一、益肾生精汤治疗不育症的体会（论文文献综述）
曹[1]（2021）在《基于ROS-MAPK-线粒体途径探讨补肾益精方治疗少弱精子症的作用机制》文中研究表明少弱精子症（Oligozoospermia and Asthenozoospermia,OAZS）主要表现为精子密度和精子活力的下降,约占男性不育的50%～75%,是引起男性不育的重要原因之一。各种因素如不良生活方式、精索静脉曲张、系统疾病、遗传变异、激素异常、环境污染等都会不同程度地影响男性的生殖功能,且它们之间常常共存,导致精液中活性氧（reactive oxygen species,ROS）的产生和精浆中抗氧化能力之间的动态平衡失调,引起氧化应激损伤,降低精子质量水平。OAZS生殖系统内过多的氧自由基、高活性氧的状态可以看作是中医学“血瘀”证候的一种表现形式,而“肾虚”则是“血瘀”的重要病因,正如《医林改错》中记载:“元气即虚,必不能达于血管,血管无气必停留而为瘀”。因此贾金铭教授认为“肾虚血瘀”是导致OAZS的基本病机,并以补肾活血,填髓益精立法创制了补肾益精方（YJD）,临床应用多年,疗效确切,可显着提高精子密度、精子活力及正常形态率等。本研究采用网络药理学与数据挖掘技术分析YJD的潜在药理机制,并以环磷酰胺复制的OAZS小鼠模型和体外培养的Leydig细胞及Sertoli细胞为载体,以ROS-OS-p38MAPK-线粒体途径为研究主线,探讨YJD抑制氧化应激损伤,提高精子质量的作用及机制。目的:传承创新名老中医学术经验,采用网络药理学方法探讨YJD治疗OAZS的作用机制,并通过体内外实验明确YJD抑制氧化应激损伤和细胞凋亡的作用,从ROS-OS-p38MAPK信号途径深入探讨其作用机制。方法:1 网络药理学分析:通过 TCMSP、Swiss Target Preduction、Pharm Mapper、UniProt、CTD、Genecards、String、David 等数据库;将 YJD12 种中草药采用MW≤500,AlogP≤10,Hdon≤5,HACC≤10,OB≥30%,DL≥0.18,CaCO-2≥-0.4七种仿制药原则筛选出这些成分中潜在的活性化合物及相对应的药物靶点,检索少弱精子症相关靶基因,两组交叉获取重合靶点,进行GO-BP及KEGG分析,从有效成分、潜在靶点、关键途径三个方面分析YJD治疗弱精子症的潜在药理机制。2动物实验:以环磷酰胺复制少弱精子症小鼠模型,通过睾丸--生精小管--睾丸间质细胞/支持细胞--线粒体--凋亡相关分子等多层次进行研究;采用ELISA、HE染色、细胞计数、流式分析、透射电镜、Western blot等手段,检测睾丸指数,生精小管形态及超微结构,血清TT、FT、LH、FSH,雄激素生成及利用相关蛋白 STAR、P450Scc、AR、ABP,睾丸/附睾组织ROS、MDA、SOD、GSH-Px,线粒体膜结构及功能,p38MAPK信号通路相关因子BAX、Bcl-2、Cyt-C、Caspase3等多纬度进行实验。3细胞实验:分别以TM3细胞（体外培养）和Sertoli细胞（原代提取）为研究对象,并制备YJD含药血清进行干预;采用siRNA干扰技术敲减目标基因p38MAPK,PCR检测敲减p38MAPK效率,CCK8检测细胞增殖情况,western blot检测敲减p38MAPK后相关指标的变化,从睾酮的合成分泌与利用两个方面进行实验。结果:1通过筛选,YJD12味中药共获得75个有效成分,对应190个潜在靶点;检索少弱精子症靶点共1125个（含少精子症713个,弱精子症412个）;两组交叉获得重合靶点30个;对30个重合基因进行拓扑分析,共获得9个核心指标:MAPK1、AR、ESR1、AKT1、MAPK8、EGFR、MMP9、PTGS2 和 MAPK14。30个重合靶点富集分析主要涉及细胞对脂质、有机化合物、有毒物质、活性氧、类固醇激素的反应;细胞对激素刺激、氧化应激、外界刺激、炎症反应的反应;及生殖系统/结构调节等生物学过程;及MAPK信号通路、胰岛素信号通路、TNF信号通路、雌激素信号通路、P53信号通路、神经营养蛋白信号通路、T细胞受体信号转导途径、cAMP信号通路及FoxO、VEGF等信号通路。2环磷酰胺建立少弱精子症模型小鼠的睾丸指数及体积减小（P<0.05,P<0.01）;精子密度和活力下降（P<0.01）;血清TT、FT水平下降（P<0.01）,血清FSH、LH水平增加（P<0.01）;睾丸及附睾组织中ROS、MDA含量明显增加（P<0.01）,SOD、GSH-Px含量减少（P<0.01）;生精小管结构紊乱;线粒体结构和功能下降;p38MAPK、Caspase3、BAX、Cyt-C蛋白表达水平增加（P<0.05,P<0.01）,Bcl-2、STAR、P450scc、AR、ABP 蛋白表达水平降低（P<0.05,P<0.01）;给予YJD治疗后,OAZS模型小鼠睾丸指数无明显变化（P>0.05）,睾丸体积增加（P<0.01）;精子密度和活力增加（P<0.01）;血清TT、FT水平增加（P<0.01）,血清FSH、LH水平降低（P<0.01）;睾丸及附睾组织中ROS、MDA含量明显减少（P<0.01）,SOD、GSH-Px含量增加（P<0.01）;生精小管结构及线粒体结构和功能改善;p38MAPK、Caspase3、BAX、Cyt-C蛋白表达水平降低（P<0.05,P<0.01）,Bcl-2、STAR、P450scc、ABP 蛋白表达水平增加（P<0.05,P<0.01）;AR蛋白水平无明显变化（P>0.05）。3 在敲减 TM3 细胞中 p38MAPK 后,p38MAPK、Caspase3、Cyt-C、STAR及P450scc蛋白水平表达量均明显下调（P<0.05）,BAX和Bcl-2蛋白相对表达量无明显变化（P>0.05）;以10%YJD含药血清干预细胞12h后,上述除Bcl-2上调外,其他指标蛋白表达水平再次出现明显下调（P<0.01）。在敲减Sertoli细胞中 p38MAPK 后,p38MAPK、Caspase3、Cyt-C、BAX 及 AR 蛋白水平表达量均明显下调（P<0.05）,ABP及Bcl-2蛋白相对表达量无明显变化;以10%YJD含药血清干预细胞12h后,p38MAPK、Caspase3、Cyt-C及BAX蛋白水平表达量再次明显下调（P<0.01）,Bcl-2蛋白相对表达量明显上调（P<0.05）,AR及ABP蛋白相对表达量无明显变化（P>0.05）。结论:补肾益精方（YJD）能够通过ROS/OS/p38MAPK-线粒体途径改善环磷酰胺制备少弱精子症（OAZS）小鼠模型,及Leydig细胞和Sertoli细胞模型的氧化应激（OS）损伤,改善线粒体结构及功能,从睾酮的分泌合成与利用等方面,促进精子发生和成熟,提高精子密度和活力,治疗少弱精子症。
杨雪梅[2]（2020）在《强精片对弱精子症大鼠精子线粒体功能影响的实验研究》文中研究指明目的:通过观察强精片对奥硝唑所致的弱精子症SD大鼠精子线粒体膜蛋白PHB表达、膜电位MMP水平和精子早期凋亡率的影响,深入探讨强精片对精子线粒体功能的影响及改善弱精子症大鼠精子活力的作用机制,为进一步揭示强精片的作用原理提供科学依据。方法:取50只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为强精片高剂量组、强精片中剂量组、强精片低剂量组、模型组和空白组,每组10只。各实验组分别给予0.02g/ml浓度的奥硝唑混悬液1ml/（100g·d）灌胃,空白组给予1%羧甲基纤维素钠溶液1ml/（100g·d）灌胃,连续3周灌胃构建大鼠弱精子症模型。第4周开始,强精片高、中、低剂量组在灌胃奥硝唑混悬液前分别予以浓度为0.67g/ml、0.33g/ml、0.17g/ml的强精片混悬液1ml/（100g·d）灌胃,连续3周。整个实验过程中大鼠无死亡情况发生。于末次灌胃24h后,用25%乌拉坦腹腔注射麻醉成功后,打开腹腔,快速剥离双侧大鼠睾丸、附睾,留取附睾后断头处死大鼠。采用计算机精子质量检测系统进行精液常规分析（精子活力、密度）;Westem blot免疫印迹实验检测附睾精子线粒体膜蛋白PHB相对表达量;JC-1单标法检测精子线粒体膜电位MMP水平;流式细胞术检测精子的早期凋亡率。结果:（1）与空白组对比,模型组的A级、B级精子百分比、精子活力（A+B级精子百分比）以及精子密度较空白组表现出明显下降,有统计学差异（P<0.05）;与模型组对比,强精片低剂量组的B级精子百分比、精子活力和强精片中、高剂量组的A级、B级精子百分比及精子活力较模型组显着改善,有统计学差异（P<0.05）,但强精片低、中、高剂量组的精子密度改善程度无统计学差异（P>0.05）。（2）与空白组对比,模型组的PHB表达量明显减少,有统计学差异（P<0.05）;与模型组对比,强精片低、中、高剂量组PHB表达显着增加,有统计学差异（P<0.05）,并随着强精片剂量增加,PHB表达量越高。（3）与空白组对比,模型组MMP水平显着下降,有统计学差异（P<0.01）;与模型组比较,强精片中、高剂量组的MMP明显恢复,有统计学差异（P<0.05）,而强精片低剂量组的M MP未见明显恢复,无统计学差异（P>0.05）。（4）与空白组对比,模型组精子早期凋亡率明显降低,有统计学差异（P<0.01）;与模型组对比,强精片中、高剂量组的精子早期凋亡率明显降低,有统计学差异（P<0.05）,而强精片低剂量组的精子早期凋亡率未见明显降低,无统计学差异（P>0.05）。结论:强精片能明显改善奥硝唑所致的弱精子症大鼠的精子活力,其分子生物学机制可能是通过提高精子线粒体膜蛋白PHB表达量,稳定线粒体膜电位M MP水平、减少精子早期凋亡率,进而改善精子线粒体功能,恢复精子运动能力,达到治疗弱精子症的目的。
韩斌[3]（2020）在《益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本次研究旨在观察益肾健脾法治疗少弱精症的临床有效性,并为进一步深入研究打下基础。方法:将60例完成筛选并入组的患者简单随机分为试验组和对照组各30例。所有患者治疗前均进行精液常规检查和中医证候评分。试验组采用不育强精汤,水煎服,每日2次。对照组采用麒麟丸口服,1次6g,1天3次。共观察4个月,其中治疗3个月,每月复诊一次,另随访1个月。两组患者均在治疗第4周、第8周及第12周返院复查精液常规并进行中医证候评分,治疗结束后以电话随访咨询其配偶怀孕与否,记录数据并作统计学分析。结果:治疗3个月后,试验组、对照组总有效率分别是92.86%和79.31%;在精液参数（包括密度和活力）改善方面,试验组与对照组治疗前后都有明显改善（P<0.05）,试验组效果优于对照组（P<0.05）;在改善患者中医证候方面,试验组效果优于对照组（P<0.05）,以神疲倦怠、少气乏力、面色无华三组症状最为明显。试验组受孕率高于对照组。结论:益肾健脾法治疗少弱精症疗效肯定,可以明显提高患者的精子密度和精子活力,对于患者的中医症状改善效果显着,不良反应少,药物安全性较高。
张伟涛[4]（2020）在《补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用》文中研究说明选题依据近年来,不育症发病呈上升趋势,其中畸形精子症患者占不育症患者的比例逐渐升高;畸形精子症临床中比较常见,其已知病因复杂多样,但其发病机制并不十分清楚,治疗方面尚未能达成一致,现代医学无针对性治疗药物,中医药治疗本病取得了良好疗效。导师王伊光认为畸形精子症同少弱精子症相同,都以肾虚为主要病机,包括肾气不足、肾阴虚、肾阳虚。肾气推动着天癸正常运行,肾阴濡养肾精,肾阳温煦、推动着精子的形成。导师认为治疗畸形精子症在中医宏观辨证的基础上可以结合西医病因进行微观辨证,其在中医治疗中常辨证为湿热,湿热蕴结,久之导致瘀血的病理因素,最终都导致畸形精子症。故导师认为畸形精子症以肾虚为本,湿热为标,治疗上谨守病机,补肾清热利湿,根据情况佐以活血,临床中常选用补肾利湿方治疗畸形精子症,取得较好疗效。为进一步研究补肾利湿方发挥作用的机制,为临床提供实验基础,选用本方进行实验研究,以明确其改善畸形精子症的途径,为以后治疗提供依据。研究目的本实验采用雷公藤多苷建立畸形精子症大鼠精核蛋白异常模型,通过观察补肾利湿法组方对大鼠的一般情况、精液质量、精子形态、睾丸病理、精核蛋白含量及其mRNA的表达,探讨补肾利湿法组方对大鼠上述指标的影响,并初步探讨其机制,为临床提供实验依据。研究方法取SPF级SD成熟雄性大鼠60只,随机分为2组,实验组50只,空白对照组10只;实验组随机分为模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组10只。空白对照组给予生理盐水18ml/kg体重灌胃8周;其余各组予新鲜配制雷公藤多苷水剂30mg/（kg·d）灌胃8周;第五周时阳性对照组予维生素E 25mg/kg体重灌胃,高、中、低剂量组分别给予补肾利湿方（生地黄15g,山萸肉12g,山药12g,茯苓15g,丹皮12g,泽泻9g,黄柏9g,黄芪20g,炒白术15g,菟丝子9g,女贞子12g,沙苑子12g,淫羊藿9g,车前子12g,覆盆子12g,萆薢9g,金银花9g,白花蛇舌草12g）浓缩液9、18、27g生药/kg体重;均为每日一次,共四周。各组大鼠在末次给药24h后处死取材,分别进行精液常规、精子形态学、睾丸病理、精核蛋白含量及mRNA表达检测。研究结果1.各组大鼠体重无明显差异（P<0.05）;高剂量组大鼠睾丸体重比率明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组、空白组差异有统计学意义（P<0.05）,2.高剂量组大鼠精子活力明显高于模型组、低剂量组,空白组明显高于低剂量组、模型组;差异有统计学意义（P<0.05）;高剂量组大鼠精子密度明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组,空白组明显高于低剂量组、阳性对照组及模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组畸形精子比率明显高于其余组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.除空白组外其余各组均有不同程度的曲细精管、间质细胞、支持细胞的改变,生精细胞层数及数量的减少,按损伤程度划分,模型组>低剂量组>中剂量组>阳性对照组>高剂量组>空白组。4.模型组、低剂量组精核蛋白P1相对表达量低于高剂量组;除高剂量组外其余各组均低于空白组;精核蛋白P2相对表达量低剂量组、阳性对照组明显低于空白组;差异有统计学意义（P<0.05）。5.高剂量组精核蛋白P1 mRNA明显高于对照组、低剂量组、中剂量组、阳性对照组;对照组精核蛋白P2 mRNA表达量低于空白组;差异有统计学意义（P<0.05）。结论（一）补肾利湿方能改善SD大鼠睾丸曲精小管结构,保护睾丸间质细胞及支持细胞,减少生精细胞的凋亡。（二）补肾利湿方对SD大鼠精子活力、密度、畸形精子比例有改善作用。（三）补肾利湿方能提高SD大鼠精子中精核蛋白P1及其mRNA表达,并且通过此途径降低畸形精子的比例。
管斯琪[5]（2020）在《补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究》文中指出目的人类生育力逐年降低已经成为影响发展的医学和社会学问题,男性因素导致的不孕不育占了 40%-50%,其中少弱精子症是男性不育症最常见的病因之一。对于特发性精液异常,西药治疗效果欠佳,手术治疗的应用范围存在一定局限性,而中医药具有较好的疗效。菟枸助育汤是在五子衍宗丸的基础上加减化裁而来,临床用于治疗少弱精子症逾20年,但目前尚无相关的研究。故本研究设计临床试验,观察评价菟枸助育汤对男性不育少弱精子症患者的临床疗效,并设计动物实验探究菟枸助育汤的核心药对“菟丝子-枸杞子”对生精功能障碍模型大鼠生精功能的影响,并对其具体的作用机制进行探讨。方法临床研究:收集男性不育少弱精子症76例,采用无病例对照研究的方法,观察菟枸助育汤对少精子症和弱精子症受试者精液质量（包括精液液化状态、精液量、精子活动率、精子浓度和总数等指标）和中医证候评分的干预作用。入组时,采集所有受试者的一般信息、病史、合并用药、体格检查等相关资料。研究第1天起每日给予入组的受试者菟枸助育汤中药免煎颗粒治疗,疗程共90天,分别于第0、30、60、90天各进行一次访视,记录受试者的精液常规结果和中医证候评分,同时进行安全性观察,记录各类不良事件,填写病例报告表,每次访视时严格进行脱落、剔除的评估,最后统计所有数据。实验研究:1.将78只SD大鼠随机分为空白对照组（NC组）、模型对照组（GTW组）、左卡尼汀组（GTW+LEV组）、菟丝子-枸杞子药对组（GTW+SCFL组）和药对+抑制剂组（LY+SCFL组）。2.除NC组以外,其余各组用雷公藤多苷（40mg/kg）灌胃4周,建立生精功能障碍模型。3.第5周起GTW+LEV组（予10ml/kg左卡尼汀灌胃）、GTW+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）和LY+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）每日分别予以相应药物干预,LY+SCFL组于第1周起每周1次尾静脉注射PI3K抑制剂。4.实验8周后测定各组大鼠精子质量、附睾/睾丸脏器系数,检测性激素、抑制素B、附睾肉毒碱的水平,光镜下和透射电镜下观察睾丸的组织病理形态和细胞的超微结构,用免疫组化法、western blot以及Real-Time PCR技术检测大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、Bad、Bcl-2 和 Bax 蛋白及 mRNA 的表达。结果临床研究:本研究共完成临床病例76例,纳入研究的男性不育少精子症和弱精子症患者经过菟枸助育汤治疗后,总体的精液质量中液化状态、PR精子百分比、PR+NP精子百分比、精子浓度和精子总数等疗效性指标显着改善,具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;中医证候评分随着治疗进行有了明显的下降（P<0.05或P<0.01）;疗效判定为“痊愈”的11例,“显效”29例,“有效”32例,“无效”4例,总有效率为94.74%。整个观察期间脱落病例4例,无剔除病例,未见任何不良反应报告。实验研究:经菟丝子-枸杞子干预后的GTW+SCFL组与GTW组相比,大鼠的一般状态、附睾脏器系数、精子质量、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和附睾肉毒碱均有显着的改善,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;睾丸组织病理形态及细胞的超微结构观察发现,GTW+SCFL组与GTW组比较,生精小管结构、排列较正常,生精细胞明显增多,形态改善,内含的线粒体等细胞器增多;免疫组化、western blot和Real-Time PCR结果显示,与GTW组比较,GTW+SCFL组大鼠睾丸SCF、c-kit、PI3K、p-Akt和Bcl-2蛋白含量升高,Bax、Bad蛋白表达下降（P<0.05或P<0.01）;LY+SCFL组与GTW+SCFL组相比,SCF、c-kit和PI3K的表达无明显差异,p-Akt和Bcl-2表达减少,Bad和Bax的蛋白表达增加（p<0.05或P<0.01）。结论1.菟枸助育汤在改善男性不育少弱精子症患者的精液参数和肾虚证候中医评分方面疗效显着,能提高患者的生精功能。2.菟枸助育汤中的核心药对“菟丝子-枸杞子”可以改善生精功能障碍模型大鼠一般状态、附睾脏器系数、精子质量、FSH、LH、PRL和附睾肉毒碱,并对雷公藤多苷致睾丸组织和生精细胞的形态结构和功能的损伤具有较好的修复作用。3.“菟丝子-枸杞子”药对可以有效调控模型大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、BAD、Bcl-2、Bax 蛋白及其 mRNA 的表达,通过调控 SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2 信号通路促进生精细胞增殖和抑制生精细胞凋亡的作用。综上,菟枸助育汤可有效提高男性不育少弱精子症患者的生精功能,临床疗效显着,其作用机制可能是通过SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路调控生精细胞增殖和凋亡来实现的。
侯强[6]（2018）在《加味六味地黄汤在男性少弱精不育症治疗中的应用效果分析》文中指出目的探讨加味六味地黄汤在男性少弱精不育症治疗中的应用效果。方法方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的男性少弱精不育症患者88例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组44例。对照组应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组应用加味六味地黄汤治疗。评价两组患者的临床疗效,以及治疗前后精子活动率与密度的变化。结果研究组治疗的总有效率90.91%,高于对照组72.73%,差异有统计学意义（χ2=4.889,P<0.05）。治疗后研究组精子活动率（68.5±10.5）%与精子密度（46.5±8.5）×106/mL均高于对照组同期（62.5±8.8）%、（29.5±5.6）×106/mL,差异有统计学意义（t=7.558,10.052,P<0.01）。结论加味六味地黄汤应用于男性少弱精不育症患者中具有显着的效果,可以有效提高精子活动率与密度,适于临床推广。
朱正川[7]（2018）在《补肾法中药与克罗米芬对照治疗少、弱精子症疗效的系统评价》文中研究说明随着人类生存环境的恶化,诸多生殖毒性因素不断增加,男性的精液质量和生育能力不断地下降。作为男性不育最常见的原因,少、弱精子症的病因尚不明确,发病机制复杂,给临床治疗带来了巨大难度。目前西医从多方面对本病着手治疗,但效果仍缺乏有力的证据支持。虽然辅助生殖技术在最近几十年蓬勃发展,由于其高昂的治疗费用给家庭带来了巨大的经济负担。传统中医理论认为,少、弱精子症的病位在肾,并与肝脏的疏泄、脾脏的运化等功能密切相关。虽然少、弱精子症在表现上变化多端,但根本病机在于肾亏,最为根本的治疗方法是补肾法。在此基础上,根据患者的证候特点,具体运用阴阳并补、温肾壮阳、补肾健脾、补肾活血、补肾调肝等法。大量研究报道了运用中医补肾法治疗少、弱精子症的有效性,但由于对照药物多样等原因,很难整体衡量中医补肾法中药的临床疗效。克罗米芬是抗雌激素药物,是临床中治疗少、弱精子症的常用药物,国内外大量文献报道其治疗效果。所以本研究选择克罗米芬作为对照药物,运用系统评价的方法,评价补肾法中药在治疗少、弱精子症的有效性和安全性。目的:通过对运用中医补肾法中药干预的随机对照临床试验进行系统评价,比较其与克罗米芬在治疗少、弱精子症方面治疗效果和安全性,为中医治疗少、弱精子症提供循证医学方面的有力支持。方法:1.文献搜集:运用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药期刊数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊全文数据库（VIP）、PubMed、EMbase、Cochrane Library 数据库,检索时间为建库至 2017年9月30日。并查询中国临床试验注册中心www.ehietr.org/site/ehinese/Index.htm,检索时间截止至2017年9月30日。2.提取纳入文献资料信息3.参照Cochrane手册中提供的临床随机对照试验偏倚风险评估工具,评价纳入研究的文献偏倚风险。4.运用Cochrane提供的专用软件ReviewManager5.3对提取的数据进行系统性评价。结果:1.共检索文献877篇,最终纳入31篇文献研究,纳入研究的总样本量为5273例,其中试验组3319例病人,对照组1954例病人。2.纳入的31项研究全部提及“随机对照试验”,共11项研究中明确描述使用随机数表法分配试验组与对照组病例。但仅有1篇提及盲法的运用,其余文献整体偏倚情况无法判断。在试验设计的规范性和完整性方面,补肾法中药治疗少、弱精子症有进一步提升空间。3.通过对文献进行Meta分析发现,在治愈率、精液浓度、精子总活率、前向活动力、a级精子百分率方面,中医补肾法中药治疗少、弱精子症明显优于克罗米芬。4.共有5个研究涉及不良反应观察,中医补肾法中药治疗少、弱精子症的安全性有待进一步观察。结论:对于治疗少、弱精子症,补肾法中药在改善治愈率,提高精液浓度、精子总活率、精子前向运动力、a级精子百分率方面明显优于克罗米芬。补肾法中药研究的安全性有待大样本量、多中心随机对照研究进一步探讨。同时补肾法中药文献研究水平和研究质量亟待大幅度提升。
张朋飞[8]（2018）在《针刺结合麒麟丸治疗肾阳虚型少弱精症的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察针刺结合麒麟丸治疗肾阳虚型少弱精症的临床疗效及适用性,希望能够大范围使用在临床中,为患者减少痛苦,为医家提供借鉴方法与思路。方法:选取来我院男科门诊就诊,确诊为肾阳虚型的少弱精症的患者,按随机原则分为治疗组（针刺结合麒麟丸）和对照组（麒麟丸）,每组各40例,共80例患者,两组均治疗12周,观察,记录两组患者的各项治疗指标与副作用。统计两组治疗前后精液参数的变化及中医症状积分,并将统计结果做统计学分析。结果:对照组最终完成例数为31例,治疗组最终完成例数为30例。两组精液常规疗效比较,对照组和治疗组总有效率分别为70.97%和86.67%（P<0.05）,有统计学意义;中医症状疗效比较,对照组和治疗组总有效率分别为70.97%和90.00%（P<0.05）,有统计学意义。两组治疗方法均未出现明显副作用。结论:（1）针刺结合麒麟丸能显着提高肾阳虚型少弱精症患者的精子密度和PR百分率;（2）在改善肾阳虚型少弱精症的症状及治疗效果上,针刺结合麒麟丸的叠加效应比单独口服麒麟丸优势明显;（3）针刺对肾阳虚型少弱精症患者有效。
马春晓[9]（2018）在《拟行ICSI不育患者中医证型与妊娠结局的相关性研究》文中提出目的探索重度少弱精症患者中医证型分布情况,探讨分布差异的理论基础和意义;各中医证型重度少、弱精症不育患者行卵母细胞胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗后相关指标及结局有无差异进行对比;明确ICSI结局与中医证型之间的相关性。方法对符合纳入标准的研究对象填写《男性不育症中医证型》调查问卷,并进行精液常规分析,根据我国颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》的评判标准对不育患者进行中医证型的判定;另外收集研究对象的关于ICSI助孕指标的相关数据,运用SPSS 20.0进行数据统计。结果共发放调查问卷155份,回收有效答卷总计136份,各证型的分布依据频数从高至低依次为:湿热下注证型52例,频率为38.24%;肾阴亏虚证型35例,频率为25.73%;肝郁血瘀证型25例,频率为18.38%;肾阳亏虚证型16例,频率为11.76%;气血两虚证型8例,频率为5.89%。肾阳亏虚证型和气血两虚证型与肝郁血瘀证型、湿热下注型和肾阴亏虚证型的受精率差异具有显着性差异（P<0.05）;气血两虚证型明显劣于其余各组的正常受精率,肝郁血瘀证型正常受精率低于肾阴亏虚证型;肾阳亏虚证型胚胎形成率明显优于气血两虚证型和肾阴亏虚证型,且差异具有统计学意义（P<0.05）;肝郁血瘀证型患者的优质胚胎形成率结果可观,优于气血两虚证型和湿热下注证型。肾阴亏虚证型胚胎种植率低于湿热下注证型、肝郁血瘀证型（P<0.05）。在新鲜周期和解冻周期及生化妊娠率、临床妊娠率和流产率方面,各证型之间无明显差异（P>0.05）。结论湿热下注证型、肾阴亏虚证型和肝郁血瘀证型罹患重度少弱精症不育易感性高于其他证型;中医证型在IVF/ICSI治疗的受精率、正常受精率、胚胎形成率和优质胚胎形成率、胚胎种植率的参数存在预测价值,但是在生化妊娠率、临床妊娠率及流产率的统计学差异不明显。总之重度少弱精症不育患者的中医证型和卵母细胞胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗相关指标具有一定的相关性,在临床应用中值得参考借鉴。
黄晓朋,蔡剑,张培海,李俊君,蔡涛[10]（2016）在《辩精论治男性不育临床研究撷英》文中提出本文回顾了近几年来,辩精论治男性不育临床研究报导的部分综述。在无症可辩的情况下,临床医师根据精液常规的异常,如少弱精、畸精、死精子症及精液不液化等,进行中医药的对症施治,获得的临床总有效率情况,针对性的做出探讨、总结。
二、益肾生精汤治疗不育症的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、益肾生精汤治疗不育症的体会（论文提纲范文）
（1）基于ROS-MAPK-线粒体途径探讨补肾益精方治疗少弱精子症的作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药治疗少弱精子症的临床研究进展 |
| 1 少弱精子症的定义 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证论治 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 氧化应激对男性精子质量的影响及研究进展 |
| 1 精液中氧化应激的产生 |
| 2 氧化应激对精子质量的影响 |
| 3 氧化应激对精子发生的影响 |
| 4 抗氧化应激治疗策略 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第一部分 基于网络药理学探讨补肾益精方治疗少弱精子症的作用机制 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 第一章 补肾益精方对环磷酰胺诱导少弱精子症小鼠模型的作用及抗氧化应激研究 |
| 前目 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二章 补肾益精方对p38MAPK沉默后TM3细胞凋亡信号的影响 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三章 补肾益精方对p38MAPK沉默后Sertoli细胞凋亡信号的影响 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附件：YJD中药成分潜在靶点信息列表（共190个靶点） |
| 中医药科技查新报告书 |
（2）强精片对弱精子症大鼠精子线粒体功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 1.实验部分 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 1.4 实验结果 |
| 2.讨论部分 |
| 2.1 弱精子症的西医认识 |
| 2.2 弱精子症的中医认识 |
| 2.3 .线粒体功能与精子质量 |
| 2.4 强精片组方分析和前期研究基础 |
| 2.5 补肾活血法治疗弱精子症的理论依据 |
| 2.6 奥硝唑构建弱精子症大鼠模型分析 |
| 2.7 强精片对弱精子症大鼠精子线粒体功能的作用分析 |
| 结语 |
| 1.结论 |
| 2.创新点 |
| 3.问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 :综述 线粒体对精子活力影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 :随机数字表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 年龄及病程 |
| 3.2 精子密度与活力 |
| 3.3 中医证候积分 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 注意事项 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 4.4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 病例收集情况 |
| 5.2 疗效评价 |
| 5.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 益肾健脾法的理论基础 |
| 1.1 肾为先天,藏精气而主生殖 |
| 1.2 脾胃后天,化气血而资先天 |
| 1.3 益肾健脾,气血充而肾精足 |
| 2 方药分析及现代药理研究 |
| 3 对照药物选择依据 |
| 4 临床结果分析 |
| 4.1 精液改善明显 |
| 4.2 综合疗效良好 |
| 4.3 不良反应轻微 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 不育的中医研究进展 |
| 综述二 少弱精症的西医研究概述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医对不育症的研究进展 |
| 1 古代中医对不育症的认识 |
| 1.1 对不育症病名的认识 |
| 1.2 对不育症病因病机的认识 |
| 1.2.1 先天不足 |
| 1.2.2 虚劳精冷 |
| 1.2.3 肾虚 |
| 1.2.4 少精、精薄 |
| 1.2.5 情志因素 |
| 1.2.6 其他原因 |
| 2 现代中医对不育症的认识 |
| 2.1 对少弱精症导致不育病因病机的认识 |
| 2.1.1 肾虚论 |
| 2.1.2 脾虚论 |
| 2.1.3 肝气郁结论 |
| 2.1.4 湿热下注论 |
| 2.1.5 瘀血论 |
| 2.2 对少弱精症导致不育的治疗 |
| 2.2.1 补肾填精,调补阴阳 |
| 2.2.2 疏肝解郁 |
| 2.2.3 补肾清热利湿 |
| 2.2.4 补肾活血祛瘀 |
| 2.2.5 补肾健脾 |
| 3 古代中医对畸形精子症的认识 |
| 4 现代中医对畸形精子症的认识 |
| 4.1 现代中医对畸形精子症病因病机的认识 |
| 4.2 现代中医对畸形精子症的治疗 |
| 4.2.1 补脾益肾 |
| 4.2.2 清热利湿 |
| 4.2.3 活血化瘀 |
| 4.3 中药治疗畸形精子症的临床研究 |
| 4.4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 精核蛋白与畸形精子症关系的研究进展 |
| 1. 精核蛋白与精子生成之间的关系 |
| 1.1 精核蛋白概述 |
| 1.2 精子的生成 |
| 1.3 精核蛋白在正常精子形成过程中的作用 |
| 2. 精核蛋白与精子质量的关系 |
| 2.1 精核蛋白表达量降低导致精子质量下降 |
| 2.2 精核蛋白与精液质量关系的实验研究 |
| 2.2.1 弱精子症与精核蛋白多态性有关 |
| 2.2.2 精子活力下降与精核蛋白表达量下降有关 |
| 3. 精核蛋白与畸形精子症之间的关系 |
| 3.1 精核蛋白表达量降低导致精子形态异常 |
| 3.2 精核蛋白与精子形态关系的实验研究 |
| 3.2.1 精子尾部畸形与精核蛋白表达量下降有关 |
| 3.2.2 畸形精子症患者精核蛋白缺乏,细胞凋亡增加 |
| 3.2.3 精子形态对精子DNA完整性及精核蛋白含量有预测作用 |
| 4. 精核蛋白表达量降低导致男性不育 |
| 5. 精核蛋白表达异常导致精子质量下降机制探讨 |
| 6. 畸形精子及精核蛋白缺陷的西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 雷公藤多苷建立畸形精子症大鼠精核蛋白组型异常模型的评价 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器试剂 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 标本制备 |
| 2.3 指标检测 |
| 2.4 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 各组大鼠精子质量比较 |
| 3.2 各组大鼠体重、睾丸/体重等一般状况比较 |
| 3.3 各组大鼠精液精核蛋白含量比较 |
| 3.4 各组大鼠睾丸病理切片比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 建立畸形精子症及精核蛋白组型异常大鼠模型的意义 |
| 4.2 雷公藤多苷对大鼠生精功能的影响 |
| 4.2.1 雷公藤多苷导致精液质量下降 |
| 4.2.2 雷公藤多苷导致精核蛋白P2表达量减少 |
| 4.2.3 雷公藤多苷导致睾丸结构损伤 |
| 4.3 本实验需要思考的问题 |
| 4.4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 精液质量及精子形态标本制备与检测 |
| 2.4 病理检测 |
| 2.5 Western Blot检测相关蛋白表达 |
| 2.5.1 蛋白提取 |
| 2.5.2 蛋白浓度测定 |
| 2.5.3 SDS-PAGE电泳 |
| 2.5.4 Western Blot |
| 2.6 RT-PCR检测相关mRNA表达 |
| 2.6.1 引物设计合成 |
| 2.6.2 样本总RNA提取(Trizol法) |
| 2.6.3 总RNA质量检测 |
| 2.6.4 逆转录合成cDNA |
| 2.6.5 实时荧光定量检测 |
| 2.7 统计方法 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 各组大鼠一般情况及精液质量比较 |
| 3.2 各组大鼠睾丸病理切片比较 |
| 3.3 各组大鼠Western-Blot结果比较 |
| 3.3.1 精核蛋白P1相对表达量分析 |
| 3.3.2 精核蛋白P2相对表达量分析 |
| 3.4 各组大鼠精核蛋白RT-PCR结果比较 |
| 3.4.1 精核蛋白P1 mRNA表达量分析 |
| 3.4.2 精核蛋白P2 mRNA表达量分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 探究畸形精子与精核蛋白关系的意义 |
| 4.2 中药治疗畸形精子症可能的作用途径 |
| 4.2.1 改善睾丸血液循环 |
| 4.2.2 调节内分泌 |
| 4.2.3 抗氧化作用 |
| 4.2.4 减轻炎症反应 |
| 4.2.5 通过调控相关蛋白及基因发挥作用 |
| 4.3 导师对畸形精子症的认识 |
| 4.4 补肾利湿法组方 |
| 4.4.1 补肾利湿法组方方药分析 |
| 4.4.2 现代药理学研究 |
| 4.5 实验结果分析 |
| 4.5.1 对大鼠睾丸及精液质量的影响 |
| 4.5.2 对大鼠精核蛋白的影响 |
| 4.5.3 对大鼠精核蛋白mRNA的影响 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治男性不育少弱精子症的研究进展 |
| 1 少弱精子症诱因 |
| 2 中医病名 |
| 3 中医病因病机 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白及通路的研究进展 |
| 1 精子发生的三个阶段 |
| 2 生精细胞的增殖 |
| 3 生精细胞的凋亡 |
| 4 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 菟枸助育汤治疗男性不育少弱精子症的临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 菟丝子-枸杞子对生精功能障碍SD大鼠生精功能的影响 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 基于SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路探讨菟丝子-枸杞子调控生精细胞增殖与凋亡的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）加味六味地黄汤在男性少弱精不育症治疗中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的临床疗效对比 |
| 2.2 两组治疗前后精子活动率与密度的变化 |
| 2.3 两组不良反应 |
| 3 讨论 |
（7）补肾法中药与克罗米芬对照治疗少、弱精子症疗效的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 西医治疗少、弱精子症的研究进展 |
| 1.1 病因 |
| 1.2 少、弱精子症的诊断 |
| 1.3 少、弱精子症的治疗 |
| 2. 中医治疗少、弱精子症的历史沿革和发展 |
| 2.1 少、弱精子症所致不育症的历史沿革 |
| 2.2 病因病机的认识 |
| 2.3 当代医家对少、弱精子症认识 |
| 2.4 补肾法在少、弱精子症治疗中的核心地位 |
| 参考文献 |
| 第二部分 补肾法中药与克罗米芬对治疗少、弱精子症疗效的系统评价 |
| 1、资料与方法 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选 |
| 1.4 方法学文献质量评价 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计分析 |
| 2、结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 敏感性分析 |
| 2.7 发表性偏倚分析 |
| 3、讨论 |
| 3.1 补肾法中药治疗少、弱精子症的基本情况 |
| 3.2 纳入研究的方法学质量评价 |
| 3.3 补肾法中药治疗少、弱精子症有效性评价 |
| 3.4 补肾法的安全性评价 |
| 3.5 展望 |
| 4、结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）针刺结合麒麟丸治疗肾阳虚型少弱精症的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 少弱精症的中医药研究 |
| 1.1 古人对少弱精症的名称及其认识 |
| 1.2 古代医家对于少弱精症的中医认识 |
| 1.3 近现代医家对少弱精症的认识 |
| 1.4 近现代医家对少弱精症病因病机的认识 |
| 1.5 中医治疗少弱精症的基本思路 |
| 1.6 中医治疗少弱精症的一般方法 |
| 2 少弱精症的现代医学研究 |
| 2.1 少弱精症的病理研究 |
| 2.2 少弱精症的病因 |
| 2.3 少弱精症的现代治疗方法 |
| 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 诊断性观测指标 |
| 2.3 安全性观察 |
| 2.4 临床疗效观测指标 |
| 2.5 临床疗效判定及标准 |
| 3 统计学处理方法 |
| 4 结果与分析 |
| 4.1 完成病例情况分析 |
| 4.2 治疗结果分析 |
| 4.3 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 选题意义 |
| 2 方药分析 |
| 3 选穴意义 |
| 4 脱落病例分析 |
| 5 患者来源分析 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（9）拟行ICSI不育患者中医证型与妊娠结局的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 男性少弱精症不育的研究进展 |
| 1 概念 |
| 2 历史渊源 |
| 3 少弱精子不育症的病因病机 |
| 4 少弱精症男性不育的治疗 |
| 5 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 卵母细胞胞浆内单精子注射技术结局相关性研究 |
| 1 卵母细胞因素 |
| 2 精子方面 |
| 3 ICSI实验室 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 操作过程 |
| 3 观察指标 |
| 4 数据统计 |
| 结果 |
| 1 中医证型的频数分布、构成比情况 |
| 2 不育患者不孕不育类型及病因构成比 |
| 3 研究对象基本资料 |
| 4 各中医证型不育患者配偶ICSI周期卵母细胞发育情况 |
| 5 各个中医证型患者行ICSI后的受精及胚胎情况 |
| 6 不同中医证型行ICSI移植周期构成及妊娠结局状况 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1 湿热下注、肾阴亏虚和肝郁血瘀证型罹患重度少弱精症不育的易感性偏高 |
| 2 重度少弱精症不同中医证型不育患者行ICSI治疗结局相关性分析 |
| 结语 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 建议 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 卵裂胚的评价 |
| 附录二 公式计算 |
| 附件三 技术路线图 |
| 附录四 中医证型判定量表 |
| 附录五 数据收集 |
| 附录六 ICSI知情同意书 |
| 附录七 促排卵知情同意书 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（10）辩精论治男性不育临床研究撷英（论文提纲范文）
| 一、精液不液化 |
| 二、少精症 |
| 三、弱精症 |
| 四、畸形症、死精症 |
| 五、无精症 |
四、益肾生精汤治疗不育症的体会（论文参考文献）
- [1]基于ROS-MAPK-线粒体途径探讨补肾益精方治疗少弱精子症的作用机制[D]. 曹. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]强精片对弱精子症大鼠精子线粒体功能影响的实验研究[D]. 杨雪梅. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]益肾健脾法治疗男性不育少弱精症的临床研究[D]. 韩斌. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用[D]. 张伟涛. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究[D]. 管斯琪. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]加味六味地黄汤在男性少弱精不育症治疗中的应用效果分析[J]. 侯强. 中外医疗, 2018(35)
- [7]补肾法中药与克罗米芬对照治疗少、弱精子症疗效的系统评价[D]. 朱正川. 中国中医科学院, 2018(01)
- [8]针刺结合麒麟丸治疗肾阳虚型少弱精症的临床观察[D]. 张朋飞. 黑龙江省中医药科学院, 2018(01)
- [9]拟行ICSI不育患者中医证型与妊娠结局的相关性研究[D]. 马春晓. 北京中医药大学, 2018(08)
- [10]辩精论治男性不育临床研究撷英[A]. 黄晓朋,蔡剑,张培海,李俊君,蔡涛. 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集, 2016