一、氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响（论文文献综述）
赵胜杰,俞晶晶,刘华,范军铭,范小会[1]（2021）在《柴芩温胆汤治疗神志病研究进展》文中研究表明随着环境和社会因素的不断变化,神志疾病患者逐年增加,若其不能获得有效治疗,则愈发加重,甚至危及生命。现代医学多运用抗精神病药物,开始有效,服用日久则不仅疗效差,而且副作用明显,还会使患者对药物产生耐药性、成瘾性。柴芩温胆汤为治疗神志疾病的经典名方,通过查阅相关文献,发现柴芩温胆汤治疗神志疾病临床疗效较好,亦有颇多研究。但同时也存在以下问题:（1）对柴芩温胆汤病机及作用机制的研究较少;（2）缺少对柴芩温胆汤量效关系的评价研究;（3）缺少柴芩温胆汤与其他中药方剂作用对比的研究。今后应对上述问题作深入研究与探讨。
夏至虹[2]（2021）在《隔龟板灸治疗心肾阴虚型2型糖尿病合并抑郁症患者临床疗效观察》文中研究指明研究目的:探讨隔龟板灸治疗心肾阴虚型2型糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效,为艾灸治疗2型糖尿病合并抑郁症提供临床依据及新思路。方法:将符合标准的62例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分成两组,每组患者各31例。两组病患在原有糖尿病治疗之上,对照组予盐酸氟西汀20mg口服,每日一次;治疗组予隔龟板灸神阙、气海穴、关元、巨阙穴,每周6次,两组患者均4周为1个疗程,共观察治疗2个疗程。分别记录两组患者疗前疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、12条目简短健康调查量表（SF-12）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标变化进行疗效评价。结果:1.抑郁评分:治疗后两组分别与本组疗前进行组内比较,两组HAMD-17、BDI得分较疗前均有显着下降（P<0.01）,差异具有统计学意义;治疗后,两组HAMD-17积分组间比较,隔龟板灸疗法组下降幅度好于对照组（P<0.05）;两组BDI评分组间对比,隔龟板灸疗法组较对照组改善显着（P<0.01）;2.生活质量:治疗后两组分别与本组治疗前进行组内比较,两组SF-12得分相较疗前均有显着上升（P<0.01）,差异具有统计学意义;疗后两组组间SF-12评分对比,治疗组SF-12分值较对照组升高明显（P<0.05）;说明两组疗法均能提高患者生活质量,且隔龟板灸疗法组患者自我评价更好,健康程度更高;3.疗效:以HAMD-17减分率评估疗效,治疗组总有效率93.56%,对照组总有效率83.87%,治疗组临床疗效更为确切（P<0.05）;4.血糖指标:疗后两组FBG,2h PG,Hb A1c血糖指标与疗前分别进行组内比较,较治疗前均有显着降低（P<0.01）,其中治疗组改善血糖优于对照组（P<0.05）;5.炎症因子:两组患者炎症因子TNF-α、IL-6含量较疗前均有显着下降（P<0.01）;疗后两组组间比较,隔龟板灸组TNF-α、IL-6水平改善好于对照组（P<0.05）。研究结论:隔龟板灸疗法可显着降低患者HAMD、BDI抑郁量表评分,消减患者负面心境,提高患者生活质量,并对血糖的控制有一定的辅助作用。本研究结果显示隔龟板灸能有效抑制炎症因子、可能通过改善机体氧化应激水平等途径,发挥抗抑郁作用。
卢传威[3]（2020）在《瑶医杜闷倒治疗邪盈不盛而正亏过衰型失眠的临床观察》文中研究指明目的:本研究通过对比瑶医杜闷倒和普通针刺治疗失眠后匹兹堡睡眠质量指数量表评分改善情况,评价瑶医杜闷倒治疗邪盈不盛而正亏过衰型失眠的临床疗效,验证其治疗失眠的有效性,以利于瑶医杜闷倒的推广应用。方法:将符合纳入标准的60例失眠患者按照随机分组原则分成治疗组和对照组,每组各30例患者。治疗组予瑶医杜闷倒治疗,对照组予普通针刺治疗。每位患者隔日治疗1次,每周3次,连续4周。记录每一位患者的年龄、性别、病程等一般资料,治疗前后分别记录匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评定量表情况,治疗结束后计算有效率。观察指标:1.PSQI量表评分改善情况;2.临床症状改善情况结合PSQI总分减分率进行临床疗效判断。最后应用SPSS23.0统计分析软件做数据分析,从而评价临床疗效。结果:⑴治疗前两组年龄、性别、病程以及PSQI各成分和PSQI总分两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。⑵PSQI评分中:（1）两组PSQI各成分及PSQI总分分别进行组内治疗前后比较,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。（2）两组治疗后进行PSQI各成分及PSQI总分组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和PSQI总分,差异无统计学意义（P>0.05）,催眠药物和日间功能障碍,差异有统计学意义（P<0.05）。⑶两组治疗后临床疗效对比,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率93.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:⑴瑶医杜闷倒治疗失眠有较好的临床疗效,且临床疗效与普通针刺治疗相当;⑵瑶医杜闷倒能明显改善PSQI评分中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分等情况,但在改善催眠药物和日间功能障碍情况方面不如普通针刺治疗;⑶瑶医杜闷倒具有操作简便、快捷,无明显不良反应及痛苦的优点,值得在临床上广泛使用。
黄闻琦[4]（2020）在《开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁临床疗效观察》文中认为研究目的:应用开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁,并观察其临床疗效,从而为临床治疗中风后抑郁提供参考。方法:本研究观察的60例病例均来自江西省中医院针灸科住院部2019年1月至2019年10月就诊的缺血性中风后抑郁患者。将符合标准的病例进行随机分组,治疗组和对照组各30人,并签署知情同意书。两组病例均进行中风的常规基础治疗及康复训练,治疗组采用开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗,治疗组主穴:神庭、本神、风府、百会、四神聪、脑户、内关、公孙、合谷、太冲;对照组采用普通针刺结合热敏灸治疗,对照组主穴:神门、大陵、内关、期门、心俞、合谷、太冲,以上治疗组和对照组均每日治疗1次,连续治疗6天休息1天,3周为1个疗程,共连续治疗2个疗程（上述腧穴有双侧者均取双侧）。记录两组患者治疗前、治疗3周后及治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数表、世界卫生组织生存质量测定简表的数值,对其进行评定,观察指标变化程度,依据汉密尔顿抑郁量表评分变化作为疗效判定标准,比较两组患者的治疗效果。结果:1.治疗前两组病例的性别、年龄、病程等一般资料及各主要观察指标（汉密尔顿抑郁评估量表、Barthel指数表、世界卫生组织生存质测定简表）的评分结果均P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性。2.两组病例在治疗3周和治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表评分均显着降低（P<0.01）,两次评分均治疗组的评分降低较对照组更为显着。Barthel指数表、世界卫生组织生存质测定简表评分均显着提高（P<0.01）,两次评分均治疗组提高更显着（P<0.01）。3.两组病例治疗6周后的汉密尔顿抑郁评估量表评分降低比治疗3周后的评分降低更为显着（P<0.01）,治疗组的评分降低较对照组更为显着。Barthel指数表、世界卫生组织生存质测定简表评分比治疗3周后的评分提高更为显着（P<0.01）,且治疗组的评分提高更显着（P<0.01）。4.两组病例治疗结束后,治疗组痊愈率3.33%,显效率30.00%,好转率56.7%,无效率10.00%,总有效率90.00%;对照组痊愈率0%,显效率16.7%,好转率56.7%,无效率26.7%,总有效率73.3%,治疗组比对照组总有效率较更高,差异显着有意义（P<0.05）,说明开窍解郁法针刺结合热敏灸可有效减轻PSD的抑郁症状,且疗效明显优于普通针刺。结论:1.开窍解郁法针刺结合热敏灸和普通针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁均有较好效果。2.开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁的临床疗效明显优于普通针刺联合热敏灸。3.开窍解郁法针刺结合热敏灸疗法能够减轻中风后抑郁患者的抑郁症状,改善抑郁病情,有效提高患者的生存质量,为中风后抑郁临床治疗及研究提供了参考及新的思路。
高珺[5]（2020）在《固本调神针法治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究旨在通过观察固本调神针法治疗卒中后焦虑障碍（post-stroke anxiety disorder,PSAD）的临床疗效,同时进行安全性评估,为治疗卒中后焦虑障碍提供一种安全且有效的治疗方案,以期能在今后的临床中得到广泛的推广和应用。方法:本研究采用随机对照试验设计方法,选择符合纳入标准的PSAD的患者,收集天津市中医药研究院附属医院针灸科门诊及住院部病例共60例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,根据两组患者的体格检查及实验室检查结果,给予患者相关基础治疗,两组患者均采用针刺治疗。观察组给予固本调神针刺法治疗（取穴:百会、四神聪、关元、中脘、足三里（双侧）、大陵（双侧）、三阴交（双侧）、太溪（双侧））;对照组给予中风偏瘫常规针刺法治疗（取穴:水沟、太溪（双侧）、手三里（双侧）、足三里（双侧）、神庭、承灵（双侧）、神门（双侧）、环跳、阳陵泉、三阴交（健患侧交替使用））;诸穴平补平泻,以得气为度,每次留针30min,每日1次,5天为一个疗程,疗程间休息2天,连续治疗8个疗程。于治疗前、治疗4周后、治疗8周后分别记录患者HAMA评分、日常活动能力指数（BI）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、胃肠道症状评分量表（GSRS）。比较两组患者治疗前后的症状积分的改变,以此来评定临床疗效。疗程结束后将结果进行统计学分析。结果:1.疗效分析:治疗结束后,观察组总有效率为90%,对照组总有效率为76.7%,两组的总有效率经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.05）,证明观察组的疗效优于对照组。2.HAMA评分、PSQI评分、GSRS评分:经治疗后,两组患者的HAMA评分、PSQI评分、GSRS评分均有降低,组内比较经统计学处理,差异有非常显着性意义（P<0.01）,说明两组治疗方法均对患者的焦虑情绪、睡眠状况及胃肠道症状有疗效;经组间比较,两组在治疗4周后、治疗8周后的时间节点上的HAMA评分、PSQI评分、GSRS评分经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.05）,证明在治疗患者的焦虑情绪、睡眠状况及胃肠道症状方面观察组的疗效优于对照组;且在治疗4周后、8周后的组间比较中经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.05）。证明在治疗患者的焦虑情绪、睡眠状况及胃肠道症状方面观察组的疗效优于对照组。3 BI指数:经两组治疗后,患者的BI指数均有增加,组内比较经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.05）,说明两组治疗方法均对患者的日常生活能力的提高有效;组间比较,两组在治疗4周后、治疗8周后的时间节点上的BI指数经统计学处理,差异均无显着性意义（P>0.05）,证明两组治疗方法在提高患者的日常生活能力上疗效相当;且在治疗4周后、8周后的组间比较中经统计学处理,差异均无显着性意义（P>0.05）证明两组治疗方法在提高患者的日常生活能力上疗效相当,且两种治疗方法的起效时间相近。4 HAMA评分与BI指数的相关性:两组的HAMA评分的减分率与BI指数的增分率经统计学处理,差异有显着性意义（P<0.05）,且两者存在正相关,证明PSAD患者的日常生活能力改善越佳者焦虑症状恢复越好。5安全性评价:两组治疗方法在临床操作的安全性评价上经统计学处理,差异均无显着性意义（P>0.05）,证明两组方法均具有临床安全性。结论:1.通过本次研究结果表明,固本调神针法在治疗PSAD患者的焦虑情绪、睡眠状况及胃肠道症状上均优于临床常规针刺法,同时固本调神针法对于患者的日常生活能力及躯体症状的恢复上与常规针刺组的疗效相当;故固本调神针法在治疗患者焦虑情绪的同时亦可提高中风后患者的日常活动能力。2研究初步表明了固本调神针法对PSAD患者焦虑情绪的减轻及日常生活能力的提升有疗效,同时此方法是安全有效的,在临床上值得推广应用。
祖先鹏[6]（2018）在《抑郁症患者代谢组与肠道菌群结构特征分析及Bacopaside Ⅰ抗抑郁作用的机制研究》文中提出抑郁症是一种以情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、无价值感和负罪感等主要临床特征的慢性精神障碍疾病,常伴有食欲不振、疲劳感增加、失眠、注意力不集中等症状。它具有高患病率、高死亡率、高复发率和高自杀率等特点。抑郁症的发病机制十分复杂。一般认为其与遗传、生物化学、内分泌、免疫、社会心理、文化等多种因素有关。目前,临床上对抑郁症的诊断主要依赖于医师通过使用量表对患者的症状表现进行诊断评估。然而,这种诊断方法受临床医师的经验及患者自身的主观因素等影响,导致不能对抑郁症进行准确有效地识别,并不能准确有效的诊断抑郁症。因此,我们通过代谢组学的方法寻找抑郁症相关的潜在生物标志物不仅有利于揭示其病理机制,还为抑郁症的早期诊断和预后提供重要的物质基础。此外,近年来研究发现肠道菌群与抑郁症的发生发展有着密切的联系,且肠道菌群影响宿主的代谢表型,参与了宿主的共代谢过程,这种共代谢关系对于维持宿主的生理健康有着重要意义。然而目前对抑郁症与肠道菌群关系的研究多建立在动物模型上。因此,我们研究了抑郁症患者肠道菌群的结构变化如何影响其代谢表型,从而揭示肠道菌群参与抑郁症整体代谢的病理生理机制。另一方面,临床上使用的抗抑郁药物具有一定程度的副作用、有效治愈率不高,且患者对药物存在明显的个体差异性,导致临床治疗效果不佳,故而寻找副作用小,治疗效果好的有效药物成为研究热点。因此,本课题首先基于超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱（UPLC-Q/TOF-MS）技术,采用代谢组学的研究方法对一批临床抑郁症患者的血清和尿液分别进行了研究,筛选和挖掘与抑郁症相关的潜在生物标志物;接着利用Illumina MiSeq高通量测序技术并结合多变量统计学方法对抑郁症患者粪便细菌16S rDNA基因的V3-V4区进行全面分析,探索抑郁症患者肠道菌群的整体结构多样性特征,并找出与疾病相关的细菌物种;并在此研究的基础上,研究肠道菌群的结构变化对抑郁症代谢表型可能产生的影响;然后通过本课题组的天然产物活性筛选平台得到了一个具有较好抗抑郁活性的皂苷类化合物Bacopaside Ⅰ,结合代谢组学和分子生物学等技术手段对其抗抑郁症的作用机制进行了深入探索。具体研究内容如下:1、基于UPLC-Q/TOF-MS技术对抑郁症患者和健康对照组的血清和尿液样本分别进行了代谢组学研究。研究结果显示,在正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）的多元统计得分图上显示抑郁症患者的血清与尿液样本均与健康对照组存在明显的分类趋势,结合单变量的统计分析方法分别筛选到了50个和75个与抑郁症相关的血清和尿液的差异代谢物。利用MetaboAnalyst软件通过对这些差异代谢物涉及的代谢通路进行富集分析,发现抑郁症患者血清的代谢物异常主要表现在甘油磷脂代谢、胆汁酸生物合成代谢、鞘脂代谢等途径;而尿液的差异代谢物主要涉及精氨酸和脯氨酸代谢、咖啡因代谢、D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、嘌呤代谢、氨酰基-tRNA生物合成以及赖氨酸生物合成等代谢异常。此外,基于二元logistic回归模型筛选到12个AUC大于0.9的血清代谢物,进一步绘制了其中4个肉碱类代谢物作为生物标志物群构建的ROC曲线,其ROC曲线下面积为0.991,敏感度为96.5%,特异性为93%。同理,我们在尿液差异代谢物筛选到4个AUC大于0.8的代谢物,其作为生物标志物群构建的ROC曲线面积为0.897,敏感度为86%,特异性为84.2%。以上研究为进一步理解抑郁症的发病机制及日后临床的早期诊断与筛查提供了基础。2、接下来,采用Illumina MiSeq高通量测序方法对抑郁症患者和健康人群肠道菌群多样性结构特征进行了全面分析。尽管两类人群的粪便菌群存在明显的个体差异,但抑郁症病人肠道菌群的多样性和丰富度与对照人群无明显差异,其主要优势菌门均为厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门,且厚壁菌门/拟杆菌门的丰度比值在抑郁症患者中显着增加。Beta多样性分析发现抑郁症患者与健康人群的肠道菌群结构存在明显的差异,进一步研究表明这一肠道菌群结构失衡的主要特征是一些条件致病菌或潜在致病菌属的丰度显着增加,而对肠道有益的产丁酸盐菌和抗炎性菌属的丰度明显减少。这些菌群变化可能在抑郁症发生发展过程中起到一定的作用。本研究从肠道微生态的角度丰富了抑郁症的病因学理论,为今后以肠道菌群为靶点,优化肠道菌群结构,从而为预防和治疗抑郁症奠定了基础。3、在前面1-2部分研究的基础上,通过Pearson相关系数计算的方法对抑郁症血清和尿液筛选的差异代谢物与16S rDNA基因高通量测序得到的肠道菌群数据进行相关性分析,结果发现,抑郁症患者肠道内产SCFA的细菌菌属与涉及能量代谢、胆汁酸代谢、氨基酸类神经递质代谢的代谢物存在相关性,提示我们肠道菌群结构失调可能影响这些代谢途径,进而影响了宿主的代谢表型,这为我们进一步探讨肠道菌群参与抑郁症患者整体代谢的病理生理机制提供了参考。4、利用国际公认的慢性轻度不可预见性应激（CUMS）方法诱导的抑郁症小鼠模型评价Bacopaside Ⅰ的抗抑郁作用。研究结果显示,通过行为学实验发现Bacopaside Ⅰ能显着升高CUMS小鼠蔗糖溶液摄入量,明显减少CUMS小鼠在悬尾、强迫游泳中不动时间,但对小鼠无中枢兴奋性作用,这提示Bacopaside Ⅰ对CUMS小鼠抑郁行为具有良好的改善作用。ELISA、RT-qPCR和Western blot的实验结果揭示Bacopaside Ⅰ能显着降低CUMS小鼠血浆中皮质酮的含量,Bacopaside Ⅰ能提高CUMS小鼠海马和前额组织中GR和BDNF mRNA的表达量,上调海马和前额部位GR、BDNF、pERK和pCREB蛋白的表达。这提示Bacopaside Ⅰ可能是通过调节HPA轴的过度活跃以及激活海马和前额组织中的BDNF信号途径来产生抗抑郁作用的。其次,利用基于UPLC-Q/TOF-MS的技术对上述给予高剂量的Bacopaside Ⅰ的小鼠血浆样本进行代谢组学分析,进一步探讨Bacopaside Ⅰ对抑郁症小鼠整体代谢谱的影响及其相关的作用机制。研究结果显示,模型组小鼠与正常组、药物干预组与模型组小鼠的血浆谱均存在显着性差异,利用多变量和单变量的统计学方法,我们共鉴定了35个与CUMS模型以及药物干预相关的差异代谢物。其中,与模型组小鼠相比,Bacopaside Ⅰ调控了19个内源性代谢物,氟西汀调控了26个内源性代谢物,Bacopaside Ⅰ和氟西汀同时调控了15个内源性代谢物。进一步分析发现,CUMS诱导的抑郁小鼠在甘油磷脂代谢、鞘脂代谢、α-亚麻酸代谢、亚油酸代谢、氨基酸代谢以及氧化应激等方面发生了失调,氟西汀和Bacopaside Ⅰ可能是通过调控这些紊乱的代谢途径从而产生抗抑郁效应的。综上所述,本课题利用基于UPLC-Q/TOF-MS技术筛选了与抑郁症患者血清和尿液相关的内源性差异代谢物,分析了与抑郁症致病机制相关的异常代谢通路,从整体层面揭示了与抑郁症相关的病理机制;接着利用Illumina MiSeq高通量测序技术研究了抑郁症患者肠道菌群的整体结构多样性特征,找出与疾病相关的细菌物种;并在此研究的基础上,研究了抑郁症患者肠道菌群的结构变化是如何影响其代谢表型的,从而揭示了肠道菌群参与抑郁症整体代谢的病理生理机制,对今后诊断和治疗抑郁症具有重要意义。另外,利用本课题组的天然药物活性筛选平台和基于分子生物学及代谢组学的方法对筛选到的天然产物Bacopaside Ⅰ的抗抑郁作用机制进行了探索,阐明了Bacopaside Ⅰ治疗抑郁症的相关作用途径和机制,这些结果为进一步寻找新颖有效的抗抑郁药物提供了新的思路。
田常冬[7]（2016）在《逍遥神欢散治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁疗效研究》文中指出1、目的:本文通过对逍遥神欢散加帕罗西汀治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）,美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）,肝郁脾虚型中医证候积分量表的对比观察,评价其有效及安全性,明确疏肝解郁,健脾安神法在肝郁脾虚型脑卒中后抑郁治疗中的作用,探寻中医药辨证治疗脑卒中后抑郁的方法。为临床运用中医辨证以及中医药治疗脑卒中后抑郁提供依据和方法。2、方法:选取60例PSD患者作为研究对象（2014年1月至2015年8月均来自阜阳市第六人民医院神经内科的住院患者及门诊患者）,采用数字表法随机分为两组,中药治疗组及对照组各30例,由于部分研究病例研究期间出现脱落,最终治疗组28例、对照组28例。两组分别予以脑卒中基础治疗,治疗组予逍遥神欢散联合帕罗西汀（中药一日一剂,分早、中、晚三次口服,帕罗西汀,20mg早）;对照组口服帕罗西汀治疗。分别于治疗前、2周、4周及8周对两组进行中医证候量表积分、HAMD及NIHSS积分进行疗效评定,临床实验期间进行常规安全性检查,评价逍遥神欢散治疗脑卒中后抑郁的临床治疗效果及用药安全性。3、结果:2、4、8周后,组内比较,两组HAMD、中医证候量表、NIHSS总积分较疗前降低明显（P<0.05）;组间比较,三种检测指标积分较对照组下降有统计学意义（P<0.05）。HAMD总积分减分率比较:两组治疗2、4、8周,均无差异（P>0.05）,疗效大体相当,逍遥神欢散联合帕罗西汀有效率高于对照组;中医证候总积分减分率疗效评价比较:治疗2、4、8周,中医证候的积分变化较大,明显优于对照组（P<0.05）。中医证候积分治疗组2、4、8周后总有效率为75%、89.29%及92.86%。4、结论:逍遥神欢散联合帕罗西汀与单用帕罗西汀在脑卒中后抑郁治疗疗效上无明显差异,两种治疗方法疗效基本相当,但有效率高于单用帕罗西汀;在改善中医证候、抑郁症状、受损神经系统功能的恢复上明显优于单用帕罗西汀;且在治疗脑卒中后抑郁远期疗效较为突出,并能减少帕罗西汀的不良反应。总之,逍遥神欢散联合帕罗西汀在改善PSD近、远期中医证候、抑郁症状、促进受损神经系统功能恢复等方面值得肯定,疏肝解郁,健脾安神法治疗PSD患者的方法及思路值得推广。
石龙振[8]（2010）在《疏肝活血养心法治疗抑郁症临床研究》文中提出研究背景：全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家接近6%左右,随着社会的发展和生活节奏的加快,抑郁症的发病越来越高,2002年全球重症抑郁症患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到8-10%；到2020年将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。调查显示在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。抗抑郁药在1980年前主要是TCA（包括四环类）与MAOI,其对抑郁症疗效肯定,但有抗胆碱不良反应。20世纪80代出现新一代抗抑郁药,疗效确切,主要有SSRI、SNRI、NDRI、NaSSA、SARI,但剂量不易控制,停药缓慢,不良反应多,价格昂贵。研究目的：按照临床试验设计,以疏肝活血养心法立方的中药煎剂治疗抑郁症患者30例,对照组患者30例药物选用舍曲林,观察中药煎剂治疗抑郁症的疗效和安全性,评价疏肝活血养心法中药煎剂在抑郁症治疗中的作用,探索中医治疗抑郁症有效方药,为临床寻找新的治疗途径和方法打下基础。研究方法：治疗组选取在2009年3月-2009年12月于江苏省常州市中医院神经内科诊断为抑郁症的患者30例。对照组选取2009年3月-2009年12月于台湾神经内科诊断为抑郁症的患者30例,与病例组在性别、年龄、受教育程度方面相匹配。治疗组：服用疏肝活血养心中药煎剂,每日1剂,浓煎为200m1,分2次口服。（组成为：柴胡10g、枳实10g、芍药15g、桃仁10g、丹参15g、浮小麦15g、大枣5枚、菖蒲10g、甘草6g）。对照组服用舍曲林（辉瑞公司生产的SSRI类药,商品名为左洛复）,初始剂量为50mg,QD,后根据病情需要可加药至100-150mg/日,分早晚2次服用。两组疗程均为3个月,随诊3个月。治疗期间不同时给予其它抗精神病药物和抗抑郁药物。观察指标包括安全性（血、尿、粪常规、肝肾功能等、TESS副反应量表评分）、疗效性指标（中医证候积分、HAMD评分等）,采用SPSS 11.5 for windows软件处理,疗效比较的等级资料采用X2检验,HAMD抑郁量表综合积分、副反应量表评定计分的计量资料以X±SD表示,采用t检验,P<0.05为有统计学意义。研究结果：本研究纳入60例抑郁症患者,治疗组和对照组各30例。男性36例,女性24例；平均心率（76.95±10.5）次／分,最快心率94次／分,最慢心率59次／分；平均年龄（47.47±17.8）岁,其中最大年龄90岁,最小年龄22岁；治疗组平均体重（70.3±9.5）Kg,对照组平均体重（66.2±14.0）Kg,体重最高90Kg,最低45Kg。治疗组男性19例,女性11例,对照组男性17例,女性13例。抑郁症中医证候频次出现不一,如情绪精神（频次60）、头身困重（频次60）、头痛（频次60）、烦躁（频次60）、失眠（频次60）、心慌（频次60）、尿黄（频次60）、乏力（频次60）、舌质（频次60）、口苦（频次59）、便秘（频次59）等,而症状严重程度上以症状积分表示,结果显示抑郁症患者中症状较为明显的有失眠（258分）、心慌（248分）、疲劳（190分）、情绪精神障碍（190分）,其它还包括烦躁、舌质、口苦、腰酸、头身困重、面色晦暗、口干咽干等。治疗组用疏肝活血养心法立方的中药煎剂口服,对照组则用舍曲林,比较两组患者治疗后综合疗效发现,治疗组基本治愈8例,显效13例,有效8例,无效1例,总有效率96.7%；对照组治愈5例,显效8例,有效15例,无效2例,总有效率93.3%。经ridit分析,治疗组R=0.433,对照组R=0.567,P=0.059。两组治疗后综合疗效差异无统计学意义。但治疗组患者显效率明显较对照组高,P值接近0.05,值得进一步扩大样本量研究。单独评估两种药物对抑郁症患者中医证候改善方面,疏肝活血养心法立方的中药煎剂治疗组症状基本消失10例、明显减轻14例、减轻5例、无改善1例；对照组症状基本消失6.例、明显减轻9例、减轻9例、：无改善6例。经ridit分析,治疗组R=0.418,对照组R=0.583,P=0.020,两组治疗后综合疗效差异有统计学意义。说明疏肝活血养心中药方剂能显着改善抑郁嘘患者症状,较对照组舍曲林疗效为佳。两组患者治疗前后HAMD积分显示治疗组基本控制7例,显效8例,有效14例,无效1例；对照组基本控制9例,显效10例,有效10例,无效1例。经ridit分析,治疗组R=0.533,对照组R=0.467：,P=0.360。两组治疗后综合疗效差异无统计学意义,可以认为疏肝活血养心法立方的中药煎剂在改善患者HAMD积分方面疗效相似。具体而言,两组患者疗程结束后,心慌、失眠、精神情绪、疲劳、烦躁等症状较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗后两组比较,差异无统计学意义。两组证候总积分比较,治疗组治疗前总分为（47.73±6.9）分,疗程结束后为（14.47±1.8）分,对照组治疗前总分为（47.87±10.6）分,疗程结束后为（14.27±1.8）分。同时,两组患者分别经疏肝活血养心法立方的中药煎剂和舍曲林治疗后,各因子和总分比较,在焦虑／躯体化、睡眠障碍、绝望感三个维度,差异有统计学意义。两组其余各因子和总分比较,均无明显差异。但治疗前后比较,两组总积分均有明显下降,提示疏肝活血养心法立方的中药煎剂和舍曲林对抑郁症均有疗效,但中药煎剂组在改善焦虑／躯体化、睡眠障碍方面明显较舍曲林具有优势,而舍曲林在改善患者的绝望感因子上有较好效果。目前治疗抑郁症药物不良反应较为常见,本研究采用副反应量表（TESS）评估两种治法的副反应强度,结果显示治疗组平均积分为（4.28±0.54）分,对照组为（13.15±2.73）分。两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中药煎剂治疗组的副反应明显小于西药舍曲林组,其他安全性指标两组间无明显差异。结论：疏肝活血养心是治疗抑郁症的治疗大法；疏肝活血养心法能改善抑郁症患者的症状体征和HAMD积分；以疏肝活血养心法确立的中药方剂治疗抑郁症有较少的不良反应；以疏肝活血养心大法确立的中药方剂治疗抑郁症有较好疗效。
李建生,李素云,王至婉[9]（2002）在《中医药治疗老年病研究述评》文中进行了进一步梳理 随着人口的老龄化,老年病的发病率明显上升,引起了许多医家的关注,近年来,中医药治疗老年病方面取得了较大的进展,但也存在不少问题,现对此作一总结与回顾。1 呼吸系统疾病1.1 流行病学呼吸系统疾病为害广,与人体其他系统关系密切,病死率高。90年代之后,随着人口的老龄
付晓华[10]（2000）在《氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响》文中研究指明
二、氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响（论文提纲范文）
（1）柴芩温胆汤治疗神志病研究进展（论文提纲范文）
| 1 柴芩温胆汤治疗失眠的临床研究 |
| 1.1 原发性失眠 |
| 1.2 继发性失眠 |
| 2 柴芩温胆汤治疗失眠伴焦虑症的研究 |
| 3 柴芩温胆汤治疗抑郁症的研究 |
| 3.1 柴芩温胆汤治疗抑郁症的临床研究 |
| 3.1.1 原发性抑郁症 |
| 3.1.2 继发性抑郁症 |
| 3.2 柴芩温胆汤治疗抑郁症的实验研究 |
| 4 柴芩温胆汤治疗癫狂证的研究 |
| 5 柴芩温胆汤治疗小儿神志疾患的研究 |
| 6 柴芩温胆汤治疗其他神经系统疾病的研究 |
| 7 结语 |
（2）隔龟板灸治疗心肾阴虚型2型糖尿病合并抑郁症患者临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 中止试验标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 对照组基础治疗+盐酸氟西汀胶囊 |
| 2.3 治疗组基础治疗+隔龟板灸 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 安全性观察指标 |
| 3.2 疗效性观察指标 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 3.4 血液指标 |
| 4.统计学方法 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 病例入选及完成实际情况 |
| 5.2 一般资料比较 |
| 5.3 观察指标分析 |
| 6.安全性评价 |
| 第二部分 文献研究 |
| 1.现代医学对2 型糖尿病合并抑郁症认识 |
| 1.1 现代医学对2 型糖尿病合并抑郁症危险因素认识 |
| 1.2 西医对2 型糖尿病合并抑郁症的发病机制的认识 |
| 1.3 西医对2 型糖尿病合并抑郁症的治疗 |
| 2.中医学对2 型糖尿病合并抑郁症的中医认识 |
| 2.1 中医对消渴病的中医认识 |
| 2.2 郁证的中医认识 |
| 2.3 中医学对2 型糖尿病合并抑郁症的认识 |
| 2.4 中医对糖尿病合并抑郁的治疗 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.本研究立题背景 |
| 2.隔龟板灸研究背景 |
| 3.隔龟板灸抗炎抗郁机理 |
| 4.本病心肾阴虚证发病病机及艾灸依据 |
| 5.本研究隔龟板灸选穴依据 |
| 5.1 神阙 |
| 5.2 气海 |
| 5.3 关元 |
| 5.4 巨阙 |
| 6.对照组盐酸氟西汀的选择依据 |
| 7.治疗结果分析 |
| 7.1 HAMD抑郁量表 |
| 7.2 贝克抑郁量表 |
| 7.3 SF-12 生活质量评价简明量表 |
| 7.4 总体有效率 |
| 7.5 血糖水平 |
| 7.6 血液炎症因子IL-6、TNF-α |
| 第四部分 结论 |
| 存在不足及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 2型糖尿病合并抑郁症的临床治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）瑶医杜闷倒治疗邪盈不盛而正亏过衰型失眠的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.现代医学对原发性失眠的认识 |
| 1.1 失眠的定义 |
| 1.2 失眠的分类 |
| 1.3 失眠的诊断 |
| 1.4 失眠的流行病学情况及危害 |
| 1.5 失眠的病因及发病机制 |
| 1.6 失眠的现代医学治疗 |
| 1.7 非药物治疗 |
| 2.中医学对原发性失眠的认识 |
| 2.1 失眠中医病名的历史沿革 |
| 2.2 原发性失眠的中医病因病机 |
| 2.3 中医对失眠的治疗 |
| 3.瑶医学对原发性失眠的认识 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 发病机理 |
| 3.3 盈亏四态 |
| 3.4 治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 评价指标和临床疗效标准 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定(见附录) |
| 3.3 临床疗效评价 |
| 4 不良事件的观察和处理 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 不良事件检查和记录 |
| 4.3 操作意外处理 |
| 5 统计学处理 |
| 6 结果与分析 |
| 6.1 一般资料分析 |
| 6.2 PSQI评分比较 |
| 6.3 临床疗效比较 |
| 6.4 不良反应情况与分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 一般情况与失眠的关系 |
| 2 瑶医杜闷倒治疗失眠的理论依据 |
| 3 选择针刺治疗作为对照组治疗的理由与疗效分析 |
| 4 瑶医杜闷倒的应用优势 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 灸法治疗原发性失眠的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医对中风后抑郁的认识及治疗 |
| 1.1 中医对中风后抑郁的治疗 |
| 2 西医对中风后抑郁的认识及治疗 |
| 2.1 西医对中风后抑郁的认识 |
| 2.2 现代医学对中风后抑郁的治疗 |
| 3 总结 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 样本数估算 |
| 2.3 随机分组方法 |
| 2.4 分组对照 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效判断标准 |
| 2.8 注意事项及不良事件的相关处理 |
| 2.9 资料整理与数据统计 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 两组病例一般情况对比 |
| 3.2 两组临床疗效对比分析 |
| 3.3 临床研究的完成情况 |
| 3.4 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 选题依据 |
| 4.2 对中风后抑郁的认识及病因病机探讨 |
| 4.3 开窍解郁法针刺治疗中风后抑郁的机理探讨 |
| 4.4 现代医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 4.5 疗效分析 |
| 5 不足与展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（5）固本调神针法治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对 PSAD 的认识 |
| 2 中医学对 PSAD 的认识 |
| 3 导师治疗 PSAD 的方法和理论依据 |
| 4 量表的评价与观察指标的选择 |
| 5 研究结果分析 |
| 6 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗卒中后焦虑障碍的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）抑郁症患者代谢组与肠道菌群结构特征分析及Bacopaside Ⅰ抗抑郁作用的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 一、抑郁症的研究现状 |
| （一）抑郁症简介 |
| （二）抑郁症的流行病学 |
| （三）抑郁症的分类 |
| （四）抑郁症的病因假说 |
| （五）抑郁症的临床治疗 |
| （六）抑郁症的动物模型 |
| 二、代谢组学的研究背景 |
| （一）代谢组学的概念 |
| （二）代谢组学的研究策略 |
| （三）代谢组学在抑郁症研究中应用 |
| 三、肠道菌群的研究背景 |
| （一）肠道菌群简介 |
| （二）肠道菌群的主要功能 |
| （三）影响肠道菌群平衡的因素 |
| （四）肠道菌群的检测方法 |
| （五）肠道菌群与抑郁症的关系 |
| 四、中药治疗抑郁症的研究现状 |
| 五、课题的立项意义以及研究内容 |
| （一）本课题的立项意义 |
| （二）本课题的研究内容 |
| 参考文献 |
| 第二章 抑郁症患者的血清代谢组学研究 |
| 一、引言 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验试剂 |
| （二）主要仪器 |
| （三）研究对象 |
| 三、实验方法 |
| （一）血清样本采集 |
| （二）血清的UPLC-Q/TOF-MS分析 |
| （三）数据处理和分析 |
| 四、实验结果 |
| （一）血清样本收集的基本情况 |
| （二）方法的重复性和稳定性考察 |
| （三）血清代谢组学分析结果 |
| 五、讨论 |
| 六、本章小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 抑郁症患者的尿液代谢组学研究 |
| 一、引言 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验试剂 |
| （二）主要仪器 |
| （三）研究对象 |
| 三、实验方法 |
| （一）尿液样本采集 |
| （二）尿液的UPLC-Q/TOF-MS分析 |
| （三）数据处理和分析 |
| 四、实验结果 |
| （一）尿液样本收集的基本情况 |
| （二）方法的重复性和稳定性考察 |
| （三）尿液代谢组学分析结果 |
| 五、讨论 |
| 六、本章小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 抑郁症患者的肠道菌群结构特征分析 |
| 一、引言 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验试剂 |
| （二）主要仪器 |
| （三）研究对象 |
| 三、实验方法 |
| （一）粪便样本采集 |
| （二）粪便样本总DNA的提取 |
| （三）引物设计及PCR扩增 |
| （四）Mi Seq文库构建 |
| （五）Illumina Mi Seq测序 |
| （六）生物信息学分析 |
| （七）统计学分析 |
| 四、实验结果 |
| （一）序列多样性分析 |
| （二）物种组成分析 |
| （三）Alpha多样性分析 |
| （四）Beta多样性分析 |
| （五）物种差异分析 |
| 五、讨论 |
| 六、本章小结 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 第五章 抑郁症患者血清/尿液代谢组与肠道菌群的相关性分析 |
| 一、引言 |
| 二、数据处理方法 |
| 三、结果与讨论 |
| 四、本章小结 |
| 参考文献 |
| 第六章 Bacopaside Ⅰ对CUMS诱导的抑郁症小鼠的分子机制研究 |
| 一、引言 |
| （一）假马齿苋的研究现状 |
| （二）Bacopaside Ⅰ的神经保护作用研究 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验药物与试剂 |
| （二）主要仪器设备 |
| （三）实验基本用具 |
| （四）实验动物 |
| 三、实验方法 |
| （一）药物溶液配制 |
| （二）CUMS模型的建立方法 |
| （三）实验分组及给药方案 |
| （四）行为学评价方法 |
| （五）样本采集及保存 |
| （六）ELISA法测定血浆中皮质酮的含量 |
| （七）RT-q PCR法检测海马和前额组织中GR和BDNF m RNA的表达水平 |
| （八）Western Blot法检测海马和前额组织中相关蛋白的表达水平 |
| （九）统计学分析 |
| 四、实验结果 |
| （一）Bacopaside Ⅰ改善CUMS诱导的小鼠抑郁行为 |
| （二）Bacopaside Ⅰ对CUMS小鼠血浆中皮质酮的影响 |
| （三）Bacopaside Ⅰ对CUMS小鼠海马和前额组织中GR和BDNFm RNA表达的影响 |
| （四）Bacopaside Ⅰ对CUMS小鼠海马和前额组织中相关蛋白表达的影响 |
| 五、讨论 |
| 六、本章小结 |
| 参考文献 |
| 第七章 Bacopaside Ⅰ对CUMS诱导的抑郁症小鼠的代谢组学研究 |
| 一、引言 |
| 二、实验材料 |
| （一）实验药物与试剂 |
| （二）主要仪器设备 |
| （三）实验基本用具 |
| （四）实验动物 |
| 三、实验方法 |
| （一）药物溶液配制 |
| （二）CUMS模型的建立方法 |
| （三）实验分组及给药方案 |
| （四）血浆样本预处理 |
| （五）血浆的UPLC-Q/TOF-MS分析 |
| （六）数据提取 |
| （七）多元统计分析 |
| （八）血浆差异代谢物的鉴定 |
| （九）血浆代谢通路分析 |
| 四、实验结果 |
| （一）方法的重复性和稳定性考察 |
| （二）代谢组学研究结果 |
| 五、讨论 |
| 六、本章小结 |
| 参考文献 |
| 第六章 研究总结与展望 |
| 一、研究总结 |
| 二、展望 |
| 附录Ⅰ 汉密尔顿抑郁量表 |
| 附录Ⅱ 常用溶液的配制 |
| 附录Ⅲ Bacopaside Ⅰ的质谱和核磁谱图 |
| 攻读博士学位期间的主要研究成果 |
| 致谢 |
（7）逍遥神欢散治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论探讨 |
| 1.现代医学对脑卒中后抑郁的认识 |
| 2.传统医学对PSD的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 病例选择 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 临床观察指标 |
| 2.3 各项指标的检测方法 |
| 2.4 病人依从性保证 |
| 2.5 统计学处理方法 |
| 3.结果及分析 |
| 3.1 两组一般资料比较 |
| 3.2 两组量表评分比较 |
| 3.3 两组临床疗效比较 |
| 3.4 两组安全性评价及脱落病例分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.逍遥神欢散组方分析 |
| 2.观察指标及疗效分析 |
| 3.安全性分析 |
| 4 结论 |
| 5.本研究创新之处 |
| 6.课题研究不足与对策 |
| 参考文献 |
| 附录一 患者知情同意书 |
| 附录二 中风病诊断标准 |
| 附录三 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） |
| 附录四 中医症候候评价量表（肝郁脾虚型） |
| 综述 脑卒中后抑郁现代医学治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（8）疏肝活血养心法治疗抑郁症临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、祖国医学对抑郁症认识 |
| 1. 抑郁症概念及源流 |
| 2. 情志刺激、脏腑功能紊乱是抑郁症的主要病因 |
| 3. 肝郁气滞、心营失养是抑郁症的主要病机 |
| 4. 疏肝活血养心法是抑郁症的主要治法 |
| 二、现代医学对抑郁症认识 |
| 1. 抑郁症定义及病因学说 |
| 2. 抑郁症的诊断与分类 |
| 3. 抑郁症治疗 |
| 4. 抑郁症状评定量表 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究设计 |
| 三、病例来源 |
| 四、诊断标准 |
| (一) 西医诊断标准 |
| (二) 中医诊断标准 |
| 五、纳入标准 |
| 六、排除标准 |
| 七、研究内容 |
| 1. 用药方法及疗程 |
| 2. 观察指标 |
| 3. 统计方法 |
| 八、研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 治疗前中医证候出现频次观察 |
| 3. 治疗前中医证候积分观察 |
| 4. 两组治疗后综合疗效比较 |
| 5. 两组治疗后中医证候疗效比较 |
| 6. 两组治疗后临床疗效比较 |
| 7. 治疗前后两组自身中医证候积分比较 |
| 8. 两组汉密尔顿(HAMD)积分 |
| 9. 安全性指标 |
| 九、讨论 |
| 1. 疏肝活血养心法立方的中药煎剂疗效分析 |
| 2. 疏肝活血养心法立方的中药煎剂组方分析 |
| 十、结论 |
| 参考文献 |
| 附录一:抑郁症中医治疗研究进展 |
| 附录二:台湾地区抑郁症研究概况 |
| 附录三:脑部功能与抑郁症关系之探讨 |
| 附录四:中医证候积分表 |
| 附录五:汉密顿抑郁量表(HAMD) |
| 附录六:副反应量表(TESS) |
| 致谢 |
四、氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响（论文参考文献）
- [1]柴芩温胆汤治疗神志病研究进展[J]. 赵胜杰,俞晶晶,刘华,范军铭,范小会. 江苏中医药, 2021
- [2]隔龟板灸治疗心肾阴虚型2型糖尿病合并抑郁症患者临床疗效观察[D]. 夏至虹. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [3]瑶医杜闷倒治疗邪盈不盛而正亏过衰型失眠的临床观察[D]. 卢传威. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]开窍解郁法针刺结合热敏灸治疗中风后抑郁临床疗效观察[D]. 黄闻琦. 江西中医药大学, 2020(05)
- [5]固本调神针法治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效观察[D]. 高珺. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]抑郁症患者代谢组与肠道菌群结构特征分析及Bacopaside Ⅰ抗抑郁作用的机制研究[D]. 祖先鹏. 中国人民解放军海军军医大学, 2018(01)
- [7]逍遥神欢散治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁疗效研究[D]. 田常冬. 安徽中医药大学, 2016(03)
- [8]疏肝活血养心法治疗抑郁症临床研究[D]. 石龙振. 南京中医药大学, 2010(12)
- [9]中医药治疗老年病研究述评[A]. 李建生,李素云,王至婉. 第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集, 2002
- [10]氯丙咪嗪治疗脑梗塞继发性抑郁症对神经功能恢复的影响[J]. 付晓华. 现代康复, 2000(01)
标签：精神抑郁症论文; 肠道菌群论文; 轻度抑郁症表现论文; 汉密尔顿焦虑量表论文; 抑郁症遗传论文;