359）比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。4.护理效果观察组与对照组氧疗后24h患者满意度（χ2=3.025）、氧疗依从性（χ2=2.548）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高流量湿化氧疗能够有效改善急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期的血气指标、生理指标,改善呼吸功能,降低痰痂发生率,提高患者脱机成功率,同时增加患者的舒适度,提高患者氧疗的依从性和对护理的满意度。
李莉[6]（2019）在《heliox在AECOPD有创机械通气治疗初期的时间效应》文中研究说明目的拟通过研究,明确氦氧混合气（heliox）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者进行有创机械通气治疗初期应用的时间效应。方法本研究对2016年11月-2019年2月在我院ICU住院的慢阻肺急性加重患者进行有创机械通气治疗初期使用氦氧混合气体通气治疗的病例进行研究。实验组共41名,其中28男13女,年龄范围4675岁,平均62.3±4.7岁;COPD病程214年,平均7.26±1.47年;体重指数范围17.823.4,平均19.4±1.25;入科首个24h内APACHEⅡ评分,分值范围2336分,平均24.9±2.17分。于同期未行氦氧混合气通气治疗的AECOPD患者里根据入选标准选取38名作为对照组,其中26男12女,年龄范围4579岁,平均60.4±5.1岁;COPD病程312年,平均6.95±1.64年;体重指数范围17.424.3,平均20.9±1.37;入科首个24h内APACHEⅡ评分,分值范围:2137分,平均23.5±1.98分。实验组及对照组患者收入ICU病房期间,应用有创机械通气治疗。在实验组患者机械通气治疗初期,将吸入气体由空氧混合气体转换为氦氧混合气体,对患者生命体征、动脉血气分析结果、呼吸力学指标等参数进行采集。采集参数如下:生命体征参数（体温、心率、呼吸频率）、动脉血气分析参数（PH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压）、呼吸力学参数（气道峰压、气道平台压、呼气末气道内压力、吸气阻力、呼气阻力、胸肺顺应性、呼吸功）。患者在有创机械通气治疗开始时所采集的数据标记为T0,半小时后采集数据标记为T0’,记录T0’数据后将氦氧组吸入气体转换为氦氧混合气体通气。此时开始计时,30分钟时采集的数据标记为T30,以此类推,60分钟、90分钟、120分钟时所采集的数据分别标记为T60、T90、T120。在采集完T120数据后,停止氦氧通气,恢复空氧通气。对照组一直给予空氧环境下有创机械通气治疗,并在对应时间点采集相应数据。本研究中所有数据均采用SPSS 20.0软件录入及统计分析,统计结果以平均数±标准差（x?s）表示。多组独立样本的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用χ2检验,各时间点参数比较采用重复测量方法分析,以α=0.05为检验水准,P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究显示,AECOPD患者在以空氧混合气体为吸入气体开始进行机械通气治疗,大多数参数就已经出现改变。数据显示,氦氧组在转换为氦氧混合气体通气治疗后参数变化的程度较前明显。这一系列的变化多出现在转换后的60分钟内,在随后的一小时内不再随使用时间的延长而继续改变。这些变化主要表现在动脉血二氧化碳分压、吸气阻力、呼气阻力、呼气末气道内压力、气道峰压、气道平台压、呼吸功下降,相反动脉血氧分压、胸肺顺应性有所提升,T0’和T30,T30和T60之间变化明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;T60和T90,T90和T120之间差异不大,差异不具有统计学意义（P>0.05）。生命体征指标中,心率、呼吸的数值基本接近甚至达到正常水平,氦氧组T0和T0’,T0’和T30之间差异均较明显,T0’和T30之间差异具有统计学意义（P<0.05）;T30和T60,T60和T90,T90和T120之间差异不大,差异不具有统计学意义（P>0.05）。氦氧混合气环境下给予有创机械通气治疗,患者体温均未见明显变化。整个实验阶段,未见明显体温下降情况出现。结论本研究发现,在慢阻肺急性加重患者进行有创机械通气治疗的初期,使用氦氧混合气体作为吸入气体,患者气道平台压、气道峰压、气道阻力、呼吸功消耗等明显降低,胸肺顺应性明显提升,从而改善通气氧合状态、降低呼吸耗能、缓解呼吸肌疲劳,提升运动耐受力。值得强调的是,这一系列的变化,出现在转换为氦氧通气后60分钟内,并且能够迅速有效地达到稳态后维持稳定。由此推断有创机械通气治疗时应用氦氧混合气体,可以快速、有效、显着地降低气道压、气道阻力、呼吸功,提升胸肺顺应性,纠正二氧化碳潴留,从而缓解呼吸肌疲劳,改善患者呼吸功能障碍。图1幅;表7个;参69篇。
叶艺兰[7]（2016）在《新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭临床效果分析》文中研究指明目的:探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭临床疗效。方法:选取进行治疗的68例呼吸衰竭患儿随机分组,试验组患儿给予常规治疗,对照组患儿应用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗。观察比较两组患儿治疗效果、动脉血气分析、治疗时间及住院费用差异。结果:试验组患儿治疗效果同对照组比较明显提高,动脉血气结果显着改善,缩短治疗时间,降低治疗费用,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:针对呼吸衰竭患儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗可明显提高治疗效果,改善动脉血气指标,缩短治疗时间,促进患儿康复,临床值得推广应用。
吕霞[8]（2014）在《持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难临床价值分析》文中研究说明目的研究持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床价值。方法选择2011年2月至2013年1月高平市人民医院接诊的90例新生儿呼吸困难的患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组。实验组患儿采用新型鼻塞CPAP仪对患儿进行持续气道正压通气进行治疗,对照组患儿采用头罩吸氧方式对患儿的呼吸状况进行改善。在治疗后,分剐对两组患者在治疗后4 h、1 d及2 d的O2、CO2分压情况、呼吸频率（RR）及氧合指数（OI）进行检测分析。并采用相关临床诊断标准对两组患者治疗的临床疗效及不良反应发生情况进行比较分析。结果实验组患者在治疗后1 d、2 d的动脉血氧分压（PaO2）)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后4 h、1 d及2 d的患者的动脉血的CO2分压明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义（P<0.01）。治疗后1 d及2 d后,实验组患者的RR明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。实验组患者的OI明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。实验组患者治疗的临床总有效率（95.6%）明显高于对照组（75.6%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.5015,P=0.0235）。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难临床价值较高,值得临床推广应用。
王艳荣,石琳,赵芳[9]（2014）在《两种鼻塞式CPAP在小儿肺炎并呼吸衰竭中的应用》文中指出目的:比较简易鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）与鼻塞式CPAP呼吸机在小儿肺炎并呼吸衰竭中的治疗效果。方法:75例小儿肺炎并呼吸衰竭患儿随机应用简易鼻塞式CPAP及鼻塞式CPAP呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果:39例应用简易鼻塞式CPAP治疗成功27例,有效率69.2%;36例应用鼻塞式CPAP呼吸机治疗成功27例,有效率75.0%,两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论:简易鼻塞式CPAP提高肺通气功能及换气功能,疗效等同与鼻塞式CPAP呼吸机。在小儿肺炎并轻中度呼吸衰竭、尤其是低氧性呼吸衰竭的治疗中有较好疗效,值得推广。
徐东晖[10]（2011）在《新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究》文中认为目的探讨新型经鼻持续气道正压通气（NCPAP）优先策略治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2006年1月至2008年1月采用简易水封瓶NCPAP治疗的新生儿呼吸衰竭50例为对照组;2008年2月至2010年6月采用新型NC-PAP治疗的新生儿呼吸衰竭60例为治疗组。治疗组入院后即应用新型NCPAP,对照组先应用头罩吸氧14 h,氧合不能改善改用简易水封瓶NCPCP。比较分析2组患儿NCPAP治疗成功率、NCPAP氧疗时间、肺气漏发生率及疗效。结果 NCPAP治疗成功率治疗组为85.0%,对照组为66.0%;NCPAP氧疗时间治疗组为（3.1±0.4）d,对照组为（4.3±0.5）d;肺气漏发生率治疗组为3.3%,对照组为4.0%;总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%。2组NCPAP治疗成功率、氧疗时间、总有效率比较均有显着差异（P<0.05）,治疗组肺气漏发生率较对照组略有降低,但2组间差异无显着性（P>0.05）。结论实行新型NCPAP优先策略治疗新生儿呼吸衰竭可显着提高疗效,缩短氧疗时间,减少有创通气率。
二、简易持续气道正压治疗新生儿急性呼吸衰竭50例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、简易持续气道正压治疗新生儿急性呼吸衰竭50例分析（论文提纲范文）
（1）早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析及早期预测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准及技术路线图 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.2 高危因素及三种新生儿危重评分对BPD的预测价值研究 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 BPD的高危因素 |
| 4.2 新生儿危重评分与BPD |
| 4.3 总结 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 三种新生儿危重评分在支气管肺发育不良中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 参会论文摘要 |
| 获奖证书 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 HFNC国外研究现状 |
| 1.2.2 HFNC国内研究现状 |
| 1.2.3 经鼻高流量氧疗知信行评测工具的相关研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究技术路线图 |
| 第二章 编制ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 问卷编制过程 |
| 2.2.1 成立研究小组 |
| 2.2.2 初步构建条目池 |
| 2.2.3 专家函询 |
| 2.2.4 信效度分析 |
| 2.3 问卷编制结果 |
| 2.3.1 专家函询结果 |
| 2.3.2 项目分析结果 |
| 2.3.3 效度检验结果 |
| 2.3.4 信度检验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 构建ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的意义 |
| 2.4.2 ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的科学性 |
| 2.4.3 问卷具有良好的鉴别度以及同质性 |
| 2.4.4 问卷具有良好的信度 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状调查及影响因素分析 |
| 3.1 研究目的和意义 |
| 3.1.1 研究目的 |
| 3.1.2 研究意义 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 研究对象的选择 |
| 3.2.2 样本量的确定 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 调查研究工具 |
| 3.3.2 资料收集 |
| 3.3.3 数据处理与分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 3.3.5 伦理学问题 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 研究对象的一般资料 |
| 3.4.2 ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知信行的现状 |
| 3.4.3 一般人口学特征对ICU护士关于HFNC知信行的影响 |
| 3.4.4 ICU护士对HFNC知信行得分多元回归分析 |
| 3.4.5 知信行各维度的相关性分析 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 ICU护士一般资料分析 |
| 3.5.2 ICU护士对HFNC知识得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.3 ICU护士对HFNC态度得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.4 ICU护士对HFNC行为得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.5 ICU护士“知信行”总分的得分结果及影响因素分析 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 本研究主要结论 |
| 4.2 研究的创新点 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 4.4 研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间研究结果 |
| 致谢 |
（3）经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 二、研究对象和方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经鼻高流量氧疗在急性呼吸哀竭中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 机械通气及一氧化氮吸入在新生儿呼吸衰竭中应用 |
| 1 CMV在新生儿呼吸衰竭中的应用 |
| 2 HFOV在 NRF中的应用 |
| 3 两种呼吸机在治疗NRF时的比较 |
| 4 呼吸机使用的注意事项 |
| 5 iNO在新生儿呼吸衰竭中的应用 |
| 参考文献 |
（5）急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾与概念框架 |
| 1 文献回顾 |
| 2 概念框架 |
| 3 研究目的和意义 |
| 第二部分 高流量湿化氧疗的临床研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 研究局限性及展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:高流量湿化氧疗在老年急性呼吸衰竭研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）heliox在AECOPD有创机械通气治疗初期的时间效应（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 研究方案 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究内容 |
| 1.1.3 入选标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 设备介绍 |
| 1.1.6 技术路线、参数记录 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 生命体征参数监测 |
| 1.2.2 动脉血气分析结果参数监测 |
| 1.2.3 呼吸力学参数监测 |
| 1.3 讨论与分析 |
| 1.3.1 慢阻肺急性加重临床治疗 |
| 1.3.2 氦氧混合气体的物理特性及安全性 |
| 1.3.3 临床应用中氦氧混合气体的浓度 |
| 1.3.4 氦氧混合气体转换时间及实验时间 |
| 1.3.5 氦氧混合气通气治疗对生命体征的影响 |
| 1.3.6 氦氧混合气通气治疗对动脉血气分析结果的影响 |
| 1.3.7 氦氧混合气通气治疗对呼吸力学的影响 |
| 1.3.8 氦氧混合气在临床治疗中生物学作用 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 heliox在慢阻肺治疗中的临床研究 |
| 2.1 慢阻肺概念、病理生理机制 |
| 2.1.1 概念 |
| 2.1.2 慢阻肺病理生理机制 |
| 2.1.3 慢阻肺机械通气临床治疗 |
| 2.2 氦氧混合气临床应用原理 |
| 2.2.1 氦气特性及呼吸力学原理 |
| 2.2.2 氦氧混合气体生物化学作用的研究 |
| 2.2.3 氦氧混合气体临床应用的安全性 |
| 2.2.4 氧混合气体在健康人群中的研究 |
| 2.3 氦氧混合气在慢阻肺患者临床治疗中的研究 |
| 2.3.1 氦氧混合气在慢阻肺急性加重期(AECOPD)中的研究 |
| 2.3.2 氦氧混合气在慢阻肺感染控制窗中的研究 |
| 2.3.3 氦氧混合气在慢阻肺缓解期中的研究 |
| 2.3.4 氦氧混合气在雾化吸入治疗中的研究 |
| 2.3.5 氦氧混合气浓度的研究 |
| 2.4 氦氧混合气通气治疗的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（9）两种鼻塞式CPAP在小儿肺炎并呼吸衰竭中的应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（10）新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 2 结 果 |
| 2.1 NCPAP应用情况 |
| 2.2 治疗效果 |
| 2.3 并发症 |
| 3 讨 论 |
四、简易持续气道正压治疗新生儿急性呼吸衰竭50例分析（论文参考文献）
- [1]早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析及早期预测[D]. 陈吉如. 汕头大学, 2021(02)
- [2]ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究[D]. 高慧雅. 兰州大学, 2021(09)
- [3]经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值[D]. 孟祥玲. 苏州大学, 2020(02)
- [4]高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究[D]. 刘淑可. 安徽医科大学, 2020(02)
- [5]急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究[D]. 焦莹莹. 新乡医学院, 2020(12)
- [6]heliox在AECOPD有创机械通气治疗初期的时间效应[D]. 李莉. 华北理工大学, 2019(01)
- [7]新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭临床效果分析[J]. 叶艺兰. 吉林医学, 2016(06)
- [8]持续气道正压通气治疗新生儿呼吸困难临床价值分析[J]. 吕霞. 中国实用医刊, 2014(05)
- [9]两种鼻塞式CPAP在小儿肺炎并呼吸衰竭中的应用[J]. 王艳荣,石琳,赵芳. 中国妇幼保健, 2014(03)
- [10]新型经鼻持续气道正压通气优先策略治疗新生儿呼吸衰竭临床研究[J]. 徐东晖. 实用临床医药杂志, 2011(13)