一、选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血(论文文献综述)
邵黎明,孙成建,徐锐,张伟,王彦华,赵晓龙[1](2021)在《Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果》文中研究指明目的?探讨Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年8月因急性大咯血于我院接受Onyx胶血管内栓塞治疗的患者20例,男14例、女6例,中位年龄45.5(17~73)岁,支气管扩张10例、肺结核3例、肺癌2例、血管畸形1例、不明原因4例。其中10例为外院采用常规材料栓塞术后短期内(≤7 d)再次咯血。统计Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的技术成功率和临床成功率,分析相关并发症,并计算近期(<3个月)、中期(3~<12个月)及远期(≥12个月)复发率。结果 20例患者均成功进行栓塞,术后出血均得到有效控制,技术成功率与临床成功率均达100.0%(20/20)。所有患者均未出现脊髓损伤、呼吸衰竭等严重并发症。术后中位随访时间22.5(3~42)个月,18例(90.0%)患者随访12个月以上。3例患者分别于术后1、7、15个月复发,均经内科治疗有效,未再接受血管内栓塞止血治疗。2例肺癌患者分别于术后4、10个月死于原发性肿瘤。近期复发率为5.0%(1/20),中期复发率为5.0%(1/20),远期复发率为5.6%(1/18)。结论采用Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血安全、有效。
聂纯[2](2020)在《支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义》文中认为背景与目的:支气管动脉栓塞术(Bronchial artery embolization,BAE)作为治疗大咯血的有效手段,在临床上已得到广泛应用。纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与D-二聚体是凝血和纤溶系统的两个常用指标。本研究的目的是对大咯血患者行BAE治疗前后的FIB及D-二聚体的浓度进行检测,探讨二者是否可用来评价大咯血患者术后的预后情况及术后再咯血的风险,能否为防控术后再咯血进行干预提供依据。方法:选取本院2018年12月-2019年12月住院治疗的大咯血患者203例,年龄在45-80岁之间,所有患者均行BAE治疗。根据患者行BAE后24h的止血效果分为4个疗效组,分别为优效组(57例)、良效组(56例)、中效组(51例)和差效组(39例)。对患者手术前0.5h和手术后24h的FIB及D-二聚体浓度进行检测,比较两种物质在手术前后浓度的变化。同时将患者按咯血原因(肺结核组、支气管扩张组、血管畸形组和肺部肿瘤组)分组后再分别按优效、良效、中效和差效4个疗效组进行统计分析,比较患者手术前后FIB及D-二聚体浓度的变化。对于优效组患者在术后1天、2天、3天、4天和5天的FIB及D-二聚体浓度进行连续测定和比较。同时对优效组患者在BAE手术后的并发症和术后6个月内的复发情况进行统计分析。结果:对手术疗效组进行分析,患者术前的FIB浓度与手术疗效有显着关系,手术效果越好的组FIB浓度越高。4组患者手术后的FIB浓度与术前相比都有所升高,且优效组的FIB浓度显着高于差效组(P<0.05)。4组患者手术后24h的D-二聚体浓度均高于术前,且术后24h的D-二聚体浓度与手术效果呈正相关,优效组与中效组、差效组差异具有统计学意义(P<0.05)。对咯血病因组进行分析,同一病因组在手术后FIB和D-二聚体浓度较术前都有所升高,4个病因组之间的FIB浓度和D-二聚体浓度在手术前和手术后都没有显着性差异(P>0.05)。203例患者在行BAE后24h止血的总有效率为80.79%。4种大咯血的病因组中,血管畸形组的止血效果最好,肺部肿瘤组的止血效果最不理想。对优效组患者在术后第2天、第3天、第4天和第5天的FIB及D-二聚体浓度进行检测。D-二聚体在手术后的4天一直呈上升的趋势,在手术后第4天达到最高,第5天浓度有所下降。FIB浓度在术后的5天变化不明显。BAE术后不良的反应率为11.6%(5/43)。6个月内复发率为16.3%(7/43),其中肺癌患者占比为71.4%(5/7)。结论:FIB及D-二聚体浓度与手术疗效有显着关系,可以作为评价手术效果的指标。D-二聚体在手术后的浓度变化可以提示血栓的形成,对于手术效果的评价具有指示意义。
王子鸣[3](2019)在《支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床研究》文中提出目的通过回顾性分析,综合观察各项指标,探讨支气管动脉参与供血的急性大咯血患者的动脉造影表现,以及栓塞治疗的有效性。方法回顾性分析本院2016年12月-2018年12月符合大咯血的住院患者82例,其中行支气管动脉栓塞术51例,内科保守治疗31例。分析两者在临床症状的改善、住院时间、1年内复发率、并发症发生等方面有无差异,同时观察两者有效性差别,能否降低住院天数、减低治疗期间并发症发生率。结果支气管动脉栓塞术组51例患者:治愈41例,显效7例,无效3例,随访6个月,复发4例,平均住院天数8.1±2.8天。内科保守治疗组31例患者:治愈15例,显效5例,无效11例,随访6个月,复发11例,平均住院天数11.1±4.6天。支气管动脉栓塞术组造影共找到183支病变的支气管动脉,其中单纯支气管动脉97支,左右共干支气管动脉52支,支肋共干支气管动脉23支,异位支气管动脉11支,对不同病因导致大咯血的责任血管及栓塞材料给与评价。内科保守治疗组中6例患者出现失血性休克,3例患者出现下肢静脉血栓。支气管动脉栓塞术组中13例患者出现发热、胸闷、胸痛等症状,给予吸氧、止痛等对症治疗后症状消失。所有患者未发生脊髓横贯性损伤、异位栓塞(脑梗死、心肌梗死、脾梗死、组织缺血坏死)等严重并发症。结论支气管动脉参与急性大咯血的血液供应,急性大咯血患者进行支气管动脉栓塞术是一种高效、费用少、风险较低的治疗手段。
杨亚冰,田丰,张华,王晓梅[4](2016)在《选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效分析》文中认为目的探讨选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的60例实施选择性支气管动脉栓塞治疗的患者,观察其临床疗效。结果 60例患者均成功实施选择性支气管动脉栓塞术。术后立即止血44例;术后咯血量显着减少,35天内咯血逐渐停止14例;2例无效,1例再次行支气管动脉栓塞后咯血缓解,1例转外科治疗。近期止血有效率96.7%。术后随访2年,临床治愈41例,显效8例,复发11例,中远期总有效率81.7%。全组患者未出现异位栓塞及脊髓动脉栓塞等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血有较高疗效,是一种操作较方便、疗效确切、并发症较少的微创治疗技术,可作为急性大咯血的首选治疗方法。
余平,艾永林,张祥文[5](2015)在《海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性》文中研究表明背景:临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的:分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法:纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论:经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显着性意义(P<0.05);海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显着性意义(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无显着性意义(P>0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。
黄鑫龙,陈祖华,苏振清[6](2012)在《超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的疗效分析》文中提出目的探讨超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的临床价值。方法在36例矽肺伴急性大咯血的介入栓塞治疗中,双重栓塞(明胶海绵+PVA颗粒或弹簧圈)21例作为研究组,明胶海绵单一栓塞15例作为对照组,对它们中期疗效进行对照分析。结果随访1月,研究组无复发病例,低于对照组复发咯血20%(3/15,);有效率研究组达100%,高于对照组的80%(12/15)。随访3个月,研究组复发9.5%(2/21)低于对照组33.3%(5/15);有效率前者为90.5%(19/21),高于后者的66.7%(10/15)。随访12个月,研究组复发38.1%(8/21)低于对照组复发60%(9/15);有效率前者为61.9%(13/21),高于后者的40%(6/15)。双重栓塞介入治疗矽肺伴急性大咯血的中期疗效优于单纯采用明胶海绵栓塞治疗。结论超选择性支气管动脉栓塞治疗在矽肺伴急性大咯血中期疗效是一种有效、安全的治疗方法。
李林忠,李娜[7](2011)在《明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用》文中研究指明背景:目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。目的:分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。方法:以"肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵"为中文关键词,以:"Hemoptysis、Embolization、Tuberculosis、Gelfoam"为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。
孟凡喆,梅世伟,梁晓聪,刘文导,郝淑芳,杨志刚,翁衡,常钢[8](2011)在《介入栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例》文中研究指明目的:探讨术前应用CTA三维辅助成像技术下对出血动脉栓塞治疗急性复杂性大咯血的有效性及安全性。方法:32例急性大咯血患者,咯血病史1周~26年。其中支气管扩张症22例,肺炎和肺结核各2例,肺癌6例。全部病例经术前CTA血管三维成像后明确病变血管后行选择性出血动脉造影再进一步诊断,后用钢圈或PVA颗粒进行栓塞。结果:本组病例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中32例随访1~6个月未见复发。1例肺癌患者术后2个月死亡,1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后48h后再次出现大咯血,经第二次支气管动脉栓塞后随访6个月后未在出血,本组病例均无严重并发症出现。结论:支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之有效的,尤其是在应用了CTA三维辅助成像后将所有"罪犯血管"全部栓塞,止血效果、临床症状改善均较明显。
张永,杨绍容,刘朝良,李先华,李兴明[9](2011)在《支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析》文中指出目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果。方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗。全部病人随访632个月。结果栓塞治疗后24h,76例中的71例(93.4%)被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止。随访632个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用。
傅文宏,杜先懋,王家祥,吴峰,蒋奇峰,王凌云[10](2011)在《急性大咯血责任血管来源的DSA分析及临床栓塞治疗》文中指出目的回顾性分析急性大咯血责任血管的来源以及血管内栓塞治疗的有效性及安全性。方法对46例急性大咯血患者进行选择性支气管动脉及相关动脉造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵(GS)、海藻酸钠微球(KMG)、聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈等材料进行栓塞。结果所有患者经动脉栓塞后全部即时止血,术后24h内无活动性出血41例,l例再次明显咯血经手术切除右上肺陈旧性病灶止血,4例少量咯血经内科保守治疗而止血。结论急性大咯血的责任血管来源较为复杂,除主要来源于支气管动脉外,还有相当的病例来源于其他动脉血管,如肋间动脉、隔下动脉、内乳动脉、腋动脉、甲颈干动脉等。急性大咯血血管内栓塞治疗是快速有效的、安全的。对急性大咯血内科治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行咯血责任血管造影和血管内栓塞治疗。
二、选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血(论文提纲范文)
(1)Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 临床疗效评价 |
2 结 果 |
2.1 血管内栓塞技术成功率 |
2.2 临床疗效与随访 |
3 讨 论 |
(2)支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.1.1 咯血 |
1.1.2 支气管动脉栓塞术 |
1.1.3 纤维蛋白原 |
1.1.4 D-二聚体 |
1.2 国内外研究概况 |
1.3 研究的主要目的、意义以及方法 |
1.3.1 研究的目的及意义 |
1.3.2 研究方法 |
第2章 研究内容 |
2.1 材料 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 研究材料 |
2.2 方法 |
2.2.1 分组情况 |
2.2.2 处理方法 |
2.2.3 观察指标及方法 |
2.2.4 统计学方法 |
2.3 结果 |
2.3.1 研究对象的手术疗效统计 |
2.3.2 手术前0.5h与手术后24h的 FIB浓度比较 |
2.3.3 手术前0.5h与手术后24h的 D-二聚体浓度比较 |
2.3.4 术后5 天连续监测的变化结果 |
2.3.5 优效组的不良反应和复发率 |
2.4 讨论 |
第3章 结论 |
3.1 研究结论 |
3.1.1 不同病因组BAE手术效果比较 |
3.1.2 手术前后的FIB浓度比较 |
3.1.3 手术前后的D-二聚体浓度比较 |
3.1.4 手术后连续监测FIB和 D-二聚体的浓度变化 |
3.1.5 优效组的不良反应与复发率 |
3.2 研究的特色与创新之处 |
3.3 应用前景与展望 |
参考文献 |
致谢 |
英语缩略语名词对照 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果: |
(3)支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 本研究课题的学术背景及研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 本研究课题的主要研究内容、研究目的 |
第2章 研究内容 |
2.1 材料 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 研究材料 |
2.2 方法 |
2.2.1 分组情况 |
2.2.2 处理方法 |
2.2.2.1 支气管动脉栓塞方法 |
2.2.2.2 内科保守治疗方法 |
2.2.3 观察指标及方法 |
2.2.4 统计学方法 |
2.3 结果 |
2.3.1 支气管动脉栓塞术组和内科保守治疗组治疗有效率比较 |
2.3.2 支气管动脉栓塞术组和内科保守治疗组住院天数比较 |
2.3.3 支气管动脉栓塞术组栓塞血管情况 |
2.3.4 支气管动脉栓塞术组栓塞材料使用情况 |
2.3.5 并发症发生情况 |
2.4 讨论 |
2.4.1 支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的意义 |
2.4.2 选择性支气管动脉CTA检查的意义 |
2.4.3 支气管扩张患者选择性支气管动脉造影表现及栓塞效果 |
2.4.4 肺恶性肿瘤患者选择性支气管动脉造影表现及栓塞效果 |
2.4.5 肺结核患者选择性支气管动脉造影表现及栓塞效果 |
2.4.6 栓塞材料的选择 |
2.4.7 支气管动脉栓塞术后并发症及预防 |
第3章 结论 |
3.1 研究结论 |
3.2 研究的特色与创新之处 |
3.3 应用前景与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果 |
(4)选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 疗效评定[3] |
2 结果 |
2.1 治疗效果 |
2.2 并发症 |
3 讨论 |
(5)海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性(论文提纲范文)
文章亮点 |
0 引言Introduction |
1 对象和方法Subjects and methods |
1.1 设计 |
1.2对象 |
纳入标准 |
排除标准 |
1.3 材料 |
明胶海绵颗粒栓塞剂 |
海藻酸钠微球血管栓塞剂 |
1.4治疗方法 |
1.5 主要观察指标 |
临床疗效判定标准 |
复发情况 |
1.6统计学分析 |
2 结果Results |
2.1 参与者数量分析 |
2.2 两组临床资料比较 |
2.3两组临床疗效判定结果分析 |
2.4 两组复发情况分析 |
2.5两组并发症发生情况分析 |
3 讨论Discussion |
作者贡献 |
利益冲突 |
伦理问题 |
文章查重 |
文章外审 |
学术术语 |
作者声明 |
文章版权 |
(7)明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料和方法 |
1.1 纳入和排除标准 |
1.2 资料检索策略 |
1.3 资料提取和文献质量评价 |
2 结果 |
2.1支气管动脉栓塞的应用现状 |
2.2栓塞材料的选择 |
3 讨论 |
(8)介入栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 术前准备 |
1.2.2 介入栓塞治疗 |
1.3 术后观察指标及随访 |
1.3.1 手术成功率 |
1.3.2 临床疗效 |
1.3.3 其他观察项目 |
1.4 随访 |
1.6 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 病变特点及疗效 |
2.2 治疗前及治疗后1周临床症状, 体征改变 |
2.3 血常规及凝血 |
2.4 手术并发症 |
2.5 术后情况 |
3 讨论 |
3.1 术前三维血管重建 |
3.2 支气管动脉栓塞的成功率及疗效 |
3.3 关于栓塞材料分析 |
3.4 栓塞后相关指标变化 |
3.5 术后并发症及处理 |
(10)急性大咯血责任血管来源的DSA分析及临床栓塞治疗(论文提纲范文)
资料与方法 |
结 果 |
一、咯血的来源 |
二、咯血血管造影征象包括 |
三、栓塞技术 |
四、术后处理及并发症 |
讨 论 |
四、选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血(论文参考文献)
- [1]Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果[J]. 邵黎明,孙成建,徐锐,张伟,王彦华,赵晓龙. 第二军医大学学报, 2021(03)
- [2]支气管动脉栓塞术治疗大咯血后动态监测D-二聚体及纤维蛋白原的临床意义[D]. 聂纯. 江汉大学, 2020(08)
- [3]支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床研究[D]. 王子鸣. 江汉大学, 2019(09)
- [4]选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效分析[J]. 杨亚冰,田丰,张华,王晓梅. 中国继续医学教育, 2016(31)
- [5]海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性[J]. 余平,艾永林,张祥文. 中国组织工程研究, 2015(47)
- [6]超选择性支气管动脉栓塞治疗对矽肺伴急性大咯血的疗效分析[J]. 黄鑫龙,陈祖华,苏振清. 医学影像学杂志, 2012(04)
- [7]明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用[J]. 李林忠,李娜. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(47)
- [8]介入栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例[J]. 孟凡喆,梅世伟,梁晓聪,刘文导,郝淑芳,杨志刚,翁衡,常钢. 实用医学杂志, 2011(17)
- [9]支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析[J]. 张永,杨绍容,刘朝良,李先华,李兴明. 西部医学, 2011(06)
- [10]急性大咯血责任血管来源的DSA分析及临床栓塞治疗[J]. 傅文宏,杜先懋,王家祥,吴峰,蒋奇峰,王凌云. 临床肺科杂志, 2011(05)