中西医结合治疗急性胰腺炎

中西医结合治疗急性胰腺炎

一、中西医结合治疗急性胰腺炎(论文文献综述)

马玉景,郎晓猛,康欣,杨倩,刘建平,李佃贵[1](2021)在《不同中药注射液联合常规治疗用于重症急性胰腺炎疗效与安全性的网状Meta分析》文中研究指明目的应用网状Meta分析的方法评价不同中药注射液联合常规治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库,检索时间为各数据库建库至2021年9月1日。根据纳入、排除标准,由2名研究者独立进行文献检索,按照Cochrane协作网制定的Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果最终纳49项临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),涉及10种中药注射液,3820例患者。网状Meta分析结果显示,临床疗效排序从优到劣为参麦注射液、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、川芎嗪注射液、丹红注射液、丹参注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;病死率排序从低到高为丹参川芎嗪注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、参附注射液、复方丹参注射液、丹参注射液、丹红注射液分别联用常规治疗;血淀粉酶恢复时间排序从优到劣为参芎葡萄糖注射液、丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、灯盏花素注射液、血必净注射液、参麦注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;不良反应发生率从低到高为川芎嗪注射液、血必净注射液、复方丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、参麦注射液、丹参注射液分别联用常规治疗。结论在常规治疗基础上联合不同中药注射液可提高SAP的临床疗效,降低病死率,缩短血淀粉酶恢复时间,降低不良反应发生率,但由于纳入研究的局限性,方法学质量普遍不高,应谨慎选择用药,未来仍需开展多中心、大样本、高质量的RCTs予以验证。

许春生,孙光明,马翠真[2](2021)在《早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效——评《急性胰腺炎的中西医结合治疗》》文中认为急性胆源性胰腺炎作为临床较为多见的急腹症,在急性胰腺炎中其发病率达到55%以上,有着发病较急、病死率高、并发症发生率高的显着特征。急性胆囊炎的传统治疗主要有2种方式,即保守治疗与开放性胆囊切除术。保守治疗由于无法彻底将病因消除,容易使病情恶化发展,甚至会使患者错过最佳诊疗时机;然而开放性胆囊切除术也会给患者带来较大的创伤,且术后并发症比较多,在临床运用方面局限性较为明显。在内窥镜技术高发展的今天,腹腔镜胆囊切除术逐渐成为轻度急性胆囊炎临床治疗的有效手段,因手术切口比较小,能够使患者尽早恢复健康,所以在临床上运用更加广泛。

陈进生,王宏艳,陈建宏,李健[3](2021)在《96例急性胰腺炎临床特点及中西医治疗情况分析》文中指出【目的】探讨急性胰腺炎的临床特点及中西医治疗情况。【方法】收集2018年9月至2021年1月在深圳市中医院住院治疗的96例急性胰腺炎患者的临床资料,对其性别、年龄、病因、分类、中医药疗法使用、饮食恢复时间、住院时间、住院费用、预后转归以及复发情况等进行统计学分析。【结果】(1)急性胰腺炎在男性发病率为75.0%(72/96),明显高于女性的25.0%(24/96)。(2)急性胰腺炎病因有胆源性[26.0%(25/96)]、高甘油三酯血症性[29.2%(28/96)]、酒精性[17.7%(17/96)]、饮食不节[13.5%(13/96)]和不明原因[4.2%(4/96)]等;另外,复合因素致病有胆源性与高甘油三酯血症性[4.2%(4/96)]、高甘油三酯血症性与酒精性[2.1%(2/96)]等。(3)该院收治的急性胰腺炎患者中,以轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎(94.8%)为主。(4)临床上急性胰腺炎复发率较高,非初次发作就诊的患者比例达36.5%(35/96)。(5)该院治疗急性胰腺炎多采用中西医结合方法,中医药疗法有着广泛应用,如口服免煎大黄、芒硝外敷、双柏散敷贴以及中药汤剂内服等。(6)大多数急性胰腺炎患者临床疗效良好,患者的平均住院时间为(9.0±4.0)d,饮食恢复时间为(3.6±1.5)d,症状好转出院率为95.8%(92/96)。【结论】胆系疾病、高甘油三酯血症、酗酒是急性胰腺炎的常见发病原因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎有攀升趋势;急性胰腺炎在临床上有着很高的复发率;中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效。

韩奔,王瑶,焦俊英[4](2021)在《中药自拟方剂治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察》文中研究说明目的观察中药自拟方剂治疗急性胆源性胰腺炎对患者生活质量的影响。方法急性胆源性胰腺炎患者98例采用随机数字法分为两组各49例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予中药自拟方剂治疗。统计两组并发症和疗效,记录两组症状评分、生活量表(SF-36)评分及血、尿淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶水平。结果观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(P<0.05)。治疗3、14d后,两组发热、呕吐、心慌、腹痛评分及血、尿淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶较治疗前下降(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月,观察组SF-36量表评分上升且高于对照组(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论中药自拟方剂治疗急性胆源性胰腺炎可减轻患者症状,抑制血、尿淀粉酶、脂肪酶、碱性磷酸酶的表达,提高生活质量,降低并发症的发生率。

王倩,王捷虹,沙志惠,赵唯含,杨燕燕,龚珊珊,曹丹凤,于勇[5](2021)在《辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型胃肠道功能研究》文中提出目的观察辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型的胃肠功能情况,分析与营养水平、患者心理弹性的关系,为临床实践提供有力的证据。方法选取2017年7月—2020年7月在我科住院诊断为急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型患者62例,使用数字表法随机分为对照组与治疗组,每组各31例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予辰时温中健脾饼灸联合五行音乐治疗。7 d后观察两组患者胃肠功能中医证候积分、营养指标(血清白蛋白水平、血红蛋白水平、体重)及患者心理弹性等有无差异。结果治疗7 d后,与治疗前比较,两组患者的中医症候积分均降低,且治疗组降低更加显着,与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的血清白蛋白、血红蛋白、心理弹性各项评分均升高,且治疗组升高更加显着,与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05);两组患者的体重较治疗前稍增加,但是组间比较不明显,无统计学意义,(P>0.05)。结论辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型改善脾胃气机升降失常以及脑-胃-肠轴活动,减轻炎症反应并调节心理弹性,促进胃肠功能的恢复,提高机体营养水平和免疫力。

魏霞,钦丹萍,王耀东,杨强,陈继超[6](2021)在《承气汤类方对重症急性胰腺炎肠功能作用及预后的网状Meta分析》文中提出目的系统评价承气汤类方不同给药途径及给药时间对重症急性胰腺炎(SAP)肠功能的作用及对患者预后的影响。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库,检索时间为建库至2020年1月31日。采用Cochrane手册6.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,采用R 3.6.3和Stata 15对主要结局(首次排便时间、肠功能恢复时间)及次要结局[腹腔内压、治疗后C反应蛋白值、感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有效率和死亡率]进行分析,采用曲线下面积(SUCRA)对干预措施进行排序,采用Egger’s、Begg’s检验检测发表偏倚。结果共纳入27篇随机对照试验,包含1825例患者,6种治疗方法,包括西医常规措施、西医常规措施联合承气汤类方早期经口给药(口服或胃肠营养管注入)、联合早期灌肠、联合早期经口给药加灌肠、联合全程经口给药、联合全程经口给药加灌肠。网状Meta分析结果显示,在首次排便时间方面,西医常规措施联合早期经口给药短于常规西医措施,其均数差(MD)和95%置信区间(CI)为[-1.2 (-1.90,-0.71)]天,联合早期灌肠短于西医常规措施[-1.49 (-2.17,-0.82)]天,联合早期经口给药加灌肠短于西医常规措施[-1.70 (-3.26,-0.13)]天;在治疗后肠功能恢复时间上,西医常规措施联合早期经口给药短于西医常规措施[-2.02(-2.87,-1.45)]天,联合早期经口给药加灌肠短于西医常规措施[-2.10(-2.79,-1.46)]天。在腹腔内压方面,联合早期灌肠治疗后IAP低于西医常规措施[-2.12(-4.00,-0.20)] mg/L。西医常规措施联合承气汤类方治疗SAP在感染率、MODS发生率及死亡率方面均低于西医常规措施,而有效率则高于西医常规措施。干预措施的SUCAR排序结果显示,西医常规措施联合承气汤类方早期经口给药加灌肠对首次排便时间、肠功能恢复时间效果最好;西医常规措施联合承气汤类方全程治疗对感染率、MODS发生率、有效率和死亡率效果最好。结论西医常规措施联合承气汤类方治疗SAP更有利于提高临床疗效,在承气汤类方临床应用上不仅要重视早期干预,也应关注全程治疗,重视肠黏膜屏障功能的恢复;在给药途径上不仅要重视口服,也应重视局部灌肠给药,尤其是在SAP早期阶段。

罗春红[7](2021)在《经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将100例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、血液净化等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用经鼻肠管中药导泻、芒硝外敷治疗,治疗7d。比较两组患者急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎评分表(RANSON)评分、腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹腔压力下降情况及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉酶(AMS)和血清脂肪酶(LPS)水平变化情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅡ、RANSON评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复时间和腹腔压力下降值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PCT、WBC、AMS、LPS水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗可减轻重症急性胰腺炎患者的腹腔压力,改善患者腹痛症状,具有较好的临床效果。

李君秋,曹红燕,肖铁刚,周薏,傅志泉[8](2021)在《大承气汤治疗急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床观察》文中提出目的:研究大承气汤对急性胰腺炎(AP)合并胃肠功能障碍(GID)的临床疗效。方法:将64例AP合并GID患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组予以常规西医治疗,观察组则为口服大承气汤+常规西医治疗,观察时间均为1周,比较2组患者禁食时间、住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀腹痛缓解时间、中医证候积分情况及不良反应。结果:治疗后,观察组禁食时间、住院时间均明显缩短于对照组(P<0.05);胃肠功能恢复方面,观察组在首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛腹胀开始缓解的时间方面上,其时间值均明显缩短于对照组(P<0.01);中医证候积分方面,观察组在治疗3 d后和7 d后的中医证候积分明显小于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤治疗AP合并GID患者,可以促进GID恢复,缩短患者的禁食时间、住院时间,有效改善患者中医证候,具有良好的安全性。

王永会,李雪,蒋霜霜,李代文[9](2021)在《CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:对急性胰腺炎患者采用CT影像诊断方法,观察并分析其诊断价值。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的200例急性胰腺炎患者,所有患者均进行CT影像诊断,并以病理学检查为金标准,对比分析CT诊断的分级及准确率情况。结果:病理检查中显示有152例单纯水肿型,有48例出血坏死型,其检出率为100%,而CT检查中显示有148例单纯水肿型,有48例出血坏死型,仅出现4例漏诊,检出率为98%,两种检查对比发现检出率差异有统计学意义(P <0.05);148例单纯水肿型患者与48例出血坏死型患者中,A级、B级、E级差异有统计学意义(P <0.05),C级、D级差异不显着(P> 0.05)。结论:通过对急性胰腺炎患者采用CT影像诊断方法疗效明显,充分展现了CT影像检查的应用前景。

王映珍,蒙雁飞,马莉,李培武[10](2021)在《胰腺炎相关ARDS的诊治进展》文中提出急性胰腺炎(AP)是以胰腺急性炎症和腺泡细胞破坏为主要特征的消化系统常见疾病之一, 常可发展为重症急性胰腺炎(SAP)。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为SAP最常见、最严重的并发症之一, 也是导致SAP患者死亡的常见原因。近年来, 虽然在SAP的发病机制及诊治等方面均有了新的认识, 但多种在SAP动物模型中显示能够防治ARDS的药物并未在临床研究中改善SAP相关ARDS患者的预后。目前SAP相关ARDS的治疗仍遵循ARDS的一般治疗原则, 如积极治疗原发病、肺保护性通气策略、俯卧位通气、早期短时间使用神经肌肉阻滞剂及体外膜肺氧合(ECMO)等, 但对于SAP相关ARDS还应考虑到由于患者存在高腹内压、肠功能衰竭、腹部手术切口与引流管等因素对治疗措施的影响。本文就SAP相关ARDS诊治等方面的研究进展进行综述。

二、中西医结合治疗急性胰腺炎(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗急性胰腺炎(论文提纲范文)

(1)不同中药注射液联合常规治疗用于重症急性胰腺炎疗效与安全性的网状Meta分析(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 纳入标准
        1.1.1 研究类型
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
    1.2 排除标准
    1.3 数据库和检索策略
    1.4 文献筛选及数据提取
    1.5 偏倚风险评价
    1.6 GRADE证据质量评价
    1.7 统计分析
2 结果
    2.1 文献检索结果
    2.2 文献基本特征
    2.3 质量评价
    2.4 临床疗效
        2.4.1 证据网络图
        2.4.2 发表偏倚
        2.4.3 网状Meta分析
        2.4.4 网状Meta分析结果排序
    2.5 病死率
        2.5.1 证据网络图
        2.5.2 发表偏倚
        2.5.3 网状Meta分析
        2.5.4 网状Meta分析结果排序
    2.6 血淀粉酶恢复时间
        2.6.1 证据网络图
        2.6.2 发表偏倚
        2.6.3 网状Meta分析
        2.6.4 网状Meta分析结果排序
    2.7 不良反应发生率
        2.7.1 证据网络图
        2.7.2 发表偏倚
        2.7.3 网状Meta分析
        2.7.4 网状Meta分析结果排序
    2.8 GRADE证据质量评价
3 讨论

(3)96例急性胰腺炎临床特点及中西医治疗情况分析(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 性别、年龄、病因及分类情况
    2.2 治疗情况
    2.3 饮食恢复时间、住院时间、住院费用及预后转归
    2.4 复发情况
3 讨论

(4)中药自拟方剂治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 病例选择
    1.2 临床资料
    1.3 治疗方法
    1.4 观察指标
    1.5疗效标准
    1.6 统计学处理
2 结果
    2.1 两组治疗前后症状评分比较
    2.2 两组治疗前后血、尿淀粉酶及脂肪酶、碱性磷酸酶水平比较
    2.3 两组治疗前后生活质量评分比较
    2.4 两组临床疗效比较
    2.5 两组并发症比较
3 讨论

(5)辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型胃肠道功能研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 中西医诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 脱落标准
    1.6 治疗方法
        1.6.1 对照组
        1.6.2 治疗组
    1.7 观察指标
        1.7.1 中医症候评分
        1.7.2 营养指标
        1.7.3 患者心理弹性(CD-RISC)[10]
    1.8 统计学方法
2 结果
    2.1 中医症候评分
    2.2 营养指标
    2.3 心理弹性
3 讨论
    3.1 脾胃升降理论在改善急性胰腺炎肝郁脾虚型恢复期胃肠道功能具有临床实践意义
    3.2 辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎肝郁脾虚型恢复期是一种新型联合中医外治方案

(6)承气汤类方对重症急性胰腺炎肠功能作用及预后的网状Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 文献纳入标准
    1.2 文献排除标准
    1.3 检索策略
    1.4 文献筛选及资料提取
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 文献筛选结果
    2.2 纳入文献基本特征
    2.3 纳入文献质量评价
    2.4 主要指标:急性炎症反应期肠功能
        2.4.1 首次排便时间
        2.4.2 肠功能恢复时间
    2.5 次要指标
        2.5.1 治疗后各组IAP变化
        2.5.2治疗后各组CRP值
        2.5.3 感染率
        2.5.4 MODs发生率
        2.5.5 有效率
        2.5.6 死亡率
    2.6 发表偏倚及敏感性分析
    2.7 亚组分析
3 讨论

(7)经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
2 治疗方法
    2.1 对照组
    2.2 观察组
3 疗效观察
    3.1 观察指标
    3.2 统计学方法
    3.3 结果
4 讨论

(8)大承气汤治疗急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准及排除标准
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
    1.4 治疗方法
    1.5 观察指标
    1.6 统计学方法
    1.7 伦理学要求
2 结果
    2.1 2组患者住院时间和禁食时间比较
    2.2 2组患者胃肠功能开始恢复情况比较
    2.3 2组患者中医证候积分比较
    2.4 2组患者不良反应情况
3 讨论

(9)CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2结果
    2.1 对比200例急性胰腺炎患者CT检查和病理检查的结果
    2.2 对比患者CT检查胰腺分级情况
3讨论

四、中西医结合治疗急性胰腺炎(论文参考文献)

  • [1]不同中药注射液联合常规治疗用于重症急性胰腺炎疗效与安全性的网状Meta分析[J]. 马玉景,郎晓猛,康欣,杨倩,刘建平,李佃贵. 中草药, 2021
  • [2]早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效——评《急性胰腺炎的中西医结合治疗》[J]. 许春生,孙光明,马翠真. 中国辐射卫生, 2021(06)
  • [3]96例急性胰腺炎临床特点及中西医治疗情况分析[J]. 陈进生,王宏艳,陈建宏,李健. 广州中医药大学学报, 2021(11)
  • [4]中药自拟方剂治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察[J]. 韩奔,王瑶,焦俊英. 中国中医急症, 2021(11)
  • [5]辰时温中健脾饼灸联合五行音乐干预急性胰腺炎恢复期肝郁脾虚型胃肠道功能研究[J]. 王倩,王捷虹,沙志惠,赵唯含,杨燕燕,龚珊珊,曹丹凤,于勇. 现代中医药, 2021(06)
  • [6]承气汤类方对重症急性胰腺炎肠功能作用及预后的网状Meta分析[J]. 魏霞,钦丹萍,王耀东,杨强,陈继超. 中医杂志, 2021(20)
  • [7]经鼻肠管中药导泻联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J]. 罗春红. 中国民间疗法, 2021(19)
  • [8]大承气汤治疗急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床观察[J]. 李君秋,曹红燕,肖铁刚,周薏,傅志泉. 中国中西医结合消化杂志, 2021
  • [9]CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J]. 王永会,李雪,蒋霜霜,李代文. 影像研究与医学应用, 2021(19)
  • [10]胰腺炎相关ARDS的诊治进展[J]. 王映珍,蒙雁飞,马莉,李培武. 中华危重病急救医学, 2021(09)

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中西医结合治疗急性胰腺炎
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